Склеротерапия как проводится и какие осложнения бывают

Склеротерапией называется методика удаления сосудистых новообразований при лечении некоторых заболеваний лимфатической и сосудистой системы. При ее проведении применяются специальные препараты, вызывающие после их введения в полость сосуда необратимое повреждение его стенки, запустение и зарастание просвета.

Самой большой популярностью эта процедура пользуется при удалении сосудистых пятен (сосудистых мальформаций) и лечении варикозно расширенных вен и их последствий на нижних конечностях.

Склеротерапия – бескровное удаление варикозно измененных вен без операции. В процессе манипуляции врач вводит в вену пациенту лекарственное вещество, вызывающее повреждение и дальнейшее рубцевание венозной стенки. Постепенно просвет вены зарастает, превращая сам сосуд в фиброзный тяж.

Склеротерапия – относительно недавно разработанный метод. До его распространения удаление варикозных вен осуществлялось посредством хирургического вмешательства. Такая операция требовала анестезии и была травматичной для организма.

После операции нужны были перевязки, а также восстановительный период. У склеротерапии этих недостатков нет. Процедура может применяться к большинству пациентов, которые страдают варикозом и другими заболеваниями вен.

Методика проведения склеротерапии вен

Сначала лечащий врач расспрашивает и осматривает пациента, после этого, при необходимости, назначает дополнительные исследования. Затем он разрабатывает программу лечения.

Методика склеротерапии

Если есть соответствующие показания, а также отсутствуют противопоказаний, переходят к процедуре. Врач с помощью шприца с тонкой иглой вводит больному склерозирующий препарат.

За сеанс делается от 2 до 10 инъекций – их количество зависит от выраженности патологии. Длительность процедуры в среднем составляет 10 – 20 минут.

По завершении склеротерапии применяют эластичные бинты, бандаж или специальное компрессионное белье. Это необходимо, чтобы кровь, которая под давлением спускается в ноги, не помешала спасться и при варикозе склеивание венозной стенки.

Часто ограничиваются лишь одним сеансом. Однако может быть назначен повторный спустя несколько дней. Всего может быть проведено до 5 сеансов склеротерапии.

Чтобы предотвратить возможные осложнения, после процедуры следует некоторое время походить.

Требует ли склеротерапия специальной подготовки?

Перед тем назначением этой процедуры лечащий врач внимательно осматривает и расспрашивает своего пациента. Часто требуется допплерографическое исследование сосудов. Необходимо обязательно сообщить врачу, принимает ли больной гормональные или противовоспалительные лекарственные средства.

Потом назначается время проведения склеротерапии, пациента просят купить и взять на процедуру эластичные бинты/чулки.

Перед проведением процедуры нельзя делать эпиляцию в области инъекции. Также запрещается применять лечебные кремы, мази и лосьоны. Поскольку нога после процедуры какое-то время будет в эластичном бинте/чулке, следует надеть просторную одежду и обувь.

За два дня до процедуры запрещено употреблять алкоголь и курить. За 1,5-2 часа перед манипуляцией необходимо неплотно перекусить. А перед походом в клинику рекомендуется приять гигиенический душ.

Препараты в склеротерапии

Сегодня в процедуре склеротерапии применяются лекарственные препараты, обладающие высокой эффективностью, однако они совершенно безопасны.

Такие современные препараты включают:

  • Этоксиклерол;
  • Тромбовар;
  • Фибро-вейн.

Показания к процедуре

Показания все еще остаются предметом обсуждения врачей.

Большинство исследователей соглашаются, что данная процедура показана в следующих состояниях:

  • Геморрой. При этой патологии показания к склеротерапии определяются проктологом.
  • Сосудистые звездочки. Это сосудистые подкожные образования, когда сеть капилляров из центра расходится в форме лучей звезды. Чаще всего эти образования – следствие гормональных нарушений.
  • Сосудистые сеточки. Обычно они являются первым признаком развивающейся варикозной болезни. На данной стадии лечение наиболее эффективно.
  • Варикоз нижних конечностей. Эта процедура применяться не на всех стадиях. Окончательные показания может сформировать только лечащий врач.
  • Сосудистые подкожные новообразования – гемангиомы и лимфангиомы. При этих заболеваниях склеротерапия обычно проводится в хирургических стационарах.

В качестве методики лечения склеротерапию может назначить только врач, проводивший обследование и осмотр пациента.

Противопоказания к склеротерапии

Процедура противопоказана:

  • При беременности и в период лактации;
  • При аллергической реакции на препараты;
  • При признаках тромбофлебита на нижних конечностях;
  • Пациентам с атеросклерозом артерий на ногах;
  • При перенесенных тромботических состояниях и склонности пациента к тромбозу;
  • При декомпенсированных патологиях сердца, врожденных пороках, которые связывают правые и левые камеры;
  • Если в области участках планируемых инъекций есть кожные воспалительные заболевания.

Преимущества склеротерапии

В сравнении с прочими методиками лечения варикоза, процедура склеротерапии обладает рядом неоспоримых преимуществ:

  • Склеротерапия безопасна. В клиниках сегодня используют современные препараты, не оказывающие на человеческий организм негативного влияния.
  • Безболезненность. В процессе проведения склеротерапии больной может почувствовать лишь легкое жжение. Введение в просвет вены склерозирующего вещества производится с использованием тончайшей иглы.

    Во время этой манипуляции никакого дискомфорта не испытывают даже люди, которые обладают повышенной болевой чувствительностью.

    Если сильное жжение, возникает боль, тошнота, это свидетельствует об аллергической реакции на препарат. Доктор сразу прекращает введение вещества. К счастью, больные с аллергией встречаются крайне редко.

  • Прохождение курса проходит нестационарно, в условиях амбулатории. После процедуры можно сразу пойти на работу либо заняться другими делами, что является еще одним преимуществом этого методика перед операцией.
  • В ходе процедуры можно выполнить одновременно несколько инъекций препарата – так, можно воздействовать на несколько очагов.
  • Положительный эффект обычно наблюдается уже после первого введения препарата.
  • Курс лечения не занимает много времени.
  • Хирургическое лечение варикоза часто оставляет рубцы, портящие внешний вид. Их образование невозможно в случае склеротерапии.

Недостатки процедуры

Склеротерапия способствует борьбе с симптомами перечисленных выше заболеваний.

Однако эта процедура не оказывает воздействия на причину болезни и не устраняет ее:

  1. Если у пациента слабые стенки вен, однажды патология может снова возникнуть в другом месте.
  2. Если у пациента наблюдается сердечная недостаточность, варикоз может являться ее следствием.
  3. Если больной ведет сидячий образ жизни, при нерациональном питании и периодических запорах, высок риск возвращения заболевания геморроя.

Склеротерапия может обеспечить долговременный эффект, однако не пожизненный. Сами медики сравнивают эту процедуру с услугами парикмахера. Аналогия вполне ясна: как и стрижка, склеротерапия не устраняет причину.

Какие существуют виды склеротерапии?

Врачи применяют 3 основных вида склеротерапии:

  1. Микросклеротерапия. Эта наиболее простая техника манипуляции. Врач вводит пациенту в вену склерозирующее вещество с использованием тонкой иглы. Такая процедура проводится, если размеры образований составляет не более 2 миллиметров.
  2. Эхосклеротерапия. Непосредственно в процессе введения препарата врач проводит дуплексное ультразвуковое сканирование, с помощью которого доктор контролирует расположение иглы и патологически измененных вен.

    Склерозирующие препараты гарантированно не промахнутся мимо вены.

    Процедура эхосклеротерапии дает врачу возможность проводить склерозирование глубоко расположенных и крупных вен.

  3. Терапия Foam-form – это методика, известная как пенная склеротерапия. Здесь склерозирующие вещества, представляющие собой детергенты, при смешивании с воздухом способны превращаться в пену в пропорции 1:3-1:4.

Пенная склеротерапия имеет некоторые преимущества в сравнении с другими методиками:

  • Улучшается контакт поверхности венозной стенки и склерозирующего вещества;
  • За счет свойств пенообразного состояния получается уменьшить дозу препаратов без снижения эффективности;
  • С помощью пенной склеротерапии проводит лечение крупных сосудов, размерами вплоть до малой и большой подкожных вен в месте впадения в глубокие вены.

Какие могут развиваться побочные эффекты и что делать после сеанса склеротерапии?

У склеротерапии, как и у любой медикаментозной методики, есть определенные недостатки.

Что происходит в норме?

Совершенно нормально, если в процессе проведения процедуры пациент чувствует легкое жжение. Это означает, что лекарственный препарат действует на стенки вен. После процедуры вена превращается в совершенно безболезненный плотный тяж, который можно легко прощупать. Рассасывание тяжа проходит через 3–6 месяцев.

Незначительные расстройства функционального характера

После процедуры склеротерапии могут развиваться незначительные функциональные осложнения.

Они не представляют угрозы и носят временный характер:

  • Кожный зуд в области введения склерозирующего вещества обычно наблюдается на протяжении 1-2 часов после процедуры, однако иногда появляется периодически в следующие несколько суток;
  • Изменение оттенка кожи в сторону более темного по ходу варикозной вены – появляется примерно у 5% пациентов, может продолжаться в течение одного года;
  • Ожог может образоваться на коже в случае, когда под кожу небольшое количество препарата попало: обычно ожог является небольшим, он проходит самостоятельно и без лечебных процедур;
  • В редких случаях пациент может испытывать болевые ощущения в области инъекции, а также по ходу варикозной вены. Боль может появляться и усиливаться при физических нагрузках, продолжительность обычно составляет 3–9 дней;
  • Небольшая ранка и шелушение кожи в области инъекции появляются примерно у 1% пациентов, проходят бесследно через 1-2 недели;
  • При лечении патологии в области лодыжки у пациентов может развиваться непродолжительный отек этой области, особенно часто он возникает при ношении неудобной и узкой обуви;
  • Также в области введения препарата появляется красная сосудистая сеточка, которая может сохраняться в течение нескольких месяцев.

Серьезные осложнения

Намного реже встречаются более тяжелые осложнения после процедуры склеротерапии:

  1. Тромбофлебит. Это воспаление венозной стенки, возникающее при склеротерапии крупных вен и нарушениях рекомендаций врача касательно эластичного белья.
  2. Сильный ожог, возникающий при попадании в ткани, окружающие вены, большого количества препарата. Заживление требует достаточно длительного времени, а в области поражения образуются рубцы.
  3. Тромбоз – образование тромбов после введения склерозирующего препарата. Данное осложнение при склеротерапии наблюдается реже, чем в случае хирургического вмешательства.

Рекомендации после сеанса склеротерапии

После процедуры склеротерапии вен обязательными рекомендациями всем пациентам являются следующие:

  • Походить пешком в течение одного или двух часов, в дальнейшем ежедневно совершать часовые прогулки;
  • После проведенного сеанса в течение трех суток не следует заниматься гимнастикой, аэробикой и на велотренажерах;
  • Избегать длительного сидячего или лежачего положении в течение 2 недель;
  • На протяжении 3-4 месяцев носить эластичные бинты/чулки;
  • Не посещать сауны и бани, не принимать горячие ванны на протяжении 1,5-2 месяцев;

Видео: Что не рекомендуется делать после курса склеротерапии

 

Сложно соблюдать все перечисленные рекомендации в теплое время года. Поэтому проведение процедуры склеротерапии лучше назначить на более холодный период.

Сравнима ли эффективность с лазерной терапией?

Помимо склеротерапии, существуют и другие методики безоперационного лечения варикозного поражения конечностей. Чаще всего используется радиочастотная и лазерная абляция.

Если склеротерапия требует использования склерозанта и шприца, то в данных методах необходимо специальное оборудование. Также требуются местная анестезия и подготовленный персонал. Это невозможно организовать в поликлинике, так что абляцию проводят в специализированных сосудистых центрах.

В процессе лазерной терапии производится введение катетера со световодом. При помощи 2-часового воздействия луча происходит ожог слизистой. Пострадавшие участки будут склерозированы спустя несколько дней.

Дополнительным преимуществом склеротерапии является низкая цена.

Стоимость склеротерапии

УслугаСтоимость в России, рубСтоимость в Украине, грн
Минисклеротерапияот 6500от 1200
Склеротерапия (1 зона)от 3000от 500
Склеротерапияот 3000от 500
Склерозирование сосудовот 1300от 250
Атеросклерозот 2100от 400
Склеротерапия вен нижних конечностейот 18000от 4200

Отзывы о процедуре склеротерапии

Ольга, 28 лет

После склеротерапии несколько дней беспокоило достаточно сильное жжение. Уже начала думать, что появилось какое-то осложнение, но доктор успокоил меня и скоро все исчезло. Сейчас отличный эффект, ноги чувствуют себя гораздо лучше.

Екатерина, 56 лет

Сделали 2 года назад операцию на правой ноге. Сейчас варикоз на левой – наверное, сделаю склеротерапию. Очень рекомендовала подруга.

Василий, 42 года

Прошел склеротерапию еще два года назад, тогда у меня был варикоз на правой ноге. Сейчас совершенно замечательный эффект, все в порядке. Регулярно посещаю лечащего врача, надеваю компрессионное белье.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.