Как лечить ангиопатию сетчатки и какие у нее симптомы?

Ангиопатия сетчатки – это не патология возникшая сама по себе. Она является следствием разных заболеваний, которые приводят к поражению клеток кровеносных сосудов.

При длительном протекании заболевания, ангиопатия сетчатки провоцирует – ретинопатию (поражение сетчатки глаза, что служит причиной потери зрения).

Ангиопатия сетчатки — что это такое?

Ангиопатия сетчатки – это патологическое отклонение жизнедеятельности кровеносных сосудов и капилляров на внутренней поверхности глаза.

Вследствии они становятся изогнутыми, сжатыми, либо расширенными. Снижается кровоток в организме и заметен сбой в работе нервной системы.

Сосудистые дефекты при ангиопатии чаще всего характерны для обоих глаз. Это так называемая ангиопатия Ou (от латинского «oculi utri usquoe», что в переводе на русский означает «оба глаза»).

Данный симптом встречается у взрослых (старше 30 лет), реже – у детей (в том числе новорождённых).  Большим недостатком ангиопатии является то, что на ранних стадиях она не имеет ярко выраженных симптомов.

Какие существуют виды ангиопатии сетчатки?

Заболевание ангиопатия, напрямую завися от причин возникновения, разделяют на шесть видов:

  1. Травматическая;
  2. Гипотоническая;
  3. Гипертоническая;
  4. Юношеская (болезнь Илза);
  5. Диабетическая;
  6. При беременности.

Травматическая

Причины:

  1. Повреждения головного мозга;
  2. Травмы шейного отдела позвоночника;
  3. Резкое сдавливание грудной клетки;
  4. Остеохондроз.

В результате перечисленных причин возникает сдавливание сосудов в шейном отделе и повышение внутричерепного давления. Более чем в 80% случаев наблюдается повышение внутриглазного давления.

При особо серьезных травмах глазные сосуды просто не выдерживают и лопаются, что приводит к кровоизлиянию в сетчатку глаза.

Гипотоническая

Причина – ангиодистония (снижение тонуса) мелких сосудов, из-за чего сосуды переполняются кровью, а кровоток снижается. Это выражается в сильной пульсации глазных сосудов. Второй признак, присущий гипотоническому виду ангиопатии – это головокружение.

Характеризуется частым тромбообразованием и повышением проницаемости сосудистых стенок. Тромбы образуются из-за извитости артерий и вен.

Для гипотонической ангиопатии характерны расширенные артерии и суженные вены.

Гипертоническая

Если у человека диагностирована гипертоническая болезнь, риск возникновения ангиопатии сетчатки увеличивается. Этот вид ангиопатии характеризуется точечными кровоизлияниями в глазное яблоко. Отмечается расширение вен и сужение артерий. Венозная сетка более разветвленная.

Важно! Если глазное дно имеет суженные сосуды – это верный признак гипертонической ангиопатии.

При гипертонической болезни происходит постепенное разрушение внутреннего слоя сосудов сетчатки. Сосудистая стенка становится более плотной, происходит ее фибротизация. Со временем это приводит к слепоте и склерозу капилляров.

Обратите внимание! Если вылечить гипертонию, ангиопатия сетчатки исчезнет сама.

Данная форма имеет три стадии развития:

  1. Гипертоническая ангиопатия 1 степени. Для нее присущи функциональные изменения: ветвистость венозного русла, сужение глазного дна, точечные кровоизлияния в глазное яблоко. Сетчатка глаз может быть приведена в здоровый вид за счет нормализации артериального давления.
  2. 2 степень – органические изменения. Стенки сосудов утолщаются, кровоснабжение сетчатки ухудшается, уплотнённые сосуды блестят, а артерии заметно сужены.
  3. Ангиоретинопатия (или ретинальная ангиопатия). Характеризуется нарушением микроциркуляции и образованием твердых и мягких экссудатов в глазном дне. Зрение резко ухудшается вплоть до его полной потери.

Юношеская

Наиболее опасная разновидность, причину ее появления ученые не установили.

Проявляется в виде кровоизлияний в стекловидное тело и сетчатку глаза, воспаления сосудов. Одним из симптомов является появление в сетчатке соединительной ткани.

Юношеская ангиопатия, при отсутствии лечения, приводит к тяжелым последствиям:

  1. Отслоение сетчатки;
  2. Глаукома;
  3. Катаракта;
  4. Слепота.

Диабетическая

Эта разновидность – самая распространенная. Она встречается:

  1. У 40% всех больных диабетом I типа;
  2. У 20% больных диабетом II типа.

Кровеносные сосуды деформируются из-за сахарного диабета. Это касается не только сосудов сетчатки, но и всех сосудов организма, особенно капилляров.

Как следствие — нарушение кровотока, закупорка капилляров, ухудшение зрения.

В данном случае, сосуды сетчатки (как и всего организма) страдают под воздействием повышенной глюкозы в крови.

Это приводит к появлению окклюзий (нарушение проходимости сосудов) и просачиванию крови в сетчатку. Сеть капилляров разрастается и уплотняется, а просвет сосудов становится все меньше и меньше.

Микроциркуляция нарушается, и острота зрения снижается.

Обратите внимание! Диабетическая ангиопатия возникает через 7-10 лет после появления сахарного диабета.

Она развивается двумя путями:

  1. Микроангиопатия. В этом случае истончаются и деформируются капилляры. Типичный признак – кровоизлияния в глазное яблоко и сетчатку.
  2. Макроангиопатия. Страдают крупные сосуды – артерии и вены. Возникает закупорка, или так называемая окклюзия крупных сосудов с дальнейшей гипоксией сетчатки.

Ангиопатия при беременности

В данном случае ангиопатия имеет функциональный характер и исчезает без врачебного вмешательства через несколько месяцев после родов.

Возникновение такого симптома объясняется тем, что объем циркулирующей крови возрастает, из-за чего происходит постепенное расширение сосудов сетчатки.

Если у женщины были обнаружены полнокровные вены (признак гипертонической болезни) еще до беременности, ангиопатия прогрессирует во время беременности.

Это же правило действительно и для сахарного диабета: при беременности он также прогрессирует.

Причины ангиопатии сетчатки

Данный симптом возникает под действием факторов, указанных в таблице 1. Условно причины делятся на две большие группы – болезни сосудов и нарушения кровообращения в глазах, а также внешние факторы, которые повышают риск появления ангиопатии.

Таблица 1. Причины возникновения ангиопатии сетчатки глаза.

Заболевания, приводящие к нарушению кровообращения в глазахФакторы, повышающие риск возникновения ангиопатии
Повышенное внутричерепное давлениеТравмы головы
Сахарный диабетНегативное влияние радиации
Заболевания сосудистого происхожденияКурение
Гипер - и гипотонияТравмы глаз
АтеросклерозИнтоксикация или отравление (острое или хроническое)
Заболевания кровиТравма черепа или шейного отдела позвоночника
Миопатия глазных мышцОсобенности строения сосудистых стенок
Травма черепа или шейного отдела позвоночника

Системные васкулитыАлкоголизм
Особенности строения сосудистых стенок
Высокое внутричерепное давлениеАлкоголизм
Флебопатия (снижение тонуса вен)Алкоголизм
Шейный остеохондрозАлкоголизм

Обратите внимание! Причиной возникновения ангиопатии сетчатки глаза может быть пожилой возраст и связанное с ним «старческое зрение» (пресбиопия). Вредные условия труда также приводят к возникновению проблем с сосудами сетчатки.

Дополнительными причинами возникновения ангиопатии является наличие других глазных заболеваний, а именно:

  1. Ангиомиопатия (поражение сосудов мышц глаза);
  2. Начальная катаракта;
  3. Ангиодистония сосудов глаз и сопровождающий ее артериоспазм.

Симптомы

Основными симптомами являются:

  1. Кровотечения из носа;
  2. Сосудистые изменения в глазах, которые видны визуально;
  3. Быстрое развитие близорукости;
  4. Возникновение постоянной и ярко выраженной пульсации в глазном яблоке;
  5. Сужение поля зрения и заметное ухудшение бокового зрения;
  6. Появление «молний» в глазах;
  7. Лопнувшие сосуды и желтые пятна на конъюнктиве;
  8. Дистрофия сетчатки;
  9. Сужение глазного дна;
  10. Ухудшение или полная потеря зрения;

Обратите внимание! В редких случаях также наблюдают такие симптомы, как наличие крови в моче и боли в ногах.

Диагностика

Диагноз можно поставить при простом осмотре и опросе пациента. Для того чтобы уточнить диагноз, проводят:

  1. Сканирование сосудов глаза при помощи ультразвука. В ходе процедуры врач определят скорость движения крови по сосудам и состояние стенок этих сосудов.
  2. Рентгенологическое исследование. В сосуды глаз вводится рентгеноконтрастное вещество для измерения их проходимости.
  3. Магнитно-резонансная топография (МРТ). Определяет состояние и строение мягких тканей глаза.
Диагностику и лечение ангиопатии должен проводить только высококвалифицированный врач.

Если диагноз подтвердился после проведения одного или нескольких из вышеуказанных исследований, доктор назначит препараты для улучшения кровообращения в сосудах глазного дна, сетчатки и глазных яблок.

К какому врачу обратиться?

Данный симптом диагностирует окулист (офтальмолог). Этот врач специализируется на обнаружении и лечении заболеваний глаз.

Чем опасна ангиопатия?

Если вовремя не начать лечение, последствия могут быть тяжелыми:

  1. Потеря бокового зрения;
  2. Развитие близорукости;
  3. Появление «тумана» перед глазами;
  4. Нарушение цветового и светового восприятия;
  5. Слепота.

Лечение

Лечение следует проводить в индивидуальном порядке в зависимости от степени тяжести. Также многое определяет болезнь, вызвавшая ангиопатию. Ведь ангиопатия сетчатки глаза – это симптом, а не заболевание.

Лечение с помощью медикаментов направлено на полное устранение причин патологии. При гипертонической болезни врач назначает гипотензивные препараты.

При сахарном диабете рекомендуется принимать препараты для снижения глюкозы в крови.

Лечение проводится тремя способами:

  1. Консервативный;
  2. Оперативный;
  3. По смешанному типу.

В последнем случае в лечении принимает участие целая группа врачей. Она состоит из:

  1. Кардиолога;
  2. Невропатолога;
  3. Эндокринолога;
  4. Ревматолога;
  5. Терапевта;
  6. Окулиста;
  7. Хирурга-офтальмолога.

Медикаментозное

В данном случае пациенту назначают прием препаратов, обозначенных в таблице 2.

Таблица 2. Препараты для лечения ангиопатии сетчатки.

Препараты для улучшения микроциркуляции крови в сосудах глаз и укрепления стенок сосудовСолкосерил, Актовегин, Трентал, Пентоксифиллин, Арбифлекс, Кавинтон, Вазонит
Лекарства для уменьшения проницаемости стенок сосудовПармидин, экстракт гинкго билоба, Добезилат
Капли для улучшения микроциркуляции крови в капиллярах глазТауфон и Эмоксипин
Для защиты от тромбообразования в сосудах сетчаткиТромбонет, Тиклопидин, Магникор, Дипиридамол, Лоспирин
ВитаминотерапияВ6 (пиридоксин)
В12 (цианокобаламин)
В1 (тиамин)
В15 (пангамовая кислота)
С (аскорбиновая кислота)
Р,
Е (токоферол)

Механизм действия препаратов для улучшения микроциркуляции крови прост – они повышают эластичность и изгибаемость эритроцитов, благодаря чему кровоток в деформированных сосудах улучшается.

Если у пациента обнаружили повышенную хрупкость стенок сосудов, ему назначают добезилат кальция.

За счет активного вещества этого препарата происходит разжижение крови и улучшение ее микроциркуляции, повышается проницаемость стенок сосудов.

Оперативный способ

Если консервативное лечение не приносит положительного результата, переходят к проведению хирургической операции.

В современной медицине применяются такие оперативные методы лечения ангиопатии сетчатки глаза:

  1. Лазерная коагуляция одной или обеих сетчаток глаза;
  2. Фотокоагуляция (лечение с использованием источника импульсного света);
  3. Витрэктомия (из стекловидного тела глаза удаляют рубцы, кровь, патологические изменения ткани).
В случае запущенной формы ангиопатии используется очистка крови с помощью гемодиализа.

Важно вовремя обратиться к врачу за помощью, правильно поставить диагноз, устранить первопричины заболевания, а также проводить постоянное и правильное лечение основного заболевания (сахарный диабет).

Физиотерапия

Часто в совокупности с приемом препаратов пациенту назначают и физиотерапию:

  1. Магниторезонансная терапия. Под воздействием ядерно-спинового магнитного резонанса происходит ответная реакция водорода из состава капилляров глаз. В результате, улучшается микроциркуляция в сосудах глаз, отмечаются и другие улучшения при ангиопатии.
  2. Иглорефлексотерапия. Суть метода — воздействие на определенные центры на поверхности кожи с помощью иглоукалывания.
  3. Лазерное облучение. Лазер воздействует на кровеносные сосуды сетчатки глаз, улучшая микроциркуляцию и нормализуя их функцию.

Эти процедуры направлены на общее улучшение состояния здоровья пациента при ангиопатии. Она способствует нормализации артериального и внутриглазного давления, а также снижению уровня холестерина в крови.

Лечение народными средствами

Суть применения различных трав и настоев заключается не только в лечении ангиопатии сетчатки, но и в профилактике многих глазных заболеваний.

Другими словами, это своеобразная фоновая (превентивная) терапия. Она направлена на то, чтобы ангиопатия не появилась в принципе.

Рекомендуется принимать настои:

  1. Мелиссы;
  2. Боярышника;
  3. Тысячелистника;
  4. Птичьего горца;
  5. Зверобоя;
  6. Ромашки.

В состав этих настоев входит растительная клетчатка, содержащая массу витаминов и полезных для глазных сосудов веществ.

Обратите внимание! Для профилактики ангиопатии у ребенка, сначала сдайте его кровь на аллергены. Некоторые из настоев трав могут вызвать аллергические реакции. Для новорождённого прием настоев крайне противопоказан.

Как проводится профилактика?

В случае если у пациента выявлены такие заболевания, как сахарный диабет или нарушение артериального давления, необходимо соблюдать здоровый образ жизни. Подробнее смотрите в таблице 3.

Таблица 3. Профилактика ангиопатии сетчатки при различных заболеваниях.

При сахарном диабетеПри гипер- или гипотонии
Следить за уровнем глюкозы в кровиНе ходить по улице в жару
Строгая диетаОтказаться от чрезмерных физических нагрузок
Принимать соответствующие препаратыНе пить спиртные напитки и не курить
Никаких вредных привычекПринимать гипо- или гипертензивные препараты

Прогноз на жизнь

Прогноз ангиопатии сетчатки глаза может быть различным в зависимости от причины появления симптома:

  1. Диабетическая ангиопатия. Пациент должен поддерживать оптимальный уровень глюкозы.
  2. Гипертоническая. Нужно принимать препараты для снижения артериального давления и вести здоровый образ жизни, чтобы снизить до предела проявление гипертонии.
  3. Травматическая. Необходимо вылечить травму и принимать препараты для улучшения микроциркуляции капилляров.
  4. Гипотоническая. Принимать препараты для повышения давления и лечения артериальной гипертензии.
  5. Юношеская. В этом случае состояние пациента будет постепенно ухудшаться. Остановить или замедлить прогрессирование ангиопатии можно с помощью комплексной терапии. Она должна проводиться регулярно. Нельзя употреблять алкоголь или курить.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector