Что такое окклюзия ее виды и причины появления, какой прогноз на жизнь?

Окклюзия — это патология, которая возникает от резкой непроходимости крови в артериях, вследствие возникновения в них тромбов, или же других патологических ситуаций.

Знать признаки возникновения заболевания, а также симптомы, обязательно, особенно это касается людей, у которых есть проблемы с системой кровотока, а также патологии сердечного характера.

Время для того, чтобы принять экстренные спасательные меры, ограничено. Чтобы сохранить человеку жизнь при окклюзии, нужно оказывать помощь в первые минуты после приступа.

Виды и причины окклюзии

Виды окклюзии разделяются по своей локализации:

  • Окклюзия венозная;
  • Кровеносных артерий;
  • Патология магистральных сосудов;
  • Окклюзионной патологии артерий нижних конечностей;
  • Патология, которая поражает ЦНС.

Этиология возникновения окклюзии:

  • Эмболия;
  • Заболевание тромбоз;
  • Аневризма артерий;
  • Травматизм сосудов.

При эмболии и тромбозе причиной окклюзии может стать оторвавшийся от артерий кровяной сгусток, который находился в нижних конечностях.

По причине аневризмы тромбоз может произойти в случае инфаркта, или же патологий сердца и коронарных артерий.

Тромб, перекрывающий сонную артерию, нарушает поток крови к мозгу
При травматизме происходит передавливание артерий, которые могут тромбироваться, а также воздух, что может попасть в вену, или же артерию при катетеризации, либо травме.

Что такое эмболия?

Эмболия — это закупорка артерии, кровеносным сгустком плотной консистенции.

Окклюзивная закупорка имеет свои причины эмбол:

  • Причиной поражения могут быть инфекции, перекрывающие сосуд скоплением бактерий, или же могут стать причиной нагноения, которые формируются в гнойниковые тромбы;
  • Эмболия воздушной этиологии. Данная патология развивается по причине попадания в артерию, или же в вену пузырька воздуха. Данная патология может развиваться вследствие некачественной установки катетера, при травмировании сосудов, а также при травмах органов системы дыхания;
  • Эмболия жировой этиологии. Данный тип окклюзии может быть травматического характера, но основная причина жировой эмболии — это не правильный метаболизм в организме и скопление жировых частиц в тромб, который и приводит к окклюзии;
  • Артериальный тип эмболии — это тромбирование артерий подвижными кровяными сгустками (тромбами), что формируются в клапанах сердца. Такие кровяные сгустки приводят к окклюзии сердечного органа, артерий нижних конечностей, а также сосудов головного мозга.

Окклюзионные заболевания чаще всего бывают в бифуркациях — это место разветвления артерий, или же их сужение.

Эмболия жировой этиологии
Эмболия жировой этиологии

Другие причины окклюзии

Тромбоз — это вторая по численности случаев причина оклюзионной патологии. При тромбозе происходит постепенный процесс сужения внутренней оболочки сосуда.

Происходит такое сужение по причине образования тромбов внутри артерий. Этиология данного вида тромбов спровоцирована развитием и прогрессированием в организме заболевания — атеросклероз.

Довольно часто окклюзия нижних конечностей происходит по причине атеросклероза. Также окклюзивные заболевания могут быть вызваны инфекционными патологиями в организме, и по причине травматизма сосудов.

Сама патология тромбоз приводит к окклюзии, а также к заболеванию тромбоэмболия (ТЕЛА).

Аневризма артерий, также может вызвать окклюзионный вид заболевания. Аневризма — это аномалия оболочек сосудов, которая имеет врождённую наследственную, или же приобретённую этиологию. При аневризме происходит расширение сосудов в очаге поражения, или выпячивание стенки артерии.

Это благоприятное место для формирования в данной локации тромба.

emboliyaТравматизм, также может выступать провокатором того, что окклюзирована артерия. При травме, когда костная ткань, или же ткани мышц сдавливают артерии большого диаметра.

Данная патология приводит к нарушению в системе кровотока, и в местах сдавливания происходит формирование кровяных сгустков, которые превращаются в плотные эмболы.

На фоне такого формирования развивается заболевание эмболия (непроходимость), приводящая к окклюзии.

Движения эмболы по сосудам

Из венозных сосудов тромб, или же эмбол передвигается по системе кровотока к сердечному органу. Данное движение поддерживается правым предсердием, которое имеет отрицательный тип давления, а также помогает движению полые вены.

Тромб проходит через правые сердечные камеры, и останавливается в лёгочном сосуде, или же в ответвлениях данного сосуда. Правосторонний желудочек подталкивает эмбол в артерию, вместе с потоком крови.

Инфаркт миокарда довольно часто становится следствием возникновения ТЭЛЫ (лёгочной тромбоэмболии) в острой степени развития заболевания.

Чаще всего такого типа инфаркты заканчиваются летальным исходом.

Если у человека имеется патология межжелудочковой стенки, или же перегородки между предсердиями в виде просвета, тогда для пути в левостороннюю часть сердечного органа открывается дополнительный путь. По нему тромб, или эмбол проходит в левостороннее предсердие и в артериальную кровь.

Не проходя через аорту, тромб быстро с потоком крови передвигается в направлении брюшной полости, а также в район бедренной артерии.

По такому типу развития патологии возникает окклюзия сонной артерии, а минуя данную артерию, попадает в периферические сосуды сердечного органа, а также в мозговые сосуды.

Когда в организме человека развиваются такие патологии:

  • Заболевание ревмокардит;
  • Патология ревматоидный артрит;
  • Эндокардит септического характера;
  • Патология сердечных клапанов.

Тогда тромб может затронуть венечные сосуды, или достичь самых дальних периферических отделов и самых мелких капилляров, спровоцировав этим окклюзию:

  • Артерии центральной сетчатки глазного органа;
  • Или же спровоцировать острый коронарный синдром, который заканчивается инфарктом миокарда в острой форме возникновения.
движение эмболы по системе кровотока
Движение эмболы по системе кровотока

Какие болезни могут стать причиной окклюзии?

На первом месте, как фактор риска могут вызвать окклюзию заболевания сосудистых оболочек, при которых стенки артерий могут поражаться:

  • Заболевание тромбофлебит;
  • Васкулит системного типа;
  • Аневризма сосудов;
  • Стеноз артерий;
  • Инфекционные заболевания в острой форме, а также хронические.

Также причиной оклюзионного процесса в сосудах, являются заболевания, которые провоцируют тромбирование плазмы крови:

  • Атеросклеротическая патология;
  • Заболевание эндокринной системы — сахарный диабет;
  • Повышенный индекс АД — гипертоническая болезнь;
  • Патологии системы гемостаза приобретённые, или генетические наследственные;
  • Повышенная свёртываемость плазмы крови.

При травмировании организма, появляется дополнительная возможность образования эмбол, от сдавливания сосудов и нарушения функциональности системы кровотока, что приводит к развитию окклюзий.

Окклюзия сонной артерии

Окклюзию сонной артерии довольно часто провоцирует патология тромбоз. Медицина в кардиологии при тромбировании сонной артерии регистрирует почти 60,0%, от всех случаев поражения сердечного органа и системы кровотока.

Окклюзивный симптом проявляется в таких ситуациях:

  • Апоплексическая форма окклюзии, что начинается внезапно и мгновенно с острой формы приводит в состояние комы, с парализацией половины туловища, а также проявляется в припадке судороги;
  • Подострая форма развитие окклюзии — это признаки в организме человека, которые сигнализируют об опасном развитии патологии. За несколько дней начинает проявляться симптоматика – это боль и кружение в голове, периодично темнеет в глазах, слабость в конечностях, а также пропадает их чувствительность;
  • Хроническая стадия развития окклюзии протекает медленно, и течение патологии зависит от степени нарастания эмбол, а также от места поражения артерии;
  • Скрытая нетипичная стадия окклюзии. Данная окклюзия происходит без видимых симптоматических проявлений, и полного закупоривания сонной артерии не происходит.

Окклюзивная патология всегда отражается на кровоснабжении мозговых сосудов, что приводит к инсульту ишемического типа, при котором развивается неврологическая симптоматика.

Неврологические проявления усугубляются, в случае, когда эмбол зацепился за интиму сонного сосуда, провоцирует нарастание кровяного сгустка, который может попасть в мозговые сосуды.

По медицинской статистике, окклюзия сонной артерии приводит:

  • 30,0% — к инсультам ишемического типа;
  • 56,0; — ишемии мозговых сосудов;
  • 60,0% — к летальному исходу от ишемии и инсульта мозговых сосудов.

Поражение окклюзией позвоночной артерии

Окклюзия в артерии, которая проходит по позвоночнику, наиболее часто возникает в районе шеи. Данная патология обычно развивается довольно медленно, но имеет склонность к прогрессированию. До 17,0% всех окклюзионных заболеваний приходится на развитие болезни в позвоночном сосуде.

Симптоматика данного типа окклюзии:

  • Кружение в голове;
  • Шум в ушахШаткая и не ровная походка;
  • Шум в ушах;
  • Понижение функции слышимости с пораженной стороны;
  • Снижение зрения;
  • Происходит смыкание зубных рядов;
  • Затруднение в работе речевого аппарата — нарушена артикуляция.

Данная симптоматика проявляется при перемещении тела, или же просто от движения головы. Развитие симптоматики обусловлено ишемическим поражением мозговых сосудов, от нарушения в функциональности мозжечка и от ишемии заднего отдела головного мозга в острой форме патологии.

Окклюзия глазных артерий

Тромбирование центральной артерии в сетчатке, приводит к нарушениям в чувствительности клеток тканей заднего района глазного органа. Данная патология довольно часто стает причиной окклюзии у людей преклонного возраста.

Возникает заболевание вследствие эмбол глазной артерии, что сформирован из атеросклеротического типа бляшки.

Осложнённая форма патологии происходит всего за несколько часов, от некроза клеток ткани глазного органа. При венозной окклюзии глаза, или же носослезного канала, патология поддается лечению, и имеет положительный результат от терапии.

Картина глазного дна при прекращении кровообращения в центральной артерии сетчатки
Снимается отёчность, расходится венозная застойная кровь, максимально возвращается функциональность зрительного органа.

Окклюзия артерий брюшной части аорты

Среди всех окклюзирующих патологий артерий, данный тип окклюзии занимает второе место по медицинской статистике после окклюзии коронарных артерий.

Данная патология наиболее часто связана с патологией тромбоза и выявляется в мужском организме (90,0% всех выявленных случаев окклюзии брюшной артерии), которым исполнилось 50 лет.

Эмболия возникает при ревмокардите, или же в процессе ревматизма, что развивается одновременно со стенозом атриовентрикулярного кольца при поражении клапанного аппарата сердечного органа.

Эмбол формируется в месте разветвления главного сосуда системы кровотока человеческого организма (аорты), и провоцирует формирование в ней вторичной патологии — тромбоз, который и приводит к окклюзии подвздошной артерии, а также тромботическая патология берцовых сосудов.

Причина возникновения данного поражения:

  • Нарастание атеросклеротических холестериновых бляшек на интиме сосудов снижает проходимость по ним потока крови и происходит полное их зарастание;
  • Заболевание эндартериит облитерирующего характера — происходит уплотнение оболочек артерии по причине воспалительного в них процесса.

Симптоматика данного типа окклюзии:

  • Низкая температура тела в конечностях;
  • Не прощупывается пульсация вен в конечностях;
  • Повышается температура всего тела;
  • Развивается и быстро прогрессирует гангрена нижних конечностей.

При медленном формировании эмбола, пациенты приходят к доктору с жалобами на слабость в конечностях и общую слабость в организме.

Так выглядит окклюзия мезентериальной артерии на схеме и ангиограмме
Так выглядит окклюзия мезентериальной артерии на схеме и ангиограмме

Окклюзионное поражение ног

Поражение окклюзией нижних конечностей выделяется отдельным разделом в медицине. Более 50,0% всего известных случаев выявления окклюзии, относится к окклюзии сосуда бедра, а также подколенной артерии.

Симптоматика данного типа окклюзии:

  • Болезненность в конечностях. Болевые ощущения не прекращаются при смене положения, и распространяется на большую площадь;
  • Окклюзионное поражение ногНе прощупывается пульсация в характерной области в конечности. Данный симптом, есть поводом для мгновенной госпитализации и диагностирования очага окклюзии;
  • Бледность кожных покровов. Кожа ниже окклюзионного очага становится белой, но спустя недолгое время появляется синеватый оттенок с явным признаком цианоза. Температура в данной части конечность понижается;
  • Признак окклюзии в ногах — это парестезия. Данное ощущение онемения части конечности ниже локализации очага окклюзии. Пропадает в данном месте чувствительность кожи, боль в онемевшей ноге;
  • Парализация нижней конечности — происходит такой признак вследствие обширного приступа ишемии участка на ноге. Пропадает ее двигательная способность, нога полностью не реагирует на смену холода и тепла.

Только своевременное диагностическое исследование очага окклюзии в конечностях (до 6 часов с момента приступа), сможет спасти от гангренизации и ампутации конечности, а также спасти пациенту жизнь.

Такой тип окклюзии наиболее часто встречается у мужчин пожилого возраста.

Диагностика

Исследованием выявления очага окклюзии и его этиологии занимаются профильные специалисты:

  • Врач-кардиолог;
  • Врач-невролог;
  • Врач-пульмонолог (при окклюзии системы дыхания);
  • Сосудистый хирург;
  • Доктор-флеболог.

После осмотра пациента, ему назначается инструментальная диагностика:

  • Метод реоэнцефалография;
  • УЗИ артерий на предмет выявления локализации окклюзии;
  • Допплеровское исследование потока биологической жидкости;
  • Метод ангиографии, с введением в артерию контрастного вещества.

Для диагностирования взаимосвязи артерий не мозгового типа и сосудов головного мозга, нужно точно установить:

  • Какая артерия повреждена окклюзией — сонная, или вертебральная, потому что симптоматика характерная для обоих;
  • Как сильно выражается артериальный стеноз;
  • Размер кровяного сгустка, или же холестериновой бляшки.

Методикой дуплексного изучения при помощи специального коэффициента просчитывается окклюзия. Происходит определение соотношения диаметра артерии в повреждённом месте и ниже очага окклюзии, и в неповреждённом месте.

Просчитывается момент окклюзии по 5-ти скоростям кровяного потока к нормальному среднему потоку — 125 сантиметров/секунду.

Выраженная субокклюзия — это сужение внутренней оболочки артерии, более чем на 90,0%. Субокклюзия это последняя стадия патологии перед полной непроходимостью артерии.

Наглядное восстановление проходимости артерии после ангиопластики
Наглядное восстановление проходимости артерии после ангиопластики

Лечение окклюзии

Лечение окклюзии определяется стадией развития и временем после приступа. Лазером лечиться окклюзия глазной сетчатки, но только в первые несколько часов после образования окклюзии.

Медикаментозная консервативная терапия имеет эффект, только в первое время, после тромбирования артерий, в период до 6 часов можно воспользоваться терапией рассасывания эмбола — применение медикаментов группы фибринолитиков.

В более поздний период лечения, можно спасти пациенту жизнь, только хирургическим путем.

Оперирование проводят с целью восстановить работу системы кровотока:

  • Оперативное удаление эмбола;
  • Методика шунтирования — создание обходного русла на поражённом месте;
  • Резекция поражённого участка артерии;
  • Замена участка сосуда, который поражён окклюзией на искусственный сосуд;
  • Метод стентирования и установки расширительного баллона.
Лечение
Лечение окклюзии проводится очень быстро и слажено многими профильными специалистами, потому что для спасения жизни пациенту, у медиков бывает только несколько минут

Профилактика

Для профилактики окклюзии, необходимо заниматься профилактикой сердечных патологий, а также системы кровеносных сосудов:

  • Отказаться от алкоголя;
  • Избавиться от никотиновой зависимости;
  • Адекватные нагрузки на организм;
  • Больше двигаться;
  • Совершать прогулки по свежему воздуху;
  • Избегать стрессов, которые негативно влияют на сосуды;
  • Культура питания — не употреблять холестерин содержащие продукты;
  • Избавиться от лишнего веса;
  • Держать под контролем индекс холестерина и глюкозы в составе крови;
  • Систематически принимать витамины.

Прогноз на жизнь

Прогноз на жизнь полностью зависит от типа окклюзии, и с момента ее лечения.

Патология лёгочной артерии, а также коронарных артерий, которые спровоцировали инфаркт миокарда — прогноз неблагоприятный.

При тромбировании мозговых сосудов — прогноз неблагоприятный.

При своевременном лечении заболевания бедренной артерии, брюшной аорты — прогноз благоприятный.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.