- Тромбоциты — что это такое?
- Этиология
- Развитие патологии в детском организме
- Симптоматика тромбоцитоза
- Чем опасен тромбоцитоз?
- Thrombocytosis при онкологии
- Диагностическое исследование
- Лечение
- Циторедуктивный метод терапии
- Таргетная методика в терапии
- Лечение осложнённого тромбоцитоза
- Народные средства в лечении тромбоцитоза
- Как снизить индекс тромбоцитов при беременности?
- Продукты для снижения тромбоцитов в крови
- Профилактические мероприятия тромбоцитоза
- Прогноз
Сворачиваемость крови — это функция плазмы крови восстанавливать организм после травмирования. Обеспечить это свойство могут молекулы тромбоциты.
Когда в составе крови тромбоцитов не много, тогда они не могут справиться со своими функциональными обязанностями и при малейшей ране человек может потерять большой объём биологической жидкости что приведет его к летальному исходу.
Также плохо для организма и высокий индекс тромбоцитов в крови, потому что это может привести к тромбированию артерий. Патология при высоком индексе тромбоцитов в плазме крови приводит к заболеванию — тромбоцитоз.
Тромбоцитоз — это довольно редкая патология системы кроветворения. Данная патология преимущественно у людей пожилого возраста и в соотношении у мужчин и у женщин одинаково. В молодом возрасте, женщины чаще болеет тромбоцитозом, чем мужчины.
Тромбоциты — что это такое?
Тромбоциты – это кровяные пластинки, которые принимают участие в свертывании плазмы крови, а также поддерживают реологические ее возможности. Тромбоциты синтезируются в костном мозге.
Предшественниками на молекулярном уровне есть мегакариоциты, которые при синтезе распадаются, у них отходит ядро и эти молекулы становятся тромбоцитами, попадающими в кровоток человеческого организма. Тромбоциты в плазме крови живут не более 10 календарных дней.
Норма молекул тромбоцитов в составе крови:
у взрослых людей | 180,0 - 320,0 х 109,0/л |
при беременности | 150,0 - 380,0 х109,0/л |
у младенцев при рождении | 100,0 - 420,0 х 109,0/л |
у детей, которым более 12 месяцев | 180,0 - 320,0 х 109,0/л |
Этиология
В медицине высокое содержание в крови тромбоцитов — гипертромбоцитоз классифицируют:
- Первичный тип — это самостоятельное заболевание эссенциальная тромбоцитемия;
- Вторичный тип — это патология, которая развивается, как осложнённая форма заболеваний.
К первичному типу заболевания относится патология в выработке костным мозгом избыточного количества тромбоцитов — миелопролиферативное заболевание, новообразование злокачественного характера (тромбоцитопения).
Данная болезнь в осложнённой форме переходит в лейкоз острого характера заболевания.
Эссенциальная тромбоцитемия — это идиопатический тип патологии, при которой в структуре клетки тромбоцитов происходят нормативные отклонения, и клетка не имеет возможности выполнить свои функциональные обязательства.
Этиология тромбоцитемии до конца не выяснена, но есть предположения в том, что в организме у больного происходит мутация определённых генов. Проводимые исследования на генно — молекулярном уровне, выявили, что мутация происходит в молодом возрасте.
Поэтому не стоит о тромбоцитозе говорить, как о патологии пожилого возраста. Эссенциальный тромбоцитоз диагностируется у взрослых больных. Данная патология в детском организме практически не встречается.
Генная мутация имеет наследственную этиологию, а также генные изменения могут произойти под воздействием внешних факторов-раздражителей. Для того чтобы подобрать терапию эссенциального тромбоцитоза, необходимо точно знать, в каком гене произошла мутация.
Вторичный тип тромбоцитоза — это осложнённая форма патологий в организме.
Провоцируют тромбоцитоз симптоматичного характера такие патологии:
- Злокачественные новообразования в легких;
- Рак желудка;
- Онкологическое заболевание лимфомы;
- Новообразования злокачественного характера в яичниках;
- Нейробластома;
- Инфекционные патологии в органах;
- После операции при патологии с масштабными некрозами в тканях;
- Переломы в костях;
- Хирургическое удаление органа — селезенки;
- Частые кровотечения;
- Геморрагический васкулит;
- Ревматоидный артрит;
- Коллагеноз;
- Медикаментозная терапия препаратами группы глюкокортикостероиды.
Вторичный тип тромбоцитоза — это гиперпродукция кровяных телец, которые имеет нормально функционирующую структуру. Отклонений в функционировании данных телец, не наблюдается.
Среди инфекционных заболеваний, чаще всего повышающие тромбоциты выступают:
- Менингококки;
- Стафилококки;
- Стрептококки;
- Грамположительные и грамотрицательные бактерии;
- Вирусы;
- Грибки.
При длительных воспалениях в организме возникает патология — тромбоцитоз, а также не редко параллельно с тромбоцитозом, развивается и лейкоцитоз. Данное явление не типично для первичного типа патологии, а есть отличительной характеристикой вторичного реактивного тромбоцитоза.
Развитие патологии в детском организме
Первичный тромбоцитоз — это очень редкое заболевание в детском организме. Он может развиться на основании лейкоза или же лейкемии.
Вторичный тип — это заболевание, которое у детей встречается чаще, чем во взрослом организме.
Главная и самая распространённая причина тромбоцитоза у детей — это железодефицитная анемия, при которой происходит увеличение синтезирования красных телец (тромбоцитов).
Помимо анемии, спровоцировать реактивный тромбоцитоз могут такие патологии детского организма:
- Аспления — болезнь, при которой атрофируются клетки селезёнки;
- Остеомиелит — воспалительный процесс в костном мозге;
- Пневмония — воспаление в лёгких;
- Гепатит вирусного характера;
- Грипп;
- Энцефалит.
У ребенка тромбоцитоз хорошо поддается терапии, если при своевременной диагностике была установлена точная этиология и поставлен диагноз.
Симптоматика тромбоцитоза
Тромбоцитоз относится к тем патологиям системы кровотока, что протекают в скрытой или бессимптомной форме, и которые на ранней стадии развития можно обнаружить только случайно. Когда болезнь проявляет себя симптоматикой, тогда она находится в запущенной степени.
Симптомы реактивного вторичного тромбоцитоза:
- Слабость организма;
- Лихорадочное состояние;
- Беспричинная потеря массы тела;
- Боль в костях — при тромбоцитозе первичного типа;
- Суставная боль;
- Боль в районе рёбер — происходит от увеличения размера органов: печени и селезенке;
- Тахикардия;
- Бледность кожных покровов;
- Одышка;
- Инфекции, которые постоянно в стадии рецидива;
- Тромбоэмболия;
- Тромбозы мелких артерий;
- Боли в нижних конечностях;
- Ишемия головного мозга;
- Нарушения в микроциркуляции в коре головного мозга;
- Неврологические патологии;
- Физиологическое прерывание беременности;
- Синдром геморрагический.
Чем опасен тромбоцитоз?
Тромбозы, а также тромбоэмболии – это главная опасность тромбоцитоза. Переизбыток тромбоцитов провоцирует повышенную свертываемость крови, а также образование кровяных тромбов в артериях и в венозных сосудах. Артерии страдают от тромбов гораздо чаще, чем вены.
Осложнениями тромбоза могут стать инфаркт миокарда, инфаркт головного мозга и инсульты: ишемический и инсульт головного мозга. При тромбоцитозе может развиться тромбоэмболия лёгочной артерии.
Эритромелалгия — это характерный признак для тромбоцитоза, который выражается в острых и жгучих болезненных ощущениях в нижних конечностях. Больше всего от таких болей страдают стопы ног.
Усиление боли происходит при воздействии на ноги тепла, а также усиливаются болезненные ощущения от физической нагрузки на ноги. В запущенной форме заболевания происходит потемнение кожных покровов в ногах.
Тромбирование сосудов с маленьким диаметром приводят к ишемии мягких тканей в кончиках пальцев ног, которые сопровождаются сильными болями, похолоданием нижней части конечностей, а также сухой кожей.
Тромбоцитозы сосудов головного мозга приводит к неврологическим патологиям:
- Снижению умственных способностей;
- Снижение памяти;
- Сильным кружениям головы;
- Очагами поражения в зрительном нерве.
Thrombocytosis при онкологии
Тромбоцитоз при онкологических злокачественных опухолях вызывает кровотечения, происходят метастазы в клетках костного мозга. При больших опухолях в органах, индекс тромбоцитов не высокий и не превышает 1000 тысяч Ед/мкл.
Причины преходящего при новообразованиях тромбоцитоза:
- Кровопотеря;
- Инфекция острой формы;
- Реакция системы кровотока на прием препаратов группы В (12) и препаратов фолиевой кислоты — при лечении анемии;
- Прием адреналина, миконазола.
Этиология стойкого вида тромбоцитоза при онкологии:
- Железодефицитная анемия;
- Тромбоцитемия;
- Миелопролиферативные заболевания;
- Метастазы;
- Хронические воспаления.
Чаще всего при онкологических заболеваниях индекс тромбоцитов снижается и развивается тромбоцитопения.
Диагностическое исследование
Для того чтобы установить диагноз тромбоцитоз, первое что делает доктор — это проводит сбор анамнеза. Особенно важно выяснить, какие заболевания перенёс больной, потому что тромбоцитоз может быть последствиями перенесённых патологий.
Для более точной проверки организма, необходимо сдать некоторые анализы и пройти инструментальное обследование:
Общий анализ — выявление индекса тромбоцитов в анализе крови;
- Биопсия клеток костного мозга;
- УЗИ печени;
- УЗИ органов малого таза;
- Биохимический анализ.
Лечение
Реактивный вид тромбоцитоза не имеет нарушения в тромбоцитах, поэтому специфическое медикаментозное лечение данного типа тромбоцитоза не предусмотрено. Необходимо лечить терапевтическими методами эссенциальный тип тромбоцитоза.
Направления в лечении заболевания:
- Профилактические мероприятия тромбозов;
- Циторедуктивная медикаментозная терапия;
- Таргетное лечение;
- Лечение осложнённой формы тромбоцитоза.
Главное направление в терапии тромбоцитоза — это применение антиагрегантов. Назначаются антиагреганты нестероидного характера, которые имеют противовоспалительное действие — это препарат ацетилсалициловая кислота.
Существуют препараты, которые основаны на данной кислоте, но имеют меньше побочных эффектов.
Суточная дозировка Аспирина — от 40,0 миллиграмм до 325,0 миллиграмм, в зависимости от развития патологии. Дозировка, меньше чем 40,0 миллиграмм не имеет медикаментозного и профилактического лечения.
Аспирин не рекомендовано принимать в профилактических целях. Прием препарата выше, чем 40,0 миллиграмм в целях профилактики может спровоцировать язвенную болезнь 12-ти перстной кишки с последующими кровотечениями внутренних органов.
Для профилактики и терапии необходимо принимать антиагреганты менее агрессивного действия на желудок — это препарат Клопидогрель, а также Тиклопидин.
Циторедуктивный метод терапии
Данная методика является основной в лечении патологии костного мозга, при которой происходит повышенная выработка тромбоцитов.
Главная цель циторедуктивной терапии — это снизить выработку тромбоцитов костным мозгом.
Химиопрепараты имеют свойства сдерживать прогресс в развитии патологии, но они ограничены в широком применении так, как имеют высокотоксичное негативное влияние на организм. Химиопрепараты сдерживают развитие и увеличение клеток новообразований, что способствует нормализации показателей состава крови.
Схема лечения химиопрепаратами — строго по индивидуальному назначению.
Препараты для применения в циторедуктивном методе лечения тромбоцитоза:
- Гидроксимочевина — препарат Гидреа;
- Химическое средство — Меркаптопурин;
- Медикамент — Цитарабин.
Самым эффективным препаратом по всем клиническим показаниям, в использовании в циторедуктивной методике, является препарат Гидреа (гидроксимочевина).
Также в данной методике применяется лечение альфа — интерферонами. Данная группа медикаментов показала эффект в терапии более, чем у 80% пациентов.
Альфа — интерфероны имеют побочные действия на организм:
- Анемия;
- Заболевание лейкопения;
- Лихорадочное состояние;
- Состояние депрессии;
- Нарушения в функциональности печени.
Непереносимость компонентов препаратов снижает эффективность в лечении у многих больных. Эффект от медикаментов — только на период использования интерферонов.
Применение в терапии ингибиторов фосфодиэстеразы третьего поколения — препарат Анагрелид. Данный медикамент способен повлиять на костный мозг, и снизить его способность максимальной выработки тромбоцитов.
Применяют данный препарат для лечения тромбоцитоза, когда тромбоциты в микролитре биологической жидкости не превышают индекс 600 тысяч.
Таргетная методика в терапии
Таргетная методика в терапии — это на сегодня наиболее эффективный метод лечения опухолевых заболеваний, который по своему механизму действия способен на молекулярном уровне приостановить рост злокачественных новообразований в системе кровотока и во внутренних органах.
Препараты при таргетной методике, целенаправленные на новообразование, что дает положительный эффект в лечении опухолевых патологий и заболевания тромбоцитоз.
Препарат, который применяют в таргетной методике — Руксолитиниб. Это единственный препарат, который разрешен для данной терапии.
Лечение осложнённого тромбоцитоза
Лечение осложнённого тромбоцитоза и профилактика осложнений — это необходимые мероприятия для излечения патологии тромбоцитоз.
Лечение тромбоэмболии, а также тромбозы, это:
- Терапия антиагрегантами — Аспирин;
- Прием антикоагулянтов — Гепарин;
- При тромбозе аорты и крупных артерий — стентирование сосуда;
- При закупорке венечных артерий и сосудов с большим диаметром — методика шунтирования.
Осложнённая форма тромбоцитоза, которая проявляется в миелофиброзе.
В терапии данной патологии применяются препараты группы — глюкокортикоидов. Иммуномодулирующие средства помогут не только в лечении миелофиброза, но и поднимут иммунитет.
Осложнения тромбоцитоза при стремительно развивающейся анемии. Прогрессирующая анемия, это главный признак того, что тромбоцитоз принял осложнённую форму.
Лечение осложнённой патологии при анемии:
Препараты, содержащие ионы железа;
- Медикаменты с фолиевой кислотой;
- Витамин В12;
- Средства группы — эритропоэтины;
- Кислота аскорбиновая — витамин С;
- Этамзилат — при частых кровотечениях.
Осложнения тромбоцитоза инфекционные, лечатся при помощи противовоспалительных средств, а также применяются антибактериальные препараты, на которые чувствительны грамположительные и грамотрицательные молекулы.
Подбор препаратов в лечении осложнённого тромбоцитоза проводятся индивидуально с учетом возраста больного, и с видом осложнения патологии.
В молодом возрасте предпочтительно использовать терапию интерферонами, а также медикаментами — анагрелид.
В более старшем возрасте — применяются цитостатики.
При лечении тромбоцитоза, главное найти первопричину патологии, и направить терапию на ее излечение. Если тромбоцитоз идиопатическое заболевание, тогда терапия будет зависеть от степени развития болезни.
При небольшом отклонении от нормы тромбоцитов, необходимо сменить рацион питания, а также воспользоваться гомеопатическими средствами народной медицины.
Народные средства в лечении тромбоцитоза
Для лечения небольшого увеличения в крови тромбоцитов, или в качестве дополнительной гомеопатической терапии, применяются средства на основе лекарственных растений.
В гомеопатии тромбоцитоза применяются как самостоятельные растения, так и сборы, которые снижают индекс тромбоцитов.
Рецепты домашней медицины:
Корень тутового дерева (шелковицы) — хорошо вымыть и мелко измельчить. 200 грамм корней залить 3000 миллилитрами кипятка и поставить на интенсивный огонь. После закипания убавить огонь на 2/3 и варить отвар 15 — 20 минут.
Дать настояться и остыть. После фильтрации принимать по 200 миллилитров в течение 5 календарных дней. После этого трое суток перерыва и снова повторить прием. Терапевтический курс 24 календарных дней;
Спиртовая настойка кожуры конского сорта каштана — 50,0 грамм незрелой кожуры каштана залить 500,0 миллилитрами водки. Настаивать настойку в течение 10 календарных дней.
Принимать трижды в течение суток по 40 капель, смешанных с 25,0 миллилитрами воды. Курс терапии средством — 21 календарных дней;
Травяной сбор для терапии — трава донник, листья горькой полыни, сухая таволга, а также горная арника. Все целебные травы берутся в одинаковых пропорциях.
Одна столовая ложка сбора заливается 500,0 миллилитрами кипятка в термос. Оставляется на 8 — 10 часов. Принимать по 70,0 миллилитров трижды за сутки.
Принимать, как гомеопатические средства можно имбирь, виноград винных сортов, лимоны, а также для разжижжения крови хороший эффект от ежедневного употребления одного апельсина.
Как снизить индекс тромбоцитов при беременности?
При увеличении объема крови, при беременности обычно происходит снижение уровня в крови тромбоцитов.
Индекс тромбоцитов у беременных в триместре первом, когда в организме происходят следующие изменения:
- Синдром антифосфолипидный;
- Токсикоз, который сопровождается рвотой и диареей;
- Обезвоживание организма при токсикозе;
- Дефицит железа — анемия.
Снизить не большое отклонение от нормы тромбоцитов при помощи диеты, основанной на продуктах, в которых есть высокое содержание следующих веществ:
- Йода (продукты моря, а также хурма и крупа гречихи);
- Ионы кальция, а также магния (продукты кисломолочные, соя, овощи зеленого цвета, фрукт авокадо);
- Масла — льняное, но предпочтительно оливковое.
У беременных тромбоцитоз провоцирует самопроизвольное прерывание беременности, отслоение плаценты, а также торможение в развитии плода.
Продукты для снижения тромбоцитов в крови
Для того чтобы не прибегать к медикаментозному лечению при незначительном повышении тромбоцитов, необходимо придерживаться диеты.
Диета при тромбоцитозе включает продукты снижающие выработку тромбоцитов:
- Свежие сезонные овощи и фрукты;
- Имбирь;
- Лук зелёный и репчатый;
- Кислые фрукты и ягоды: вишня, клюква, смородина красная и чёрная, шиповник;
- Морские продукты с высоким содержанием йода и омега 3;
- Цитрусовые: лимон, апельсин, мандарины;
- Ежедневно употреблять помидоры, или в переработанном виде.
Профилактические мероприятия тромбоцитоза
Профилактические меры в терапии тромбозов — это основная специфика в лечении. Первое, что делают в лечении тромбоцитоза — это устраняют факторы риска данной патологии, что повышают агрегацию молекул тромбоцитов, которые и так находятся в переизбытке.
Профилактические меры тромбоцитоза:
- Отказаться от никотиновой зависимости;
- Не употреблять в больших количествах алкоголь;
- Следить за питанием и не употреблять продуктов с высоким содержанием холестерина;
- Употреблять необходимое количество чистой воды;
- Принимать гиполипидемические препараты, чтобы привести обмен жирами в организме в норму;
- Терапия гипотензивными медикаментозными препаратами;
- Физическая нагрузка на организм (но запрещено перегружать организм);
- Активный образ жизни (больше двигаться, активные виды спорта, бассейн).
Прогноз
В молодом возрасте, когда выявлена патология тромбоцитоз, а клинических проявлений данной патологии не видно (отсутствие тромбоза, боли и недомогания), тогда прогноз благоприятный при систематическом наблюдении у доктора и соблюдении профилактических мер.
При правильном питании в период лечения можно обойтись без применения агрессивных химических медикаментозных средств.