Что такое тромб, причины появления и как избежать появления тромба

Тромб – это сгусток крови, который в здоровом организме формируется для того, чтобы купировать кровотечения.

При нормальном состоянии системы свертывания, тромб может образоваться только при нарушении целостности стенок сосудов, для купирования кровоизлияния и нейтрализации дефекта.

Очень часто люди погибают именно от тромба, при патологическом повышенном формировании сгустков крови, перекрытии сосуда с атеросклеротическим отложением на стенках, и от других сопутствующих причин, которые сужают, или нарушают целостность сосуда.

Тромбы формируются в полостях сердца, или других жизненно важных органов, приводя к серьезным отягощениям, или даже летальному исходу.

Механизм формирования тромба

Обозначение тромба и как образуется путь его формирования, является достаточно сложным и важным процессом организма. Преимущественно его составляют белки, основной из которых – фибрин.

Формирование тромба происходит при деформировании сосудов, несущих кровь.

При их повреждении из стенок сосудов происходит выделение веществ, которые тормозят процессы, препятствующие свертыванию крови. Процесс заключается в том, что происходит изменения состава и распада тромбоцитов.

Образование тромба

Это объясняет то, что происходит процесс сворачивания крови (образовывается кровяной сгусток).

Тромбин воздействует на фибриноген (белок, отвечающий за скорость оседания эритроцитов), что способствует трансформации фибрина.

Данный белок формирует базу для дальнейшего формирования эритроцита, выглядящего как сеточка из ниток.

Далее происходит скопление тромбоцитов, белого и красного цвета телец крови, что приводит к уплотнению и окончательному формированию сгустка.

После окончания полного процесса формирования тромб транспортируется к пораженному месту для закупорки поврежденной стенки.

к содержанию ↑

Чем опасен тромб?

Сам по себе крупноразмерный тромб может отрываться с места и циркулировать по организму вместе с кровью, пока не достигнет того места, где проход для него окажется мал. В таком случае произойдет тромбирование сосуда, или его закупорка.

Наиболее опасное заболевание, которое может наступить при повышенном формировании тромбов – тромбоз. Это частичное, или полное перекрытие сосуда, следствием нарушается циркуляция крови и её нормальные поставки к тканям и органам, к которым вел сосуд.

При застревании тромба в сосуде наступает кислородное голодание (гипоксия), при котором к тканям не поступает достаточное количество кислорода и питательных веществ. При продолжительном пребывании тканей без достаточных поставок крови происходит постепенное их отмирание, что грозит серьезными осложнениями.

При полном перекрытии сосуда человек нуждается в срочной медицинской помощи. Время спасения, при закупорке жизненно важных органов, составляет пару часов. В это время человеку должна предоставляться квалифицированная медицинская помощь, в крайних случаях с хирургическим вмешательством.

атеросклероз
Закупоривание просвета сосуда является опасным для жизни патологическим состоянием, требующим немедленного лечения.

В случае игнорирования симптоматики, или не своевременного лечения, могут прогрессировать следующие отягощения:

  • Отмирание тканей органов, к которым вел закупоренный сосуд;
  • Отмирание тканей конечности, вплоть до ампутации;
  • Атрофия мышц;
  • Формирования гноя;
  • Отмирание тканей мозга;
  • Некроз тканей сердечной мышцы;
  • Частичная или полная потеря зрения;
  • Сбои в системе дыхания;
  • Смерть.

Важно понимать, что это лишь малая часть из возможных отягощений. Разновидность прогрессирующего осложнения зависит от места и степени перекрытия сосуда.

к содержанию ↑

Виды тромбов в сосудах

Классификация тромбов происходи по их строению.

В медицине выделяются следующие разновидности:

Название тромбаХарактеристика
БелыйИх составляющими являются тромбоциты, фибрин и белые клетки крови. Формирование происходит медленно при быстрой циркуляции крови (преимущественно в артериях)
КрасныйКроме фибрина, отвечающего за скорость оседания эритроцитов, и тромбоцитов, концентрируют в себе большое количество эритроцитов. Формирование происходит при медленной циркуляции крови и преимущественно в венах
СмешанныеРегистрируются в большинстве случаев тромбирования. Они также называются слоистые, и концентрируют элементы двух перечисленных выше тромбов
ГиалиновыеКонцентрируют в себе малое количество фибрина, и состоят из деформированных красных клеток крови, тромбоцитов и белков плазмы. Сгустки крови очень похожи на гиалин (стекло). Данные тромбы регистрируются в малоразмерных сосудах
ПристеночныйРегистрируется преимущественно в полостях сердца на его оболочке, при её воспалении, в больших сосудах при атеросклеротических отложениях, при воспалении вен и выпячивании сердца, или сосудов
ОкклюзирующийФормируется преимущественно в венах и малоразмерных артериях при прогрессировании пристеночного тромба, в редких случаях формируются в больших артериях

Классификация тромбов происходит зависимо от того, где именно локализирован тромб.

Выделяются следующие места их формирования:

  • Артериальный тромбоз. Соответственно, местом поражения является артериальная система сосудов;
  • Венозный тромбоз. Перекрытие сосуда тромбом происходит в венозной сетке сосудов.
атеротромбоз
Отдельной подгруппой является атеротромбоз, прогрессирующий при закупорке артерий атеросклеротическими отложениями.
к содержанию ↑

Почему образовываются тромбы?

При здоровом организме тромбы не формируются просто так. Образование их в сосудах происходит при наличии определённых факторов, или патологических состояний.

На возникновения у человека тромбов влияют следующие факторы:

  • Онкологические заболевания приводят к сгущению крови, что отражается в повышенном риске формирования тромба;
  • Заболевания, при которых иммунитет вырабатывает антитела к собственным клеткам организма, принимая их за чужеродные;
  • Наследственная предрасположенность к отклонениям в системе свертывания крови;
  • Большая потеря жидкости организмом (рвота, поносы, недостаточное потреблении воды, жара и т.д.);
  • Венозный застой. В большинстве случаев, появление данного недуга происходит при недостаточности сердца, малоподвижного образа жизни, при частых и продолжительных авиаперелетах, или после применения наркоза перед оперативными вмешательствами;
  • Нарушение обменных процессов, при котором организм чрезмерно сгущает кровь;
  • Возрастная категория. С годами, человеческий организм теряет свойство эластичности сосудов, что замедляет движение крови по сосудам, что приводит к застоям крови;
  • Половая принадлежность. Согласно статистическим данным образования тромбов, преимущественно регистрируется у представителей мужского пола, с большим риском рецидива после терапии. У женщин этот показатель гораздо ниже;
  • Патологии сердца. Деформирование сосудов сердца провоцирует формирование тромбов для закупорки дефекта, что может привести к перекрытию жизненно важных сосудов. Также, опасным заболеванием, поражающим коронарные артерии, является атеросклероз, при котором риск тромбирования растет;
  • Чрезмерное количество лишнего веса;
  • Употребление большого количества спиртных напитков;
  • У женщин в период менопаузы;
  • У беременных женщин;
  • Малоактивный образ жизни;
  • Употребление большого количества напитков, содержащих кофеин;
  • Употребление курсов гормональной терапии;
  • После оперативных вмешательств на брюшной полости и крупноразмерных суставах;
  • Переломы.
что такое тромб
Проявляемая симптоматика зависит от локализации тромба и степени перекрытия сосуда.
к содержанию ↑

Возникновения тромбов после операции

Так как формирование тромбов является защитной реакцией организма на поражения, для купирования кровотечений, то логично их образование после оперативных вмешательств. При проведении хирургической операции происходит не только повреждение кожи и мышц, но и сосудов.

Это приводит к тому, что происходит повышенное формирование тромбов для купирования кровотечений.

Тромбирование после операции может происходить, также, после инъекций при подготовке к операции, или в процессе хирургического вмешательства.

При введении катетера, шприца, или капельницы возникает надрыв стенки вены, что в сочетании с вязкой кровью приводит к формированию сгустков крови.

Группа риска, при проведении оперативных вмешательств, состоит из людей со следующими патологиями:

  • Диабет;
  • Большое количество лишнего веса;
  • Патологии сердца и сосудов.

При проведении хирургических операций у людей с вышеперечисленными факторами, значительно увеличивается риск формирования тромбов. Рецидивы формирования тромбов могут происходить после лечения варикоза путём оперативного вмешательства.

После проведения оперативных вмешательств на кровеносных сосудах, рекомендуется ходить в течение двух часов.

после операции
Нельзя давать пациенту лежать длительное время в одном положении.
к содержанию ↑

Как распознать тромб в сердце?

Основная причина тромбоза коронарных артерий, при холестериновых отложениях на них, является недостаточная поставка крови к тканям сердца. Это приводит к его кислородному голоданию и проявлению наиболее явной симптоматики.

Если вовремя не оказать квалифицированную медицинскую помощь, то прогрессирует отмирание тканей сердечной мышцы, что часто приводит к смертельному исходу.

При медленном прогрессировании тромбоза отмечается развитие стенокардии напряжения.

Неполное перекрытие просвета сосуда появляется ишемическая атака, которая отображается в следующих признаках:

  • Болевые ощущения в области сердца;
  • Нарушения сердечного ритма;
  • Затрудненное дыхание;
  • Бледность кожных покровов.

При полном перекрытии коронарной артерии постепенно прогрессирует отмирание тканей сердечной мышцы, проявляясь в следующих симптомах:

  • Сильные болевые ощущения в груди;
  • Тяжёлое дыхание;
  • Боязнь умереть;
  • Синий оттенок кожных покровов;
  • Сбой в ритмичности сокращений сердца.
деформация эндокарда
Формирование тромба в сердце бывает как на внутренних стенках камер, так и на клапанах сердца.

При воспалении оболочки сердца, или холестериновых отложениях, происходит деформация эндокарда – той самой оболочки сердца, от чего образуются тромбы в увеличенном количестве.

Опасность тромбирования внутри сердца, также, опасна тем, что при прогрессировании острой или постоянной формы недостаточности сердца, может прогрессировать эмболия.

Данный процесс заключается в том, что оторвавшийся тромб может циркулировать в большом круге циркуляции крови, со временем оседая на венах или артериях, которые расположены в мозге, почках, кишечнике и провоцируя отмирание тканей в них.

к содержанию ↑

Как определить тромб в головном мозге?

В преимущественном большинстве случаев, образование тромбов происходит в артериях мозга. Причины образования могут заключаться в атеросклеротических отложениях, сжимании сосудов при гипертонии, наличии дефекта в стенке сосуда.

Симптоматика при тромбе, возникающем в артерии головного мозга, проявляется, как признаки инсульта.

К ним относят:

  • Сильные боли в голове;
  • Утрата чувствительности;
  • Частичный паралич тела;
  • Упадок зрения;
  • Отклонения в нормальной речи;
  • Потери памяти;
  • Признаки кислородного голодания (головокружения, побледнение кожных покровов, нарушение интеллектуальных способностей и т.д.).

Также, в сосудах головного мозга возможна эмболия, при которой в сосуды мозга попадают тромбы, что были сформированы в других частях тела, но в процессе отрывания пришли с кровотоком именно в мозг.

Причинами являются атеросклеротические отложения, сифилис, ревматизм и воспаление мозговой оболочки. Клиническая картина проявляется в признаках отмирания тканей мозга.

Формирование тромба может происходить не только в артериях мозга. Он может образовываться и в венах, локализированных в черепной коробке. В большинстве случаев, отмечается формирование в синусах твердой оболочки мозга и в венах, которые выносят кровь от мозга.

Факторами, провоцирующими венозный тромб в этой области, является сепсис с гнойными формированиями в полости головы, или в теле человека.

Появление тромбов в венах головного мозга может происходить у женщин, вынашивающих ребенка и после родов.

Характерной симптоматикой венозного тромба в головном мозге является:

  • Сильная боль в голове;
  • Тошнота и рвотные позывы;
  • Отклонения в функциональности нервов, локализированных в черепе;
  • Частичные, или полные параличи тела;
  • Лихорадочные состояния.
тромбоз крупной мозговой артерии
Если возникают тромбы в головном мозге – требуется срочное и квалифицированное лечение, чтоб избежать угрозы для жизни.

Преимущественно, требуется хирургическое вмешательство.

к содержанию ↑

Как выявить появление тромба в сосудах легких?

В большинстве случаев, тромбирование легких происходит, если оторвался тромб из глубоких вен ног, отчего закупоривание легочной артерии влечет скоропостижную смерть человека. В преимущественном количестве случаев, люди не успевают получить необходимую помощь.

При тромбировании долевых ветвей артерии легкого, происходит отключение дыхательного процесса доли. Закупоривание в сосудах легких может привести к острой недостаточности сердца.

механизм ТЭЛА и зоны риска тромбообразования с последующей эмболиейОсновными клиническими проявлениями при тромбах, которые появляются в легких у человека, отмечают следующие:

  • Резкие, острые болевые ощущения в грудной клетке;
  • Явная отдышка;
  • Возможна полная остановка дыхания;
  • Синюшность кожных покровов;
  • Отклонения в функционировании сердца.

Закупоривание легочных сосудов может быть рецидивирующего хронического вида, признаками которого являются тяжелое дыхание, болевые ощущения в груди и сухой кашель.

к содержанию ↑

Как определить тромбы в ногах?

Закупоривание сосудов ног, преимущественно, бывают при патологических состояниях вен. К таким относят поражение их варикозом, при котором происходит их патологическое расширение, застойные явления и изменения в составе крови.

Формирование артериального тромба в конечностях может происходить при травматических ситуациях, атеросклерозе, воспалении артерий.

Признаками перекрытия сосудов нижних конечностей тромбом являются:

  • Сильное увеличение температуры кожных покровов в пораженном месте;
  • Отечность ноги;
  • Сильные болевые ощущения;
  • Синий оттенок кожи в месте поражения;
  • Боли в икрах.

Если появление тромба происходит в поверхностных венах, то их можно прощупать при пальпации.

Чаще всего, тромбирование в глубоких венах ног появляется у людей престарелого возраста, у страдающих от диабета, имеющих лишний вес. Также, проявление их может происходить после проведения хирургических вмешательств, а также у женщин, вынашивающих ребенка.

тромбы в сосудах ног на МРТ-снимке
Основной опасностью тромба в венах ног являются не только сбои в циркуляции крови в нижних конечностях, но и возможность отрыва тромба, и перемещение его в легкие.

Появление тромба в легких будет проявляться в характерных признаках.

к содержанию ↑

Как распознать тромб в кишечнике?

Поражение тромбом кишечника происходит при наличии атеросклеротических отложений. Помимо формирования фиброзных бляшек, имеющих разрыв, атеросклероз мезентериальных сосудов происходит при локальной чрезмерной выработке тромбов, что приводит к перекрытию просвета тромбом.

Основные симптомы поражения сосудов кишечника являются следующие:

  • Болевые ощущения в животе;
  • Рвотные позывы;
  • Диарея;
  • Возможный перитонит.

При отсутствии необходимого оперативного вмешательства неизбежно наступает смертный исход.

Так же, как и в случае с легкими, возможна эмболия из глубоких вен ног, клапанов сердца, или малого таза. Такая симптоматика будет проявляться в зависимости от места закупорки сосуда, который ведет к определённому органу.

Среди симптоматики:

  • Острая недостаточность легких и сердца, сопровождаемые кашлем, тяжелым дыхание и нарушением ритмичности сокращений сердца;
  • Симптомы отмирания тканей кишечника, мозга и сердца, недостаточности почек.
Тромбы и кишечник
Тромбы и кишечник
к содержанию ↑

Диагностика

Диагностика присутствия в организме тромба достаточно простая. Для начала производится первичный осмотр, с выслушиванием жалоб пациента и изучается анамнез.

После чего, врач может заподозрить тромбирование и отправить пациента на дополнительные лабораторные и аппаратные обследования для подтверждения диагноза.

Нижеперечисленные анализы помогут диагностировать наличие атеросклеротических бляшек на стенках сосудов:

  • Клинический анализ крови (ОАК). Покажет общее состояние здоровья пациента;
  • Биохимический анализ крови (БАК). Информативный анализ крови, позволяющий определить не только пораженный орган, но и степень его поражения;
  • Показатели концентрации липидов в крови. Определяют количественный показатель холестеринов в крови;
  • Метод цветового триплексного сканирования. Применяется для исследования церебральных сосудов. Это ультразвуковой обзор, при помощи которого получают точную картину о кровообращении сосудов, их целостности и перекрытии;
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов. Исследование, при помощи которого можно визуально увидеть состояние сосудов, определить их ширину прохода, и диагностировать возможные сжатия сосудов;
  • Допплерография. Дополнение к УЗИ, с помощью которого определяют скорость кровотока в сосудах;
  • Ангиография. Особое состояние, во время которого рентгеноконтрастное вещество вводится в вену, после чего делается рентген. Показывает степень закупоривания сосудов.
диагностика тромбоза
Лечащий врач может назначить и другие обследования, в зависимости от симптомов и жалоб пациента.
к содержанию ↑

Лекарственные препараты

На сегодняшний день разработаны лекарственные препараты, помогающие лечить и влиять на причину формирования тромбов.

В большинстве случаев, для предотвращения формирования тромбов и борьбы с уже существующими, назначают:

  • Статины (Ловастатин, Флувастатин) – снижают уровень липопротеидов низкой плотности;
  • Никотиновая кислота (Ниацин, Ниацевит и т.д.);
  • Препараты против спазмов и витамины В и С, назначаются для восстановления общего состояния;
  • Фибраты (Фенофибрат, Ципрофибрат) – обладают аналогичным статинам действием;
  • Глюкокортикоиды (Олфен, Дексаметазон и т.д.) – снимают воспалительный процесс;
  • Дезагреганты (Аспирин, Курантил, Плавикс) – помогают купировать биохимические реакции, которые способствуют формированию тромбов;
  • Антикоагулянты (Гепарин, Фраксипарин, Клексан, Фрагмин) – противостоит формированию тромбов и разжижает кровь. Являются основной медикаментозной терапией. Наиболее давним препаратом является Гепарин, но он имеет большое количество побочных эффектов, и требует тщательного контроля за системой крови. На сегодня чаще назначаются низкомолекулярные антикоагулянты, они имеют меньше побочных эффектов, удобны в применении и могут применяться больными без постоянного присутствия врача;
  • Статины (Ловастатин, Флувастатин) – снижают уровень липопротеидов низкой плотности;
  • Ксарелто, Прадакса – назначаются после операционных вмешательств на сердце для профилактики и при тромбозе глубоких вен;
  • Фибринолизин, Плазминоген, Тромбовазим – препараты, разрушающие тромбы.
лекарства
Все вышеперечисленные препараты разрешается принимать только после назначения врача. 

При самолечении могу возникнуть серьезные осложнения.

к содержанию ↑

Виды операци по по удалению тромба

Операционные вмешательства опасны своими возможными осложнениями, поэтому они проводятся, если жизни пациента угрожает опасность. Когда тромб полностью перекрывает сосуд, пациент нуждается в срочной хирургической операции.

Среди возможных видов операций применяют:

  • Шунтирование. Возобновляется нарушенное кровообращение. Врачи делают обходной путь, минуя закупоренные сосуды, при помощи шунтов, которыми могут выступать сосуды из других частей тела человека (нога, как пример);
  • Стентирование. В сосуд вводят специальный стент с баллоном, который доводят до места сужения сосуда, после чего надувают баллон, делая устойчивый каркас, против его сужения;
  • Тромбэктомия. Операционное вмешательство по удалению тромба вместе с частью сосуда, после чего пострадавший сосуд ушивается;
  • Кава-фильтр. Пациенту ставится имплант фильтра, при помощи операционного вмешательства. Он помогает предотвратить его транспортировку по системе кровообращения. Этот фильтр останавливает перемещающиеся части тромба. Вживление такого фильтра происходит на несколько лет, или же на всю оставшуюся жизнь;
  • Лазерное лечение. Является наиболее современным методом хирургического вмешательства лечения патологии при помощи лазерной терапии, которая наиболее безопасна, предотвращающая осложнения.
кава-фильтр
Кава-фильтр препятствует эмболии тромбов в жизненно важные сосуды

Выбор метода оперирования производится высококвалифицированным хирургом на основании консультации с лечащим врачом.

к содержанию ↑

Как предотвратить отрыв тромба?

Важным фактором, для предотвращения отрыва тромба, является соблюдение правильной диеты. Нужно отказаться от продуктов с большим содержанием витамина К, который увеличивает свертываемость крови. Его большая концентрация находится в мясе, зелени, шпинате и капусте.

Рацион должен состоять из свежих овощей и фруктов, салаты заправлять растительными маслами. Сократить к минимуму потребление соленых, маринованных, жареных блюд, копченостей, пряностей, напитков, содержащих кофеин и спиртные напитки.

Из рациона нужно исключить все, что может повысить артериальное давление.

Для укрепления стенок сосудов нужно больше потреблять вишни, клюквы, чеснока, бобовых и смородины, которые помогут быстрее и эффективнее восстановить поврежденные стенки сосудов.

тромбоз и эмболия (отрыв тромба) на примере вен ног
Режим дня должен, обязательно, включать в себя физические упражнения, не тяжелые, но и не сильно легкие. Постоянно нужно делать массаж ног.

После оперативных вмешательств нужно рано просыпаться и делать лечебную физкультуру. Важным фактором, также, является ношение специального трикотажа, который именуется компрессионным.

Все вышеперечисленные действия не могут уберечь от отрыва тромба на все сто процентов, но значительно снизят риски поражения.

к содержанию ↑

Прогноз специалсита

Прогноз жизни делается индивидуально в каждом случае перекрытия тромбом сосуда. Он зависит от степени перекрытия и локализации сосуда.

Если просвет перекрыт не значительно, то применяется правильное питание и профилактические меры, которые помогают восстановить состояние. Применяют препараты, направленные на растворение тромбов. Прогнозирование является благоприятным.

При перекрытии сосуда на пятьдесят процентов требуется полный осмотр и аппаратные исследования. Применяются профилактические действия, правильное питание и медикаментозная терапия, которая направлена на устранение причины формирования тромбов.

перекрытие просвета вены тромбом
Прогнозирование зависит от степени тяжести, месторасположения сосуда и времени оказания квалифицированной помощи.

Если не принимать назначенные лекарственные препараты, не соблюдать диеты и игнорировать симптоматику, будет прогрессировать кислородное голодание.

Этот процесс приведет к серьезным отягощениям, среди которых некрозы тканей сердца и мозга, а также других жизненно важных органов, гангрены и даже смертельный исход.

Появление в организме тромбов, которые перекрывают сосуды, требует оказания квалифицированной медицинской помощи.

Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.