Трофические язвы на нижних конечностях — чем лечить и как предотвратить патологию?

Трофическая язва на ноге является патологическим состоянием кожи, характеризующееся формированием некротических изменений на эпителии кожи, которое сопровождается воспалительным процессом.

Формирование трофических язв нижних конечностей влечет к утрате тканей, и образованию рубцовых формирований, на месте заживления раны.

Преимущественно они прогрессируют на фоне других патологических состояний, и отличаются продолжительным течением, трудно лечатся. Наряду с этим отмечается упадок защитных функций человеческого организма, и частично теряется возможность регенерации тканей.

При поражении, остановить трофические язвы на ногах возможно только при лечении первичной болезни.

Трофические язвы характеризуются как незаживающие раны в течение трех месяцев.

Преимущественно такого заболевание образуется на ногах, именно поэтому курс лечения необходимо начинать сразу же после фиксирования первых признаков трофической язвы. Заблаговременно начатое лечение убережет от осложнений.

Причины возникновения трофических язв на ноге

Незаживающая рана на ноге формируется при нарушении локальной циркуляции крови, вследствие чего появляется недостаточность кислорода и веществ, а также сбоям в обменных процессах тканей.

Место трофика кожи постепенно отмирает, явно проявляя это, становясь более склонным к поражению инфекциями и травмами.

Провоцировать трофическую язву могут следующие патологические состояния:

  • Васкулиты;
  • Нарушения циркуляции крови (при атеросклеротических отложениях, диабете);
  • Патологии циркуляции венозной крови: варикоз ног, тромбофлебит и т.д.;
  • Поражение организма токсинами;
  • Патологические состояния кожных покровов (дерматит, экзема и т.д.);
  • Сбои в локальной циркуляции крови при длительном постельном режиме после травм, или заболеваний (формирование пролежней);
  • Любые разновидности повреждения кожных покровов. Такими могут быть как травмы, полученные в быту, так и ожоги, и обморожения конечностей. Также, сюда относятся язвочки, формирующиеся у наркоманов при частых инъекциях.
Трофическая язва
Очень важно точное диагностирование первичного заболевания, так как вылечить раны на коже поможет только лечение первоначального заболевания.

Виды и симптомы трофических язв на ногах

Абсолютно все разновидности трофических язвочек прогрессируют под воздействием определённых патологических состояний организма, которые приводят к сбою циркуляции крови в ногах, что влечет к сбоям обмена веществ в тканях и кислородного голодания ног, приводя к их некротическим формированиям и образованию незаживающих ран.

Проявляемые признаки зависят от первопричины, которая повлекла возникновения трофиков.

Венозные трофические язвы

Данный вид язв образуется, преимущественно, с внутренней стороны нижней части голени. Трофические язвы редко появляются в иных частях голени. Факторами возникновения являются нарушения циркуляции крови ног, как и при варикозе.

Предшествующими признаками являются:

  • язвыОтмечается отечность в мышцах икр и ощущение их тяжести;
  • В ночное время появляются приступы судорог;
  • Кожные покровы голеней чешутся;
  • На поверхности появляется венозная сеточка, вены в которой значительно увеличены;
  • Медленно, сеточка из сосудов сливается в пятнистые формирования фиолетового цвета, расползаясь во всё больших масштабах;
  • При прогрессировании заболевания, на коже отмечается уплотнение и появление специфической гладкости и блестящего эффекта.

Крайняя стадия характеризуется появлением формирований белого оттенка, которые напоминают хлопья из парафина.

Если не начать терапию на данном этапе, то через пару дней сформируется маленькая некротическая зона, которая будет развиваться.

Сначала поражается только кожа, после чего ранки поражают ахиллово сухожилие, заднюю сторону икры. Структурно раны характеризуются как мокнущие и некротические.

Помимо этого, сама язвочка продуцирует гнойные выделения, которые неприятно пахнут.

При не эффективном лечении, или промедлении с терапией, могут прогрессировать серьезные отягощения:

  • Рожистое воспаление – одна из разновидностей стрептококкового поражения кожи и тканей, что сопровождается общим воспалением организма;
  • Лимфаденит паховый – патологическое состояние, при котором отмечается воспаление лимфатических узлов в паховой области;
  • Гнойный варикотромбофлебит – формирование гнойных воспалений вен с образованием в сосуде тромбов.
Лимфаденит паховый
Лимфаденит паховый

Промедление с лечением способно повлечь прогрессирование сепсиса с дальнейшим летальным исходом.

Артериальные трофические язвы на ногах

Прогрессирование данного вида трофических язв возникает при недостаточных поставках крови к голени, которое происходит вследствие поражения главных артерий ног атеросклеротическими отложениями.

Проявление симптоматики, преимущественно, провоцируется переохлаждением нижних конечностей, механическим повреждением кожи, или ношением тесной обуви.

Появляется она на внешней стороне стопы и подошве, на большом пальце, а также в районе пятки. Характеризуются они как малоразмерные раны, в форме полукруга с плотными и рваными краями, которые гниют.

Кожный покров вокруг гнойника характеризуется бледным желтым оттенком. Артериальные трофические язвы в основном отмечаются у пожилых людей.

Предшествующими признаками являются:

  • Перемежающаяся хромота –человеку трудно подниматься по лестничным ступенькам;
  • Озноб;
  • Малая физическая выносливость;
  • Холодные ноги;
  • Боль в ногах в ночное время.
Трофическая язва на ноге
При отсутствии терапии на данном этапе развития, прогрессируют трофические язвы, что постепенно разрастаются по стопе, поражая всю её поверхность.

Рана характеризуется как мокнущая.

Диабетическая трофическая язва на ногах

При появлении у человека диабета, могут прогрессировать множество отягощений, среди которых есть и формирование трофических язв.

Предшествующими симптомами являются:

  • Утрата чувствительности ног, которая обусловлена отмиранием некоторых нервов;
  • Холодная нога;
  • Болевые ощущения, появляющиеся в ночное время.

Симптоматика является достаточно схожей с артериальной трофической язвой, но отличием является то, что отсутствует перемежающаяся хромота.

Локализация данных язв отмечается, преимущественно, на большом пальце.

Часто, факторами, которые провоцируют то, что на пальцах появились диабетические язвы, являются механические повреждения натоптышей, локализованных на подошве. Еще одним отличием от артериальной трофической язвы является более глубокое и увеличенное в размере поражение.

Диабетическая трофическая язва является опасной тем, что более часто поражается инфекционными болезнями, приводящие к гангрене, с дальнейшей ампутацией ноги.

Диабетическая язва
Запущенная форма ангиопатии ног – одна из наиболее распространенных факторов язвы такой разновидности.

Синдром Марторелла (гипертонические язвы)

Довольно редкий вид трофической язвы на ногах. Формирование её происходит на фоне постоянного высокого артериального давления, что приводит к гиалинозу (вид белковой внеклеточной дистрофии) стенок капилляров и сохраняющий их продолжительное время в состоянии сужения.

В большинстве случаев, возникает у женщин в возрасте старше сорока лет.

Предшествующими признаками являются:

  • Первоначально формируются выпуклости, именуемые папулами, или места сине-красного оттенка, которые незначительно болят.

При прогрессировании заболевания появляются маленькие язвочки. Главным отличием синдрома Марторелла является то, что появление язв начинается симметрически. Трофические очаги появляются сразу на двух голенях, располагаясь в средней их части снаружи.

Болячки прогрессируют с очень медленной скоростью.

стадии
Помимо этого, отмечаются сильные боли, вне зависимости от времени суток.

Данные поражения часто подвергаются бактериологическим заболеваниям.

Нейротрофические язвы

Факторами, провоцирующими возникновение трофической язвы на ногах такой разновидности, являются повреждения черепа, или позвоночника. Характеризуются локализацией на части ступни со стороны бугра пятки, или боковой поверхности пятки.

По своей структуре – имеют маленькие размеры, явно выглядит как гнойные формирования. Запах, исходящий из того места, где гниет нога – не приятный. В области трофической язвочки на тканях теряется чувствительность.

Пиогенные трофические язвы на ногах

Причиной, что провоцирует появление данного вида язвы, является упадок иммунной системы, провоцирующий появление фурункулов, фолликулитов (одна из разновидностей гнойникового заболевания, проявляемая в волосяном фолликуле, и экземами гнойного характера и т.д.).

Данное заболевание присуще более низкому слою социальной культуры. Преимущественно, их формирование обусловлено несоблюдением правил личной гигиены.

Трофическая-язва-на-ноге-причиныДанные трофические язвы могут располагаться поодиночке, или в группах по всех поверхностях голени.

Чаще всего, они имеют округлую форму, которая располагается на небольшой глубине.

Диагностика

На стартовых этапах развития тропических язв диагностирование является трудным. Предшествующие признаки отмечаются при любых патологиях сосудов нижних конечностей. При прогрессировании трофической язвы, диагностировать её можно по одному только внешнему виду.

Но основным методом диагностирования является определение первопричины, которая и спровоцировала развитие язвы.

При первом визите врач выслушивает жалобы пациента и проводит первичный осмотр на определение явно выраженных трофических язв. После этого врач изучает анамнез, чтобы предположить первичное заболевание.

Для точного диагностирования первопричины применяют следующие методы исследования:

  • Клинический анализ крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • Биопсия кожи;
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) нижних конечностей;
  • Допплерография;
  • Дуплексное сканирование;
  • Ангиография;
  • Рентген;
  • МРТ.
УЗИ нижних конечностей
УЗИ нижних конечностей

К какому врачу обратиться?

Лечением данного заболевания занимается врач-флеболог, но если патологическое состояние прогрессировало на фоне сахарного диабета, то необходима консультация эндокринолога.

Лечение трофических язв на ноге

Лечение трофических язв заключается в устранении первопричины и косметического дефекта на коже. Для этого пациента могут направить на консультацию у врачей специализированного профиля, зависимо от первопричины.

Лечение может производиться тремя способами:

  • Лекарственные препараты. Назначаются медикаменты, такие как антиагреганты, антибиотики, средства против воспаления, лекарства против аллергии. Медикаментозная терапия назначается только лечащим доктором;
  • Местный уход. При помощи данной терапии производят заживление поврежденных участков кожи. При диабете пользуются мазями, которые содержат антисептическое свойство и заживляющие ферменты. Данные препараты помогают вылечить раны и обезболивают ткани в месте поражения. Могут применяться такие мази, как Левомеколь, Левосин, Диоксизоль, которые влияют на заживление ран. Мази наносятся на специализированные повязки, либо делается компресс;
  • Операционное вмешательство, делается после того, как трофические язвы на ногах заживают. При помощи операции восстанавливается кровообращение в пострадавших венах.

Наиболее распространенные препараты приведены в таблице ниже.

Группа препаратовДействие
Антиагреганты (Пентоксифиллин, Реополиглюкин)Препятствуют формированию тромбов
Антибиотики широкого спектра действийНаправлены для подавления большого количества заболеваний
Средства против воспаления (Кетопрофен, Диклофенак)Эффективно снимают воспалительный процесс
Препараты против аллергии (Тавегил, Супрастин)Противодействуют аллергическим реакциям организма
АнтигистаминныеСнимают отечности, устраняют зуд и волдыри, восстанавливают сердечный ритм и уменьшают проницаемость сосудов

Курс медикаментозной терапии обязательно применяется при любом лечении. Терапия подбирается на основании первичного заболевания.

Местное лечение на стартовом этапе развития состоит в очищении трофической язвы от некротических изменений в тканях и патологических микроорганизмов.

Она заключается в применении следующих процедур:

  • Промывание ран антисептиками (марганцовка, отвары чистотела, ромашки, Хлоргексидина, Фурацилина);
  • Применение повязок с исцеляющими мазями (Стрептолавен, Левомеколь).

Следующий этап развития, который обусловлен стартовым этапом заживления и образования рубцовых тканей на месте поражения.

Солкосерил
Для терапии применяются мази, что заживляют трофические язвы (Эбермин, Актовегин, Солкосерил).

Физиотерапевтические процедуры

Для увеличения эффективности курса терапии применяются физиотерапевтические процедуры, назначаемые на этапе зарубцовывания:

  • Магнитная терапия. Данная процедура рекомендуется как успокаивающая, снимающая отечность и боли, а также обладающая свойством расширения сосудов;
  • Ультрафиолетовое облучение, назначаемое для увеличения сопротивляемости организма разнообразными инфекционными болезнями;
  • Лечение азотом и озоном. Влияет на увеличение усвоения кислорода кожными тканями и активации роста соединительных тканей;
  • Барокамера Кравченко. Лечение производится с помощью отрицательного давления и применяется при артериальной трофической язве;
  • Лечение лазером. Данный способ терапии применяют для купирования сильных болей и восстановления клеток тканей;
  • Терапия грязями рекомендуется для окончательного улучшения состояния.
терапия грязями
Терапия грязями

Можно ли применять средства народной медицины?

Лечение с применением народных средств в условиях дома можно, но требует предварительной консультации врача и обязательной медикаментозной терапии основного заболевания.

Наиболее часто применяются следующие средства народной медицины:

  • Настойка прополисаНастойка прополиса;
  • Перекись водорода;
  • Промывание антисептиками;
  • Компрессы и припарки на основе чеснока;
  • Нанесение на язву смеси из белка, яйца и меда;
  • Сушеные листья татарника в виде порошка, присыпать на рану;
  • Сок Золотого Уса.

Профилактика

Даже после полноценного лечения трофической язвы на ногах возможны повторные её приступы.

Именно поэтому следует придерживаться курса лечения и всех рекомендаций лечащего врача. Иначе бывают случаи, что болячка не заживает, и начинается обширная гангрена.

Рекомендуемые действия приведены ниже:

  • Два раза в год, в обязательно порядке, проводить профилактическое лечение во избежание рецидивов;
  • Заботится о поддержании нормального состояния сосудов;
  • Для профилактики места, в которых были трофические язвы (неважно была ли она на пальце, стопах, пятке, или ступнях) всегда нужно регулярно мазать народными средствами, настоянными на ромашк,е или зверобое. Они поспособствуют заживлению и восстановлению тканей;
  • Избегать сильных физических нагрузок на ноги;
  • Приобрести компрессионное белье;
  • Если есть возможность – лечиться на специализированных курортах;
  • Выполнять упражнения лечебной физкультуры;
  • Правильно питаться;
  • Поддерживать водный баланс;
  • Искоренить вредные привычки;
  • Избегать психоэмоциональных нагрузок.

Видео: Как лечить трофические язвы на ногах.

Какой прогноз?

Прогнозирование делается в каждом индивидуальном случае и зависит от тяжести поражения, сопутствующих заболеваний и эффективности лечения.

Так при сердечной недостаточности прогноз ухудшается, так как кровь слабо поступает к ногам, а лечение её достаточно затруднительно.

Также, прогноз может ухудшиться, если уже прогрессировала открытая трофическая язва с выделением гноя, так увеличивается риск поражения инфекционными и бактериологическими агентами.

При отсутствии своевременного лечения могут прогрессировать серьезные отягощения, такие как гангрена (с дальнейшей ампутацией конечности), сепсис (заражение крови), который чреват смертельным исходом и остеомиелит (гнойное поражение кости), что тоже может закончиться летально.

Людям, которые своевременно вылечили трофические язвы на ногах, необходимо знать все о язвах, выполнять профилактические меры по предотвращению рецидивов.

Своевременное лечение помогает избавиться от любых язв, но оно должно лечить первоначальное заболевание, от чего остановят прогрессирование и язвы, а после лишь устраняется косметический дефект.

Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.