Гипоксемия и гиперкапния — какая между ними связь, симптомы при беременности и у детей

При правильной и нормальной циркуляции крови в кровотоке, происходит бесперебойное функционирование организма.

Все органы и системы организма не теряют своей работоспособности, только в случае их постоянного пополнения питательными веществами и снабжением кислородом.

При недостатке кислорода возникает гипоксемия. Данное заболевание может быть как следствием тяжелой патологии, так и сбоем в органах и системах.

Что такое недостаточность в крови кислорода?

Гипоксемия — это состояние организма, которое обусловлено недостаточным наличием в крови кислорода. При низком индексе кислорода происходит торможение всех процессов жизнедеятельности организма человека. Процессы замедляются в каждой клетке организма.

Попадание кислорода в кровь

Индекс кислорода в составе крови отмечается двумя показателями:

  • Индексом сатурации;
  • Уровнем напряжения.

Если снижено напряжение, тогда происходит не правильное функционирование разных участков легких. Кислород в данном случае не поступает в клетки и вызывает различные патологии в организме.

Низкий показатель напряжения наличия кислорода в составе крови и кислородная сатурация приводит к провоцированию заболевания артериальная гипоксемия.

к содержанию ↑

Почему происходит гипоксемия, а также гиперкапния и их взаимосвязь с гипоксией

Гиперкапния — это повышенный коэффициент углекислого газа в составе биологической жидкости организма, а гипоксемия — это снижение в биологической жидкости кислорода.

Транспортировкой по организму кислорода занимаются эритроциты, которые наполнены гемоглобином. Гемоглобин транспортирует кислород и по прибытию в клетку отдаёт его и становится восстановленным гемоглобином, который притягивает к себе кислород, воду и углекислый газ.

Забирая углекислый газ, гемоглобин несет его в легкие, потом распадается снова на гемоглобин, который способен снова нести в клетки кислород при вдохе.

Данный цикл работает слаженно тогда, когда не существует дефицита кислорода в органах организма и количество углекислого газа не превышает показатель нормы. Это происходит в том случае, когда лёгкие работают хорошо, нет проблемы с поставкой в организм кислорода.

Гемоглобин всегда готов к транспортировке кислорода по кровотоку, донося его в каждую клетку.

Если в тканях легкого есть дефицит кислорода, тогда возникает гипоксемия, а индекс углекислого газа увеличился, и наступила гиперкапния. Если в этот момент гемоглобин не добирает кислорода для транспортировки, тогда он берет углекислый газ и несет его по крови, провоцирую артериальную форму гипоксемии.

Синдромы гипоксемия (низкий индекс кислорода), гиперкапния (высокое содержание углекислоты) и гипоксия (голодание от недостатка кислорода) неразрывно связаны между собой, и находятся в основе легочной дыхательной недостаточности.

Происхождение гипоксии делится на 2 группы:

  • Гипоксия экзогенная — это патология развивается из-за дефицита вдыхаемого кислорода легкими. Такая форма гипоксии развивается в экстремальных условиях с пониженным содержанием в воздухе кислорода (высоко в горах, высоко в небе, под водой);
  • Гипоксия, связанная с патологией в организме — классифицируется по 4 типам.
к содержанию ↑

Классификация патологической гипоксии системы кровотока и системы дыхания

В медицине гипоксия разделяется на 4 формы:

  • Гипоксия респираторная — это патология, развивающаяся вследствие гиповентиляции альвеолярного типа, которая провоцирует заболевания и травмы дыхательных путей: травматизм грудного отдела, непроходимость воздуха по системе дыхания, уменьшение объема органа легких, отечность легких;
  • Форма гипоксии — циркуляторная. Данную гипоксию провоцирует недостаточность в системе кровотока, и вызывают патологии в кровотоке: порок сердца, не правильная работа малого сердечного круга кровообращения;
  • Гипоксия вызванная отклонениями в тканях органов дыхания. Развивается данная гипоксия при интоксикации системы дыхания, когда происходит замедленная реакция передачи в ткани кислорода, что приводит к низкой активности ферментов системы дыхания. Они перестают принимать кислород и его усваивать;
  • Гипоксия гемической формы — это патология вызванная уменьшением количества эритроцитов в составе крови, а также снижение гемоглобина, что приводит к недостаточной транспортировке кислорода по крови. Данная форма гипоксии характерна для анемии.
Недостаточность в системе кровотока

Тяжелая стадия гипоксии имеет свои отличительные признаки и симптоматику в организме:

  • Симптом цианоз;
  • Учащенное биение сердца (приступы тахикардии);
  • Понижение индекса АД (гипотония);
  • Судороги;
  • Обморочное состояние и потеря сознания.

Необходимо срочно ликвидировать причину данной гипоксии, потому, что прогрессирование патологии приводит к летальному исходу.

к содержанию ↑

Причины возникновения гиперкапнии

К повышенному содержанию углекислого газа в крови приводят следующие факторы:

  • Нарушение в вентиляции, которое провоцирует патология в органах дыхания. Иногда больной сам провоцирует повышение углекислоты в крови путем снижения глубины вдохов. Чаще всего это происходит при травмах клетки груди, когда лишний глубокий вдох отзывается болью;
  • Отклонения в регуляции дыхательного центра, или его угнетение. Также происходит от травмы грудины, от новообразований в органах дыхания, при отечности головного мозга, при изменениях в тканях головного мозга и при отравлениях медикаментозными препаратами;
  • Патологические преобразования в грудине, которые ослабевают тонус мышц.

Факторы, которые провоцируют гипоксемию:

  • Курение;
  • Болезни сердца;
  • Заболевания легких;
  • Патология в бронхах;
  • Природный фактор (перепад давления в атмосфере);
  • Ожирение;
  • Прием наркоза при оперативном вмешательстве в органы.

Довольно часто гипоксемия возникает у новорождённых детей. Провоцируют ее кислородное голодание плода в утробе матери в период беременности.

к содержанию ↑

Этиология

В медицине выделены пять причин возникновения гипоксемии:

  • Атипичное шунтирование артериальной крови. При врожденных, или пороках приобретённых, происходит попадание артериальной крови в аорту, это вызывает не способность гемоглобина присоединять кислород, вследствие этого происходит дефицит кислорода (кислородное голодание);
  • Заниженная функция вентиляции легких (гиповентиляция) — это замедление вдохов и выдохов, что приводит к недостаточному поступлению в легкие кислорода с воздухом;
  • Анемия — при снижении индекса гемоглобина в составе крови, автоматически идет снижение уровня кислорода, который разносится кровью по тканям и клеткам организма (происходит кислородное голодание тканей органов);
  • Низкое содержание кислорода в составе воздуха;
  • Диффузные отклонения — причина данного отклонения в повышенной нагрузке на организм. При нагрузке кровь быстрее движется в артериях и не успевает обогащаться кислородом.
Транспортная функция
к содержанию ↑

Симптоматика

Симптоматика и признаки гипоксемии длятся на первичные симптомы и позднюю симптоматику.

К первичной симптоматике относятся:

  • Частое дыхание;
  • Нехватка дыхания;
  • Сонливое состояние;
  • Общая слабость организма;
  • Сосуды расширены;
  • Резкое понижение индекса артериального давления;
  • Кожные покровы становятся бледными на вид;
  • Кружение головы, иногда сильное;
  • Тахикардия (учащенное сокращение сердечной мышцы).

Поздняя симптоматика:

  • Сильная тахикардия;
  • Отёчность нижних конечностей;
  • Сердечная недостаточность;
  • Лёгочная недостаточность;
  • Обморочное состояние;
  • Бессонница;
  • Проблемы с памятью;
  • Раздражительность;
  • Депрессивное состояние;
  • Состояние тревоги и паники.

Симптоматика гипоксемии зависит от формы патологии. Если данная болезнь развивалась вследствие заболеваний органов дыхания, тогда ко всем типичным симптомам.

Можно добавить:

  • Сухой кашель;
  • Повышенная температура тела;
  • Интоксикация организма.

Если гипоксемию спровоцировала анемия.

Тогда симптомами могут быть:

  • Сухость кожных покровов;
  • Отсутствие аппетита.
к содержанию ↑

Проявление у детей

У детей симптоматика гипоксемии развивается быстрее, чем у взрослых. Прогрессирование патологии происходит от того, что количество потребляемого кислорода в детском организме значительно выше (в 2 раза), чем у взрослого.

Детская дыхательная система еще не полностью адаптирована к влиянию внешней среды. Также у детей несовершенна система сосудов и сердечный орган.

По этой причине при первой симптоматике, необходимо в срочном порядке провести диагностику и выяснить причину гипоксемии. При несвоевременном лечении патология может быстро перейти в тяжелую форму заболевания и вызвать осложнения.

Осложнённая гипоксемия проявляется в энцефалопатии (разрушением головного мозга), недостаточностью дыхательных органов, коматозным состоянием и летальным исходом.

к содержанию ↑

Проявление у беременных

В период беременности кислород через плаценту поступает к развивающемуся плоду. Если при беременности не хватает кислорода, тогда гипоксемия начнет развиваться в организме беременной женщины, а потом посредством плаценты перейдет к плоду.

Гипоксия

Причины развития гипоксемии у беременной:

  • Длительный период перебивания в закрытом помещении;
  • Полное отсутствие прогулок на свежем воздухе;
  • Стрессовые ситуации, нервные потрясения (происходит сокращение артерий в плаценте и кровь не поступает к плоду);
  • Анемия при беременности (чаще всего бывает железодефицитная);
  • Порок сердца;
  • Артериальная гипертония;
  • Патологии сердечного органа;
  • Патологии системы кровотока;
  • Заболевания почек в хронической стадии;
  • Диабет сахарный;
  • Патология (обвитие плода) пуповины;
  • Отслоение плаценты;
  • Болезни легких;
  • Заболевание бронхов;
  • Нарушения в системе дыхания;
  • Родовой процесс, который наступил раньше положенного срока;
  • Перехаживание установленных сроков беременности.
к содержанию ↑

Проявление у плода

Отслоение плаценты

Осиновая причина гипоксемии у плода — это отслоение плаценты.

 

Осложнение на плод перенесённой гипоксемии:

  • Сниженное сердечное сокращение — меньше, чем 100,0 импульсов в минуту;
  • Частота вздохов занижена;
  • Ослабленная сила крика при родах;
  • Полное отсутствие послеродового крика;
  • Синюшность кожных покровов;
  • Слабо действуют рефлексы у новорождённого ребенка; мышечный тонус полностью ослаблен.
к содержанию ↑

Функционирование легких

В легких человеческого организма газообмен происходит посредством вентиляции и тока артериальной крови по малому кругу системы кровотока. Но перфузия, а также вентиляция, происходит не в одинаковой степени.

Некоторые участки органа вентилируются, но только газообмену они не подлежат, так как не обеспечиваются биологической жидкостью. Альвеолы легочных верхушек обеспечиваются кровью, но не вентилируются. Поэтому они тоже исключаются из газообмена.

Газообмен в легких

Когда происходит расширение участков, которые не принимают участие в перфузии, приводит к тому, что развивается гипоксемия, далее приводящая к гиперкапнии.

Нарушения в кровотоке легких происходит по различным патологиям.

Основные нарушения дают заболевания внутренних жизненно важных органов и системы кровотока:

  • Гипертензия легких;
  • Большой объем потерянной крови;
  • Обезвоживание организма;
  • Шоковое состояние различной этиологии;
  • Формирование микро тромбов в артериях;
  • Васкулитные поражения (разрушаются стенки лёгочных артерий).

Капиллярная мембрана (альвеолярного типа) может увеличиваться, а также уменьшаться в зависимости от обстоятельств. Это физическая нагрузка на организм, изменение в положении тела и многие другие факторы.

В молодом возрасте снижение данной диффузии происходит само собой. Это физиология человека.

Если происходит значительное уменьшение, тогда это говорит о патологии органов дыхания:

  • Воспаление легких (пневмония);
  • Отёчность легких;
  • Эмфизема.

Данные патологии снижают в значительной степени диффузионную восприимчивость малого артериального круга кровотока. Газы не могут пройти по большому кругу, который был образован патологическими изменениями в системе кровоснабжения. Кровоток изменяется, потому, что сокращается число капилляров.

На основании таких нарушений проявляется симптоматика болезни гипоксемия и гипоксия, а также гиперкапния, которые приводят орган к лёгочной недостаточности.

к содержанию ↑

Диагностическое исследование гипоксемии у новорождённого малыша

Методика диагностического исследования разделяется на диагностическое изучение патологии у плода, исследование у новорождённого малыша и у взрослого человека.

Методика диагностирования у новорожденных и взрослого организма:

  • Метод пульсоксиметрии — это методика определения насыщенности кислородом артериальной крови. Нормативный показатель по пульсоксиметрии — 95,0 — 98,0%;
  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ артериальной крови;
  • Рентген легких и всех органов системы дыхания;
  • Электрокардиограмма сердца;
  • УЗИ сердца.

На основании данной методики изучения доктор ставит диагноз гипоксемия.

к содержанию ↑

Методика диагностического изучения гипоксемии у плода

Диагностика на выявление патологий у ребенка в утробе матери проводится инструментальным методом.

Для выявления гипоксемии необходимо пройти комплекс инструментального обследования плода:

  • Подсчет количества шевелений ребенка за один час. Данную проверку проводит беременная женщина самостоятельно. Если за один час было менее 10 внутриутробных шевеления ребенка, тогда есть подозрения на то, что у малыша развивается гипоксемия;
  • Метод тестирования — нестрессовый. Этот метод выполняется для того, чтобы определить реакцию системы сосудов и сердечного органа ребёнка на свои же собственные внутриутробные шевеления. Внутриутробно пульс учащается от 10 до 12 ударов за минуту. Если частота сокращений сердечной мышцы, ниже нормы, тогда можно подозревать гипоксемию;
  • УЗИ беременной женщины. Ультразвуковое исследование плода определяет его массу развивающегося тела, размер плода в соответствии со сроком его формирования. Если внутриутробная масса малыша маленькая, тогда есть подозрения на то, что у ребенка развивается гипоксия или гипоксемия;
  • Допплерометрия — это проверка на сформирование плаценты, которое проводится во втором триместре (на 18 неделе). Это исследование проводится методом УЗИ и определяет кровоток в матке и плаценте. Если есть необходимость, определяется кровоток в пуповине. При помощи данного обследования выявляется гипоксия и патология в системе кровотока и кровоснабжения плода;
  • Амниоскопия — это методика визуальной диагностики. Данная диагностика поводится для осмотра плодного пузыря и исследования околоплодных вод. Если воды не прозрачные и имеют оттенок зелёного цвета, тогда можно сказать с уверенностью о том, что у ребёнка развилась гипоксия или гипоксемия.
к содержанию ↑

Терапия

При медикаментозной терапии гипоксемии, первым этапом исцеления считает — лечение причины патологии.

Если гипоксемия развилась до второй и третьей стадии течения заболевания, тогда терапия проводится только в стенах стационара и при соблюдении постельного режима.

Медикаментозные средства назначаются доктором в зависимости от этиологии гипоксемии.

Медикаменты для лечения гипоксемии:

  • Препараты группы антикоагулянтов — Гепарин, средство Варфарин. Данные препараты принимают для предотвращения тромбоза в артериях и в легких;
  • Средства группы антигипоксанты — Актовегин, препарат Цитохром С. Работа данных препаратов направлена на нормализацию процессов окисления в организме. Данная группа препаратов назначается при всех видах гипоксии и гипоксемии;
  • Но-шпа — снимает спазматические приступы в артериях;
  • Папаверин — снижает индекс артериального давления, что предотвращает от отека легких;
  • Витамины, которые предотвращают кислородное голодание организма;
  • Инвазионное лечение — проводится для улучшения кровотока в артериях и предотвращает шок от кислородного голодания;
  • Оксигенотерапия повышает индекс кислорода в составе крови. Данную методику хорошо проводить в сочетании с приемом медикаментов группы антигипоксантов.
к содержанию ↑

Осложнённая гипоксемия

Гипоксемия первой степени и второй степени тяжести течения болезни довольно хорошо поддается терапевтическому лечению.

Если не наступило своевременное медикаментозное лечение, тогда гипоксемия принимает осложненную форму заболевания.

Последствия могут быть такими патологиями в организме:

  • Заболевание головного мозга — энцефалопатия;
  • Низкое артериальное давление — гипотония;
  • Кровоизлияние в головной мозг — инсульт;
  • Отечность легких;
  • Не ритмичные сокращения сердечной мышцы — аритмия;
  • Судороги мышечные.

Осложнённая гипоксемия у плода:

  • Задержка в формировании организма — внутриутробно;
  • Летальный исход ребенка в момент прохождения по родовым путям или же сразу после момента рождения;
  • Преждевременные роды с осложнениями при родовом процессе;
  • Отставание от своего возраста в развитии: физическом и умственном.

Гипоксемия у плода в острой форме, может спровоцировать осложнения, впредь до летального исхода, потому, что при такой гипоксемии развивается гипоксемическая кома.

к содержанию ↑

Профилактические мероприятия гипоксемии

Чтобы не допустить возникновения и прогрессирования гипоксемии, нужно соблюдать элементарные правила в поведении.

Правильный образ жизни

Рекомендации доктора:

  • Ежедневные пешие прогулки по свежему воздуху (рекомендованы вечерние прогулки, при которых происходит не только наполнение легких кислородом, но расслабление нервной системы перед сном);
  • Утренняя физическая гимнастика, которая улучшит циркуляцию в кровотоке крови и наполнит кровь кислородом;
  • Необходимо применять на практике дыхательную гимнастику;
  • Пропивать комплекс витаминов в опасные для организма сезоны года (весенний курс витаминов и осенний курс);
  • Употребление в достаточном количестве свежие овощи и фрукты;
  • Систематическое диагностическое обследование организма.
к содержанию ↑

Прогноз на жизнь

Гипоксию и гипоксемию можно предотвратить, если придерживаться правил профилактики и при выявлении патологий сердечного органа и системы сосудов начать лечение. Ведь своевременная диагностика и своевременная терапия, дает гарантию на полное излечение данного недуга.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.