Эмболизация маточных артерий — как проводиться операция, какие осложнения могут быть и какой прогноз после операции?

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) – разновидность операционного вмешательства, характеризующееся, как малоинвазивное, и применяющееся при гормональном образовании доброкачественного характера – миоме матки и масштабных кровоизлияниях в маточную трубу.

Такая разновидность оперирования представляет собой введение в сосуды, снабжающие миому, специализированного лекарственного препарата для перекрытия их просвета.

Это приводит к остановке питания опухолевого новообразования и постепенного уменьшение в размерности.

Кратко о миоме матки

Данное понятие подразумевает опухолевое образование доброкачественного характера, формирующееся на мышечных тканях матки. В основном, это увеличенный узелок аномальной структуры, что сплетен из гладкомышечных волокон.

В размерности миомы могут достигать от пары миллиметров до пары сантиметров. Преимущественно, главным признаком прогрессирования данного заболевания является кровоизлияние из полости матки, так присутствуют болевые ощущения внизу живота.

В отдельных редких случаях, симптоматика проявляется в виде отклонений в функционировании мочевого пузыря и утрате репродуктивной функции.

Наибольшее доброкачественное образование на матке, зафиксированное в мире, достигло массы в шестьдесят три килограмма.

Согласно статистическим данных, распространенность заболевания достаточно большая – миомы регистрируются приблизительно у двух-четырёх женщин, возрастной категории от шестнадцати до сорока пяти лет.

Виды миомы матки
Виды миомы матки
к содержанию ↑

Что такое эмболизации маточной артерии?

Во всемирной медицинской практике данный вид оперирования успешно используется еще с семидесятых годов, когда он применялся для купирования кровотечений из маточной трубы при хирургическом вмешательстве, а впоследствии стал самостоятельным методом лечения.

С девяносто шестого года, эмболизация маточных артерий стала производиться в Соединенных Штатах, а с девяносто восьмого – на территории России. На сегодняшний день данный вид оперирования является достаточно распространенным и разрешенным.

Методика оперирования очень проста. При эмболизации маточных артерий, врачи добиваются прекращения снабжения кровью узлов миомы, что приводит к уменьшению её размерности и к полному устранению.

Ранее миому лечили только способом полного удаления опухолевого образования совместно с маткой и яичниками, прерывая способность репродуктивности женщины.

Метод является инновационным, ввиду раньше применяемых способов противостояния миоме путем иссечения матки при оперировании. При проведении эмболизации маточных артерий не происходит инородного внедрения в организм, метод является малоинвазивным.

Общий наркоз не применяют. Данная методика оперирования является щадящей для организма женщины.

Процесс проведения эмболизации маточных артерий
Процесс проведения эмболизации маточных артерий
к содержанию ↑

Показания и противопоказания к эмболизации маточных артерий

Использование такого операционного метода вмешательства производится как альтернатива удаления миомы.

Также, эмболизация маточных артерий может использоваться при подготовительном этапе к удалению доброкачественного маточного образования, для предотвращения возможных отягощений, что связанны с кровоизлияниями.

Показания к ЭМАПротивопоказания к ЭМА
При кровоизлияниях из маточной трубы и неэффективности других способов леченияПри регистрировании беременности
Женщинам, у которых растет миома, имеющая размерность семинедельной беременности и больше (только, если исключены серьезные заболевания шейки матки, яичников и эндометрия)Если регистрируются воспалительные процессы в организме, в особенности в зоне малого таза
Пациенткам с направление на удаление миомы, если имеет риск кровоизлиянийПоследствия в виде аллергических реакций на контрастные вещества и иные лекарственные йодсодержащие препараты
Пациенткам с предрасположенностью к удалению матки, если они не желают этого делать для сохранения возможности репродуктивного органаПри увеличении миоматозных узлов, менее чем соответствующим семинедельной беременности размерам.

Основным преимуществом эмболизации маточных артерий является сохранение матки. Единственным недостатком, в сравнении с полным удалением матки, является риск повторных обострений.

Основным показателем, для назначения эмболизации маточных артерий, является желание женщины сохранить репродуктивную функцию, нежелание удалять матку, или страх к операции по удалению матки.

где проводят
Достаточно часто, данный вид оперирования производится перед удалением миомы, для уменьшения рисков кровоизлияний.
к содержанию ↑

Рекомендации по подготовке к операции

Прежде чем применять эмболизацию маточных артерий, пациентке требуется завершить курс терапии гормональными средствами, так как они могут понизить эффективность оперирования. При употреблении других лекарственных средств, требуется сообщить о них врачу.

Большинство из препаратов требуется приостановить за 5-7 дней до оперирования, так как они могут спровоцировать осложнения при проведении эмболизации.

Заблаговременно перед эмболизацией маточных артерий требуется пройти лабораторные и аппаратные исследования, приведенные в таблице ниже.

Разновидность анализаВремя актуальности анализа до повторной его сдачи
Клинический анализ крови2 недели
Коагулограмма, биохимия крови, маркеры патологий почек и печени2 недели
Исследование крови на инфицирование: гепатит В и С, сифилис и ВИЧ3 месяца
Клинический анализ мочи2 недели
Влагалищный мазок1 месяц
Соскоб шейки матки1 год
Ультразвуковое исследование органов малого таза, а при надобности – магнитно-резонансная томография3 месяца
Выскабливание полости матки1 год
Электрокардиограмма10 дней
Флюорография1 год

Непосредственно в день оперирования рекомендуется не завтракать, а употребление питьевой воды необходимо прекратить за два часа до хирургического вмешательства.

к содержанию ↑

Как проводиться операция по эмболизации?

За сутки перед проведением эмболизации маточных артерий пораженную женщину госпитализируют и располагают в гинекологии.

Непосредственно в день оперирования, за тридцать минут до процедуры могут сделать инъекцию успокоительного, для тех женщин, которые испытывают панические страхи к оперированию. Оперирование производится под местным наркозом.

Ход операции:

  • Производится введение катетера, размерностью полтора миллиметра, в бедренную артерию сквозь малоразмерный прокол, или разрез кожного покрова;
  • Через катетер вводится контрастное вещество, позволяющее отслеживать процесс проведения оперирования рентгеновским исследованием;
  • Далее вводят специальный препарат, который закупоривает артерии, питающие миому. Так происходит прекращение поставок крови к опухолевому образованию, что влечет к снижению её размерности.

Процедура длится от двадцати до девяноста минут, зависимо от индивидуального построения системы сосудов пациентки.

радикальный способ лечения – удаление матки
Радикальный способ лечения – удаление матки
к содержанию ↑

Реабилитация после ЭМА

Процесс полного восстановления после эмболизации маточных артерий происходит примерно за четырнадцать дней, но не требует пребывания в стационарном отделении больницы. Чаще всего, женщины покидают клиники в тот же день.

В течение первой недели после оперирования, женщина нуждается в постельном режиме и употребление лекарственных средств, купирующих боли, для избегания болевых приступов и контролировать нормальную температуру тела, для отслеживания возможного воспаления.

Если отмечается воспаление, на постоперационном периоде, лечащий врач должен назначить противовоспалительные препараты.

Для того чтобы лечение подействовало максимально эффективно и безболезненно, на этапе после оперирования, врачи рекомендуют выполнять нижеперечисленные правила:

  • В первые семь дней, после оперирования, требуется увеличить объем потребляемой жидкости;
  • На ближайшие 2-3 недели следует исключить физические и половые нагрузки;
  • Не употреблять Аспирин и другие лекарственные препараты, направленные на разжижение крови;
  • Первые 5-7 дней запрещается принимать ванную и посещать сауну, или баню;
  • Первые три месяца, после оперирования, не использовать гигиенические тампоны.

На этапе после операции следующие признаки являются нормальными и не указывают на отягощения:

  • Небольшие выделения крови из маточной трубы;
  • Увеличение температуры тела;
  • Сбои в мочеиспускательной функции;
  • Боли внизу живота;
  • Тошнота, рвотные позывы.
Реабилитация
В течение первой недели после оперирования, женщина нуждается в постельном режиме
к содержанию ↑

Осложнения после эмболизации маточных артерий

При проведении эмболии артерий матки, прогрессирование отягощений отмечается очень в редких случаях. Согласно статистическим данным, осложнения происходят у одного процента пациенток.

Наиболее распространенными отягощениями являются:

  • Месячные нарушаются на срок до полугода;
  • Появление воспаления в первые несколько дней после эмболизации;
  • Если миома имеет субмукозный тип – возможно формирование новых узлов;
  • Перфорация артерий матки – наиболее редкий вид отягощения.
к содержанию ↑

Где делают эмболизацию маточных артерий?

Данная разновидность малоинвазивного хирургического вмешательства требует достаточно дорогого оборудования, которое включает в себя препараты для ангиографии. Цена на такое оборудование колеблется около одного 1.000.000 $.

Именно поэтому, проводить данное оперирование могут не все клиники. Ограничивается, проведение эмболизации маточных артерий, также и малой численностью квалифицированных специалистов. Операция проводиться человеком, со специальностью – эндоваскулярный хирург.

Так как такое направление в практической медицине достаточно новое, то и специалистов, которые могут выполнить эмболизацию незначительно.

операция
Перед проведением оперирования, пациентке нужно пройти обследование у своего гинеколога, который и направит на эмболизацию, в случае необходимости.
к содержанию ↑

Сколько стоит эмболизация моточных артерий?

При миоме матки цена на оперирование достаточно высока, что объясняет дефицит кадров и дорогостоящее оборудование, а также достаточно дорогую стоимость препаратов, обладающих эффектом эмболизации.

В большинстве случаев, ценовая политика колеблется около ста тысяч рублей за всю процедуру.

Ценовая политика эмболизации маточных артерий зависит от клиники, в которой проводится процедура. Точную стоимость уточняйте, непосредственно, в клиниках.

к содержанию ↑

Профилактика

Чтобы максимально ускорить процесс восстановления после проведения эмболизации маточных артерий, или предотвратить появление миомы, требуется придерживаться следующих действий:

  • Правильное питания. Состояние здоровья человека полностью зависит от того, чем он питается. Потребляйте больше растительных компонентов, нежирного мяса и полезных продуктов, насыщенных витаминами и питательными элементами. Рекомендуется максимально исключить из рациона жирную пищу, жаренное, солёное, пряное, фаст-фуд, газированные сладкие напитки, консервы и т.д.;
  • Поддерживайте водный баланс. Выпивайте не менее полутора литров чистой питьевой воды в день;
  • Больше двигайтесь. Выделяйте не менее одного часа в день на пешие прогулки на свежем воздухе. Рекомендуется заниматься активным спортом (легкая атлетика, танцы, йога, плавание и т.д.);
  • Соблюдайте режим дня. Необходимо балансировать между работой и полноценным отдыхом и сном. Не нагружайте себя сверх меры;
  • Своевременно лечите имеющиеся заболевания, так как они могут повлечь осложнения;
  • Проходите профилактический медицинский осмотр один раз в год – это поможет диагностировать возможные патологии на ранних стадиях развития.
к содержанию ↑

Какой прогноз?

Прогнозирование, в большинстве случаев, при применении эмболизации маточных артерий, благоприятное. Оперирование никак не сказывается на качестве, или продолжительности жизни женщины. Так как оперирование производится при помощи прокола и без общего наркоза, то риск осложнений минимален.

Эмболизация маточных артерий выдает отличные показатели результативности. Зависимо от типа миомы, они, или значительно понижаются в размерности, либо полностью исчезают в пятидесяти процентах случаев. В девяноста пяти процентах операций, симптоматика навсегда устраняется из жизни пациентки.

При обнаружении малейших симптомов заболеваний – обращайтесь к врачу.

Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.