Миелопатия — чем опасна и какой прогноз на жизнь?

Миелопатия — это обобщенное название заболеваний спинного мозга, которое применяется в неврологии.

Заболевания, входящие в группу под названием миелопатия имеют различные причины происхождения, но практически все патологии имеют хроническое течение болезни.

Что это такое миелопатия?

Миелопатия — это патология, которая включает в себя изменения дистрофического характера спинного мозга, не привязываясь к этиологии патологии.

Это хронические типы, а также подострые типы дегенеративного процесса в спинном мозге, которые произошли посредством нарушения в системе кровотока, а также в обменных процессах спинномозговых типах сегментов.

Довольно часто миелопатия — это осложнённая форма дегенеративных, или же дистрофических патологий позвоночника человека и:

  • Системы сосудов;
  • Инфекционных заболеваний;
  • Влияние на организм токсинов;
  • Изменений дисметаболического характера;
  • Травмирования позвоночника.

Каждый раз при уточнённом диагнозе, необходимо указывать осложнённая форма какой патологии — ишемического типа миелопатия, компрессионная миелопатия.

к содержанию ↑

Код по МКБ-10

По международной классификации болезней десятого пересмотра МКБ-10 — данная патология относится к классу «Миелопатия и другие болезни нервной системы» и имеет код:

  • G0 — Вегетативная невропатия при эндокринных и метаболических болезнях;
  • G2 — патология миелопатия при других болезнях;
  • М50.0 — миелопатия межпозвоночных дисков;
  • М47.0 — заболевание миелопатия при спондилезе;
  • D0 — болезнь миелопатия, при опухолевых поражениях;
  • G1 — сосудистая миелопатия;
  • G2- сдавливание отделов спинного мозга;
  • G8 — другие неуточнённые заболевания спинного мозга;
  • G9 — патология спинного мозга неуточнённая.
Опухоль спинного мозга
Опухоль спинного мозга
к содержанию ↑

Причины миелопатии

При одинаковой этиологии возникают различные виды миелопатии, так же как и определённый тип миелопатии, может быть спровоцирован разной этиологией.

Причина компрессии, что развивается:

  • От формирования межпозвоночной грыжи, при смещении дисков между позвонками, при патологии остеохондроз — дискогенная этиология;
  • Поражение позвонков при хирургическом вмешательстве, или же после травмирования;
  • Скольжение межпозвонковых дисков и позвонков — происходит спондилолистез, что приводит к миелопатии поясничного отдела позвоночника;
  • Как вторичная патология спаечного заболевания;
  • При новообразованиях в спинномозговом органе. 

Нарушение кровотока в спинномозговом органе. Данная патология спровоцирована несколькими причинами, в том числе и нарушением кровотока в спинном мозге.

Дисциркуляторная миелопатия приводит хронического типа недостаточности спинномозгового кровоснабжения:

  • Аневризма спинномозговых сосудов и патологические изменения в них;
  • Болезнь атеросклероз;
  • Эмболия спинномозговых артерий;
  • Заболевание тромбозы;
  • Застой венозной крови, который развивается вследствие недостаточности сердечного типа, или же недостаточности лёгочного характера;
  • Передавливание вен в районе шеи, а также сдавливание в других отделах спины — венозная причина;
  • Инсульт спинального типа.

Воспаление, что имеет локализацию в спинномозговом органе, которое может быть этиологией травмирования спины, инфекционных заболеваний, а также:

  • Заболевание лёгких — туберкулёз;
  • Патология миелит;
  • Арахноидит спинального характера;
  • Заболевание Бехтерева.

Нарушение метаболизма в организме, которое развивается на почве гипергликемии при заболевании сахарный диабет — диабетическая форма болезни.

пункция ликвора
Также неудачно взятая пункция ликвора может привести к миелопатии.

Кроме данных причин, миелопатия имеет много разных причин, которые еще даже не изучены до конца. Группа риска данного заболевания — это совсем молодые люди, которым чуть больше 15 лет, а также люди, которым за 50 лет.

к содержанию ↑

Кто в группе риска?

  • Активные юноши и девушки, не обращающие внимание на риск травмирования позвоночника;
  • Больные, у которых есть проблемы в сосудистой системе;
  • Онкологические больные;
  • Женщины в пожилом возрасте, имеющие риск развития заболевания остеопороз;
  • Больные с развитием заболевания рассеянный склероз;
  • Спортсмены силовых видов спорта;
  • Люди с тяжёлой работой;
  • При малоподвижном образе проживания.
к содержанию ↑

Классификация нарушения в спинном мозге

Заболевание Миелопатия классифицируется по нескольким видам, по причине возникновения:

  • Вертеброгенная миелопатия. Данный тип миелопатии наиболее распространённый среди пациентов. Связано развитие данного вида заболевания с травматизмом, или же передавливанием нервных окончаний спинного мозга. Вертеброгенной миелопатии существует 2 вида: острая форма и хронический тип патологии. Острая форма миелопатии развивается после серьезной травмы со смещением позвоночных дисков, или перелома позвоночника. Хроническая форма — это форма медленного развития нарушения в спинном мозге, как последствие патологии остеохондроз;
  • Атеросклеротическая форма патологии. Данный вид провоцирует заболевание атеросклероз, который холестериновыми бляшками нарушает кровоток к спинному мозгу и вызывает отклонения в его работе. Также причинами атеросклеротической миелопатии могут стать приобретённые пороки сердца, а также нарушения в метаболизме, который вызвал повышенный индекс холестерина в составе крови;
  • Сосудистая форма патологии. Данный вид заболевания спровоцирован нарушением в работе системы кровотока в организме, а также состоянием артерий и вен. Сосудистая форма распространена в отделе грудного позвоночника и вид радикуломиелопатия;
  • Эпидуральный вид заболевания. Данная форма наиболее опасная, потому что она является последствием кровоизлияние в отделы спинного мозга, которое чаще всего приводит к его поражению и разрушению. Биологическая жидкость (кровь) при спинальном типе инсульта проникает в канал мозга (спинного), что вызывает в нем необратимые разрушительные процессы;
  • Компрессионный вид вызван давлением на отделы спинного мозга.

Также существуют разделения миелопатии по следующим критериям:

  • Дегенеративный тип нарушения — вызывает спинномозговая ишемия, а также недостаток в организме питательных веществ для мозга (миелоишемия);
  • Инфекционная форма, спровоцирована инфекцией, которая поражает спинномозговой орган;
  • Очаговая форма образовывается вследствие воздействия на мозг радиационных элементов.
миелопатия
Локализоваться заболевания миелопатия может на шейном уровне, а также развиться миелорадикулопатия.
к содержанию ↑

Ишемическая форма миелопатии

Спинномозговые артерии довольно редко подвергаются нарастанием атеросклеротических бляшек. Чаше всего этому виду поражения подвергаются церебральные мозговые сосуды. Ишемия головного мозга часто случается у людей, которым больше, чем 60 календарных лет.

Больше всего к миелоишемии чувствительны клетки мотонейронов, которые располагаются в передней части рогов спинномозгового канала. По данной причине происходит поражение двигательной системы, с парезами рук и ног, что по симптоматике схожи с синдромом БАС.

Четкий диагноз можно получить при комплексном обследовании в неврологии.

к содержанию ↑

Посттравматическая форма миелопатии

Миелопатический синдром развивает данную форму патологии после перенесённой травмы спины, а также в посттравматический реабилитационный период.

Симптоматика данного типа синдрома довольно схожа с сирингомиелией, где проявляется такая симптоматика:

  • Повышенная температура;
  • Болевые ощущения в мышцах;
  • Болезненность суставов.

Посттравматическая миелопатия — это осложнения после перенесённой травмы и имеет необратимый разрушительный характер.

Патология имеет прогрессирующую форму и осложняется присутствием в организме инфекции мочеполовой системы:

  • Инфекционный цистит;
  • Заболевание уретрит;
  • Инфекционное воспаление почек — пиелонефрит;
  • Сепсис.
Различные стадии остеохондроза
Различные стадии остеохондроза — одна из основных причин миелопатии
к содержанию ↑

Радиационного типа миелопатия

Радиационный тип миелопатии наблюдается в шейном сегменте у больных, которые лечили рак гортани методом лучевой терапии. В груди наблюдается у пациентов прошедших радиоактивное облучение при онкологических новообразованиях средостении.

Развивается данный тип заболевания от 6 календарных месяцев до 3 календарных лет. Наибольший пик развития приходится спустя год после облучения. В такой ситуации необходима дифференциальная диагностика установления диагноза, для того, чтобы исключить метастазирование в отделы спинного мозга.

Шейная миелопатия имеет не быстрый прогресс в развитии, и обусловлен некрозом клеток спинномозговых тканей.

При некротическом поражении проявляется синдром Секара-Броуна. В ликворе (церебро-спинальная жидкость) разрушений не происходит.

к содержанию ↑

Симптоматы развития всех видов миелопатии

Симптоматика всех видов развития данного заболевания схожа, но существуют индивидуальные отличия в принаках каждого отдела позвоночника.

К общим симптомам относятся:

  • Заниженная чувствительность кожи в пораженной части спины;
  • Мышечная общая слабость;
  • Затруднённость в движениях;
  • Паралич мышечных тканей.

 Заболевание шейного отдела, симптомы:

  • Сильная боль в районе шеи;
  • Болезненность в затылочной части головы;
  • Боль между двумя лопатками;
  • Спазмы мышц;
  • Слабость рук;
  • Тремор рук;
  • Онемение кожи в руках и на шее.

Симптоматика миелопатии уровня груди:

  • Сердечная боль, как при инфаркте;
  • Невозможно работать руками из-за сильной слабости, которая провоцирует инвалидность;
  • При наклоне боль возрастает и отдает в рёбра;
  • Пропадает чувствительность грудной части тела;
  • Мышечные спазмы в руках;
  • Спазмы в районе сердечного органа;
  • Тремор рук.

Симптоматика поясничного отдела:

  • Сильная поясничная боль;
  • Онемение кожи нижних конечностей;
  • Слабость ног;
  • Паралич ног, развивается миелополинейропатия;
  • Нарушение в функциональности кишечника;
  • Отклонение в функции мочевого пузыря;
  • Боль отдаёт во внутренние жизненно важные органы.
цервикальный стеноз на снимке
На снимке цервикальный стеноз
к содержанию ↑

Диагностика

Чтобы установить правильный диагноз миелопатия и определить ее точный тип, необходимо больному пройти ряд клинических лабораторных анализов, а также изучение патологии инструментальной методикой:

  • Метод компьютерной томографии спинного мозга (КТ);
  • МРТ (магниторезонансная томография) спинномозговых клеток;
  • Метод флюорографии, чтобы исключить воспалительные процессы в лёгких (пневмонию);
  • Методика диагностирования рентген;
  • Кардиограмму сердечного органа, чтобы исключить инфаркт миокарда;
  • Метод электромиографии;
  • Медика денситометрии спинного мозга.

Клинические лабораторные изучения патологии:

  • Общие анализы — урины и крови;
  • Биохимический клинический анализ состава крови на определение иммуноглобулинов;
  • Посев ликвора (цереброспинальной биологической жидкости);
  • Пункцию спинномозговых клеток;
  • Биопсия костных клеток ткани, а также клеток мышечной ткани.
диагностика
Диагностическое исследование патологии миелопатия
к содержанию ↑

Лечение патологии поражения спинного мозга

Терапия спинномозговой миелопатии, проводится в соответствии с типом заболевания, а также со степенью его развития. Излечима ли миелопатия?

Лечение данного заболевания проводится консервативным медикаментозным методом, а также хирургическим оперативным путём.

Первым делом необходимо:

  • Купировать приступ миелопатии, при котором ощущается сильная боль. Применяются анальгетики. Особенно болезненным есть приступ вертеброгенного типа патологии, который спровоцировал остеохондроз;
  • Обеспечить стабильное состояние после приступа.

Для обеспечения стабильности при миелопатии назначаются следующие группы препаратов:

  • Препараты нестероидной группы;
  • Группа миорелаксанты, чтобы снять мышечные спазмы;
  • Анальгетики;
  • Инъекционно стероидные препараты.

К хирургическому лечению патологии подходят взвешенно и применяют ее в том случае, если консервативное лечение не ласт положительного действия. Исключением является опухоль, которую необходимо удалять немедленно.

медикаментозное лечение
Обязательными мероприятиями в лечении патологии миелопатия — это терапия медикаментозными препаратами для улучшения процесса метаболизма в нервных волокнах, что предотвратит от гипоксии.

К таким лекарственным средствам относятся:

  • Средства группы нейропротекторов;
  • Медикаменты метаболиты;
  • Витамины группы В.

Также в лечении применяется физиотерапия:

  • Метод диатермии;
  • Методика гальванизации;
  • УВЧ;
  • Способ лечения парафинотерапия;
  • ЛФК;
  • Лечебный массаж для предупреждения атрофии мышечной ткани;
  • Метод электрофореза;
  • Рефлексотерапия с реабилитологом;
  • Водо- и грязелечение;
  • Электростимуляция мышечных тканей.
к содержанию ↑

Последствия спинномозговой миелопатии

Основные последствия миелопатии:

  • Частые фантомные болезненные ощущения;
  • Паралич;
  • Полное отсутствие рефлексов;
  • Поражение мочевого пузыря и кишечника.
миелопатия диагностика
Полное выздоровление миелопатии наступает только при диагностировании патологии, и ее лечении на первоначальном этапе развития.
к содержанию ↑

Профилактика

По причине того, что миелопатия не имеет единой этиологии развития, поэтому невозможно расписать индивидуальные правила профилактики.

Существуют общие методы:

  • Культура питания. Для полноценного функционирования всех отделов онанизма, ему нужно необходимое количество витаминов, а также микроэлементов и минералов. Еда с преобладанием углеводов приводит к ожирению и высокому индексу холестерина в составе крови;
  • Адекватная активность. Для всех отделов позвоночника необходима адекватная активность, которую обеспечивает физическая культура и спорт;
  • Не перенапрягайте организм. Не поднимайте большие тяжести, которые приводят к травмированию межпозвонковых дисков;
  • Постоянно следите за походкой и осанкой;
  • Своевременное лечение инфекции в организме, и не допускать перехода болезни на хронический уровень;
  • Отказаться от алкогольной и никотиновой зависимости;
  • Своевременно проходить диагностику позвоночника;
  • Постоянно следить за уровнем в крови глюкозы;
  • Избегать травматизма спины;
  • При нарушении в метаболизме обратиться к профильному специалисту;
  • Избегать интоксикации организма растительными ядами и тяжёлыми металлами.
к содержанию ↑

Прогноз на жизнь при миелопатии

Заболевание миелопатия носит благоприятный прогноз на жизнь, только в случае своевременного диагностирования болезни и комплексного ее лечения.

Ишемический тип миелопатии довольно часто имеет прогрессирующий характер заболевания, и повторные медикаментозные курсы сосудистого лечения могут стабилизировать процесс течения болезни. Прогноз более благоприятный.

Прогноз на жизнь шейной миелопатии, зависит от своевременного лечения.

Посттравматический тип патологии имеет стабильность и не является быстро прогрессирующим заболеванием.

Демиелинизирующая миелопатия быстро прогрессирует, так же как и карциноматозный ее тип — прогноз на жизнь неблагоприятный.

Радиационная форма заболевания вызвана новообразованиями онкологического характера — прогноз неблагоприятный.

При онкологии высокий риск метастазирования — прогноз миелопатии неблагоприятный.

При сильном травматизме с обширным кровотечением, также прогноз на жизнь неблагоприятный.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.