Артериальная гипертензия (гипертония) 2 степени что это и какие степени риска существуют при данной патологии

гипертонияЧеловек живет, пока функционирует его сердце. Сердечная мышца бесперебойно прокачивает кровь под определенным уровнем давления в сосудах.

При нормальном артериальном давлении (АД) кровоток осуществляется без проблем, обеспечивая оптимальную жизнедеятельность организма.

При наличии отклонений в уровне АД замедляются обменные процессы и снабжение сердца кислородом. Артериальная гипертензия 2 степени — часто диагностируемая патология, связанная с аномальным подъемом давления.

Недуг характеризуется стабильно повышенным кровяным давлением и может стать причиной острых состояний со смертельным исходом.

Общие данные

Артериальная гипертензия (сокращенно АГ) 2 степени — умеренная форма патологии.

При наличии АГ 2 степени показания кровяного давления поднимаются до:

  • 160 (минимум) и 180 (максимум) мм рт. ст. — верхнее давление;
  • 100 (минимум) и 109 (максимум) мм рт. ст. — нижнее давление.

Периоды, в течение которых высокое артериальное давление сохраняется, продолжительны, оптимальные показатели (120/80 мм рт. ст.) фиксируются крайне редко. Со временем недуг прогрессирует, течение АГ 2 степени становится более интенсивным.

Исходя из скорости перехода гипертензии в более тяжелые формы различают:

  • Доброкачественные артериальные гипертензии — характеризуются стабильным течением на протяжении длительного периода; состояние больных умеренной тяжести, корректируется с помощью лекарственной терапии;
  • Злокачественные артериальные гипертензии — характеризуются негативной динамикой за короткий временной интервал, иногда прогресс достигает ускоренного темпа и приводит к летальному исходу.

Главная опасность артериальной гипертензии 2 степени — в развитии выраженного стеноза просвета сосудов и утолщения их стенок, вызванного высокой скоростью кровотока.

Предотвращаем артериальную гипертензию
Предотвращаем артериальную гипертензию

Причины развития патологии

На величину верхнего и нижнего кровяного давления влияют несколько факторов:

  • Диаметр просвета в артериолах;
  • Объем крови, циркулирующей по сосудам;
  • Сохранность качественных показателей — частоты и силы сокращений сердечной мышцы.

сердцеПри нарушении одного из факторов возникают перебои с артериальным давлением. В медицине классическим фактором риска по развитию гипертонии 2 степени считают возраст — у лиц старше 55-60 лет сосуды сужаются, а интенсивность кровотока падает. Для адекватного кровоснабжения сердце работает в ускоренном режиме, не справляясь с нагрузкой. Это и называют повышением давления.

Помимо возраста, есть масса причин, провоцирующих появление АГ 2 степени — экзогенные (обусловленные внешними факторами) и эндогенные (обусловленные дисфункциями в организме).

Экзогенные факторыЭндогенные факторы
малоподвижный образ жизни, гиподинамия;избыточный вес, ожирение;
отравления лекарственными средствами;патологии, связанные с утратой эластичности вен и артерий (атеросклероз);
нерационально организованное питание с обилием тугоплавких жиров;гормональный дисбаланс;
злоупотребление спиртными напитками;заболевания эндокринной системы;
курение в течение длительного периода;болезни органов мочеполовой системы;
воздействие психотравмирующих факторов, стрессов;злокачественные и доброкачественные новообразования;
избыточное количество соли в рационе;тяжело протекающая беременность.
семейные случаи АГ у близких родственников в одной линии.

Половая принадлежность значительно влияет на риск развития АГ — мужчины вдвое чаще страдают от высокого давления в силу большей приверженности вредным привычкам и отсутствия в организме эстрогенов, стабилизирующих кровоток.

Степени риска при АГ 2 степени

Артериальная гипертензия изначально возникает в неосложненной форме. При артериальной гипертензии 1 степени негативная клиника выражена минимально — в виде изредка возникающих приступов головных болей.

Больной гипертензией в первичной стадии редко обращается за медицинской помощью, что вызывает переход патологии в следующую форму — АГ 2 степени. 2 степень гипертонии характеризуется преобразованием болезни в стойкую фазу с клиническими проявлениями умеренной тяжести.

Артериальную гипертензию 2 степени классифицируют по степеням риска для организма больного.

Степень риска при АГ зависит от нескольких параметров:

  • Наличие факторов, ухудшающих здоровье;
  • Вероятность полной утраты функциональных способностей головного мозга;
  • Вероятность отрицательного воздействия на органы-мишени, страдающие от перепадов кровяного давления.

В медицине есть перечень отягощающих факторов, влияющих на степени риска и тяжесть протекания недуга:

  • Возраст больного — для мужчин от 55 лет, для женщин от 65 лет;
  • Избыточная концентрация холестерина в крови (свыше 6,5 ммоль/л);
  • Длительный стаж курения, что обусловлено способностью никотина вызывать спазмы сосудов;
  • Отягощенная наследственность;
  • Лишние килограммы;
  • Наличие в анамнезе сахарного диабета.

Подразделение АГ по степени риска:

Артериальная гипертензия 2 степени с риском 2 протекает с полным отсутствием отягощающих факторов, или их незначительным присутствием.

Диагноз «Артериальная гипертензия 2 степени, риск 2» значит, что повышение АД стабильное, но большой опасности для жизни нет.

Однако при наличии избыточного веса вероятность серьезных осложнений повышается.

Артериальная гипертензия 2 степениАртериальная гипертензия 2 степени, риск 3 — течение гипертонии осложняется наличием сахарного диабета, атеросклеротических бляшек в сосудах. Дополнительно развивается недостаточность почек.

Риск 3 при АГ 2 степени в 80-90 % связан с низким коронарным кровообращением и очаговой ишемией, перспектива на инвалидность в будущем имеет высокую вероятность.

Артериальная гипертензия 2 степени, риск 4 — тяжелая стадия, у больных активно развиваются множественные осложнения — сахарный диабет, острая ишемия, атеросклероз. 4 риск при АГ 2 степени приобретают лица, перенесшие одно- или двукратно инфаркт миокарда.

Риски при АГ 2 степени — понятие прогнозируемое, указывающее на возможное появление осложнений. С помощью комплексной терапии и при бережном отношении к здоровью диагноз подлежит коррекции.

Прогноз на прогрессирование АГ 2 степени по степеням риска

Степень рискаКоличество осложненийВероятность поражения органов-мишенейИнтенсивность клинических проявлений
2Отсутствуют, либо не более 1-2До 20 %Слабые или умеренные, поддаются коррекции
3Не более 3-х отягощающих моментаДо 30 %Умеренные, поддаются коррекции
4От 4-х и более отягощающих моментовОт 30 %Интенсивные, поддаются коррекции на короткий срок

Клиническая картина при гипертонии 2 степени

Симптомы артериальной гипертензии 2 степени отличаются умеренной интенсивностью и продолжительностью.

К классическим проявлениям АГ относят:

  • Болевой синдром с локализацией в затылочной и височной зоне, усиление боли вызывает физическая и интеллектуальная нагрузка;
  • Головокружение;
  • Повышенное потоотделениеШум в голове в сочетании с ощущением пульсации;
  • Повышенное потоотделение;
  • Приступы тошноты;
  • Потеря чувствительности пальцев на руках и ногах;
  • Ощущение «мушек» перед глазами;
  • Интенсивное сердцебиение;
  • Покраснение кожных покровов на лице;
  • Появление отеков под глазами и на руках;
  • Расширение сосудистой сетки в глазных склерах.

Со стороны нервной системы развиваются специфические признаки:

  • Понижение концентрации внимания;
  • Избыточная утомляемость;
  • Состояние эмоциональной неустойчивости — приступы раздражительности, плаксивости, агрессии.

Для артериальной гипертензии 2 степени характерно возникновение гипертонических кризов. Криз при гипертонии — резкий подъем кровяного давления до критических цифр, свыше 180 мм рт. ст.

Кризы тяжело переносятся больными из-за интенсивных негативных симптомов:

  • Нетерпимая боль в голове, пульсация;
  • ОдышкаКардиалгия — тупые или распирающие боли в сердце;
  • Одышка;
  • Тошнота с эпизодической рвотой;
  • Сильная слабость;
  • Нарушение процесса мочеиспускания и дефекации.

Гипертонический криз может длиться от 10-20 минут до 2-4 часов. При отсутствии медицинской помощи велик риск развития острого инфаркта миокарда, отека легких или головного мозга.

Гипертонический криз протекает в нескольких формах:

  • Нервно-вегетативная — связана с симптоматикой по типу расстройства вегетативной нервной системы, основные проявления: аритмия, непроизвольное дрожание рук, чувство страха и паники, ощущение сухости в ротовой полости;
  • Отечная — обусловлена расстройством работы мочевыводящей системы и появлением сопутствующих признаков: сонливость и вялость, умеренные отеки под нижними веками;
  • Судорожная — связана с поражением ЦНС и сопровождается судорогами и потерей сознания.

Осложнения при АГ

Стойкое повышение кровяного давления при АГ 2 степени отрицательно влияет на организм в целом. Некоторые осложнения ведут к полной утрате работоспособности, инвалидности, летальному исходу.

Виды осложнений при гипертонии 2 степени

Орган-мишеньОсложнения
СердцеОстрая сердечная недостаточность
Острый инфаркт миокарда
Аритмия
Стенокардия
Головной мозгДеменции
Инсульт
Тромбоз сосудов мозга
Энцефалопатия
Глаза (зрение)Отслоение сетчатки
Кровоизлияния в сосудистую сетку склеры
ПочкиОстрая недостаточность почек
Лейкоцитурия (белок в повышенной концентрации в урине)
СосудыАневризма (образование дополнительных полостей в стенке сосудов, разрыв которых вызывает летальный исход)

Больные гипертонией 2 степени подлежат регулярному диспансерному наблюдению и медицинским обследованиям.

Гипертоники с умеренно повышенным артериальным давлением относятся к менее трудоспособной категории, чем здоровые люди.

При стойких расстройствах в функционировании жизненно важных органов больной подлежит специальному обследованию с выдачей заключения о степени трудоспособности.

Обследование проводят с помощью МСЭ — медико-социальной экспертизы. Экспертиза с оценкой состояния здоровья проводится в медучреждении, в домашних условиях, или заочно (при тяжелом состоянии пациента).

Гипертония 2 степени является основанием для назначения инвалидности при наличии условий:

  • Подтвержденные в ходе экспертизы осложнения с поражением сердечно-сосудистой и нервной системы;
  • Наличие периодически повторяющихся кризов;
  • Невозможность работать в тяжелых (или средней тяжести) условиях труда.

Лицам с умеренным течением патологии часто устанавливают 3 группу инвалидности — рабочая группа, но с особыми условиями труда.

При злокачественной АГ 2 степени больной получает нерабочую 2 группу инвалидности, что обусловлено стремительным прогрессом болезни и тяжелым состоянием человека.

Присвоение групп инвалидности необходимо для социальной защиты больных АГ, трудоспособность которых ограничена.

Осложнения при гипертонической болезни

Тактика обследования

Диагностика при подозрении на АГ 2 степени комплексная, для максимальной информативности физикальные методы сочетают с инструментальными. При первичном обращении врач изучает жалобы на боль и скачки давления, периодичность их появления.

Сбор анамнеза важен для получения обобщенного представления о болезни, но для окончательной постановки диагноза недостаточен.

Для дальнейшего выявления стадии, степени и природы гипертонии проводят мониторинг АД — его систематическое (в течение 14 дней, дважды в сутки) измерение с фиксацией результатов.

Физикальные методы диагностики АГ 2 степени:

  • тонометрРегулярное измерение кровяного давления с использованием тонометра;
  • Визуальный осмотр кожных покровов на наличие отеков, очагов покраснений;
  • Простукивание сосудистого пучка;
  • Выслушивание стетоскопом сердечных тонов и дыхания.

Инструментальные методы относят к высокоточным — с их помощью можно напрямую выявить нарушения в работе сердца, сосудах и органах-мишенях.

МетодЦель
Сонография (УЗИ) сердцаОценка степени гипертрофии левого желудочка сердечной мышцы
ЭхокардиографияОценка размеров сердечных полостей, толщины стенок, наличия морфологических изменений в клапанах
КардиограммаОценка степени активности сердечной мышцы
Эхо-допплер сердцаВыявление стеноза артерий, наличия тромбов и атеросклеротических бляшек

Для выявления патологических нарушений в почках, поджелудочной и щитовидной железе, печени оптимален метод УЗИ как самый простой и достоверный вариант визуальной оценки состояния и функционала органов.

При подтверждении АГ 2 степени не обойтись без лабораторных анализов. Общий анализ крови позволяет оценить реакцию организма на патологические факторы.

Особое внимание обращают на СОЭ, число лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов. Обязательно определяют свертываемость крови.

Анализ мочи помогает выявить возможные нефропатии путем подсчета числа плоских цилиндров, клеток эпителия и определения общего белка.

Терапия при АГ

Лечение гипертонии умеренной тяжести носит комплексный и длительный характер. Врачи, в компетенции которых разработка терапии против АГ — кардиолог и терапевт. При необходимости требуется помощь невропатолога.

Для каждого больного тактика лечения подбирается индивидуально, с учетом возраста, пола, стажа болезни и ее активности.

Борьба с гипертонией включает:

  • Диетическое питание с ограничением соли, холестерина;
  • питьевой режимАдекватный питьевой режим (не больше 1500 мл жидкости в сутки);
  • Прием медикаментов;
  • Витаминотерапию;
  • Стабилизацию образа жизни с отказом от вредных привычек и оптимальным дозированием физических нагрузок.

Без медикаментозной терапии при 2 степени гипертонии не обойтись. Прием препаратов производится регулярно, без пропусков, желательно в одно и то же время.

Лекарственная группаЦель приемаНаименование препаратов
ДиуретикиВывод избыточной жидкости, борьба с отекамиВерошпирон
Фуросемид
Антигипертензивные препаратыСтабилизация (снижение) АДЛизиноприл
Каптоприл
АнтикоагулянтыРазжижение крови для облегчения продвижения по сосудамАспирин Кардио
Кардиомагнил
Статины против холестеринаПонижение содержания холестерина в кровиАкорта
Зокор
АнтиоксидантыПовышение прочности сосудистой стенки, профилактика тромбовОмакор
Витрум Кардио

Прием медикаментов при АГ 2 степени производится только по назначению врача. Самолечение недопустимо и может усугубить течение недуга.

Фотогалерея: Препараты

Питание при АГ 2 степени

Особую роль в поддержании оптимального состояния здоровья гипертоников играет питание.

Для поддержания стабильной работы сердца и сосудов рацион обогащают:

  • Свежей зеленью петрушки;
  • Сухофруктами;
  • Овощами в свежем и термически обработанном виде;
  • Чесноком.

Вредная пища с содержанием консервантов и красителей, вкусовых добавок синтетического происхождения полностью исключается. Гипертоники должны свести к минимуму потребление кофе, чая и газированных напитков. Продукты с высокой жирностью и животные жиры (сметана, сливочное масло) лучше заменить на растительные масла — оливковое, кукурузное нерафинированное.

Образ жизни

Гипертензивное сердце при АГ 2 степени не справляется с повышенной физической активностью, даже средняя нагрузка может вызвать криз или кардиалгию.

Категорически под запретом:

  • Любая интенсивная трудовая и умственная деятельность;
  • Работа с четким монотонным темпом;
  • Труд в шумных условиях, в запыленных помещениях;
  • Воздействие вибрации;
  • Труд в условиях высоких температур или температурных скачков.

Что такое гипертония — знают многие. Но не все знают о тяжести симптомов и последствиях патологии. Прогноз при АГ 2 степени зависит от отношения больного к здоровью.

Лекарственная терапия, правильное питание, налаженный распорядок дня при условии регулярного соблюдения позволяют продлить жизнь гипертоников и приблизить ее к среднему показателю у здоровых людей. Немаловажная роль отводится профосмотрам не реже 2-х раз за год и ежедневному контролю уровня АД.

Видео: Артериальная гипертония 1 и 2 степени — причины, симптомы и лечение.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.