Ангиография — кому назначают и как проводится каждый вид исследования

Ангиография сосудов, или АС (от лат. Angiography) – является достаточно новым методом обследования организма, который заключается во введении контрастного вещества в сосуды человека, с последующим проведением рентгенологического исследования.

Это помогает отобразить на снимках рентгена артерии, вены и лимфатические сосуды, а также малоразмерные капилляры.

Ангиограмма помогает усмотреть патологическое состояние сосудов, или отдельных органов, не нанося вреда человеческому организму.

Что собой являет ангиографическое исследование?

Обычная рентгенография не позволяет увидеть структуру и состояние сосудов, а также подробно высветлить состояние отдельных внутренних органов. Подробное изменение помогает определить назначение ангиографии.

Данное исследование позволяет диагностировать следующие патологические состояния:

  • Опухолевые образования;
  • Патологическое состояние артерий и вен;
  • Степени циркуляции крови в полости головного мозга;
  • Патологии тканей.

При проведении рентгена с контрастным веществом, оно вводится локально, в сосуд, расположенный в непосредственной близости от исследуемого места. При применении ангиографа для обследования мозга, вещество вводят в сонную, либо позвоночную артерию.

Применяемые лекарственные средства, обладающие контрастом, имеют в своем составе йод.

Именно по этой причине нужно исключить аллергическую реакцию на данный компонент, для предотвращения отягощений.

Для ангиографии с контрастным веществом используют следующие препараты:

  • Гипак;
  • Трийотраст;
  • Урографин;
  • Кардиотраст;
  • Верографин.

Такой вид обследования позволяет визуализировать состояние сосудов любой размерности и всех систем органов.

Ангиографический снимок
Чаще всего, рентгеноконтрастная ангиография применяется на этапах подготовки к хирургическим вмешательствам и в целях диагностирования.

Классификация

Классификация происходит зависимо от того, какие именно сосуды обследуются, а также зависимо от того, какие технологии обследования применяются.

Самые распространенные виды приведены в таблице ниже.

Виды ангиографииХарактеристика метода
Зависимо от технологий для исследованияКомпьютерная томография (КТ), предварительно введя контрастное вещество
Магнитно-резонансная томография (МРТ) с введением вещества, выделяющего контрасты
Стандартное обследование – делается исследование на обычном рентгене
Зависимо от исследуемых сосудовФлебография (Венография) – изучение состояния вен
Артериография – изучение артерий
Лимфангиография – обследование лимфатических сосудов
Зависимо от локализации сосудовКоронарография – исследование сердечных артерий
Фарингография – контрастная методика обследования горла
Портография – исследование печеночных вен
Аортоартериография – обследование аорты и её притоков
Церебральная ангиография – изучение сосудов, локализованных в полости головного мозга
Исследование сосудов, локализованных в нижних конечностях
Ангиопульмонография – обследование сосудов легких

Наиболее распространенным видом обследования сосудов является артериография сердечных сосудов, головы и ног.

КТ-ангиография
Наибольшей точностью обладают ангиографические исследования при помощи КТ, или МРТ, либо рентгеновская ангиография с трёхмерной визуализацией.

Показания к применению ангиографии

Так как данное исследование имеет возможность исследовать малоразмерные, средние и крупноразмерные сосуды, что позволяет диагностировать широкий спектр болезней, обусловленных сбоем циркуляции крови к отдельным тканям и органам:

  • Атеросклеротические поражения сосудов;
  • Формирование тромбов, или эмболия;
  • Лишние ответвления сосудов, что в нормальном состоянии не отмечаются, указывающие на опухолевое образование;
  • Сдавливание сосудов близлежащими тканями;
  • Отверстие в сосуде, либо его аномальное расширение с истонченной стенкой, грозящее её деформацией;
  • Извилистость, или анормальность строения сосуда, что нарушает нормальный кровоток в нём.

В большинстве случаев, ангиография применяется для точного диагностирования следующих патологических состояний, указанных в таблице ниже.

Сфера примененияПатологии, которые возможно диагностировать
ОнкологияОпухолевые образования злокачественного характера вне зависимости от локализации
Хирургические вмешательства на сосудахТромбирование вен нижних конечностей и печени
Атеросклеротические отложения, тромбирование и эмболия сосудов ног, аорты и её притоков, что снабжают внутренние органы, артерий верхних конечностей, а также сонной и других сосудов шеи
Кардиологические патологии и оперирование на сердцеОтмирание тканей сердечной мышцы
Атеросклеротические отложения в коронарных артериях
Эмболия легочного ствола
Ишемическое поражение сердца (недостаточные поставки крови в полость сердца), признаки стенокардического поражения
Невралгические исследования и оперирование на нейронахАтеросклеротические отложения в сосудах мозга
Кровотечение в полости мозга
Деформирование и патологическое истончение артерий мозга
Инсульт, спровоцированный недостаточными поставками крови к мозгу
Энцефалопатия

Какие есть противопоказания?

Рентгеноконтрастное исследование противопоказано людям со следующими факторами:

  • Период вынашивания ребенка и лактации у женщин;
  • Расстройства психического характера;
  • Аллергические реакции на йод;
  • Диабет;
  • Нарушения свертываемости крови;
  • Чрезмерное количество лишнего веса (пациент не способен поместиться в ангиограф);
  • Декомпенсированная недостаточность почек, печени, или сердца;
  • Патологическое состояние щитовидной железы.
КТ-ангиография
Рентген и КТ запрещены людям, которым противопоказаны облучения рентгеновским аппаратом.

МРТ тоже может иметь ограничения, которые обусловлены воздействием магнитного поля.

К противопоказаниям для МРТ относят:

  • Наличие в организме металлических пластин, суставов и т.д.;
  • Имплантация кардиостимулятора, подробнее про операцию здесь;
  • Электронные импланты уха;
  • Патологическая боязнь замкнутого пространства.

Как правильно подготовиться к ангиографии?

Данный метод исследования является инвазивным, то есть с нарушением целостности тканей сосудов. Опасность процедуры заключается в том, что в организм вводить лекарственные средства, способные вызывать тяжелые аллергические реакции.

Окончательное решение по назначению процедуры принимать лечащий врач.

Подготовка к ангиографии заключается в выполнении следующих действий:

  • Заблаговременно производится общее обследование. Сдают клинический и биохимический анализ мочи и крови, анализ на диабет, свертываемость крови, гепатит. К аппаратным способам обследования относят электрокардиограмму, ультразвуковое исследование сердца структуры сосудов;
  • Ангиоскопия проводится на голодный желудок и пустой мочевой пузырь. Прекратить потребление пищевых продуктов требуется за 8 часов до исследования, а употребление питьевой воды не менее чем за два часа до процедуры;
  • За семь дней до ангиографии требуется исключить из рациона алкоголь, а также предельно снизить применение (лучше вообще убрать) лекарственные средства для разжижения крови. Такие решения необходимо согласовывать исключительно после консультации с лечащим доктором;
  • Сообщить лечащему специалисту о наличии аллергических реакций;
  • За пару часов, или дней до ангиографии, пациенту вводят препарат, который будут применять для исследования. При наличии признаков аллергии, применяется другой препарат;
  • В месте проведения прокола требуется сбрить волосы;
  • За пару часов до обследования пациенту водят медикаменты против аллергии и седативные, для успокоения.

Как проводится каждый вид исследования?

МР-ангиография

При произведении данного обследования используют магнитные поля и электромагнитные волны. Особой ценностью МРТ пользуется при диагностировании патологий сосудов шейного отдела и мозга.

Данная разновидность исследования может проводить как с контрастом, так и без контраста.

Эта особенность позволяют обследовать пациентов с аллергическими реакциями на контрастные вещества для ангиографии.

МРТ является более длительным методом исследования и имеет ряд факторов, при которых запрещено проводить исследование.

Введение катетера
Введение катетера

КТ-ангиография (КТА)

Данный метод исследования производится при помощи рентгеновского излучения, и позволяет получить трехмерные картинки внутренних органов и структур.

Картинка структуры органа производится на монитор, после чего исследуется врачами.

В основном, контраст вводиться в вену предплечья, после чего производится рентгеновское обследование.

Итоги исследования помогают диагностировать болезни и информацию используют для произведения оперирования.

При таком исследовании, пациент получает меньше облучения, чем при стандартном.

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ)

Данный вид исследования применяется для анализа сосудов головного мозга. Отличительной особенностью является повышенная скорость произведения исследования.

Вращение трубки происходит по спирали, вокруг пациента с поэтапным движением стола. Трёхмерные картинки отличаются повышенным уровнем точности.

Флуоресцентная ангиография

Для диагностирования офтальмологических заболеваний проходит процедура флуоресцентной ангиографии. Для обследования вводят в вену флуоресцин, после чего делают снимки глазного дна.

Данное вещество вводят в локтевую вену, после чего оно транспортируется по структуре сосудов в глаз.

Далее пациенту в глазное яблоко направляют световой пучок указанной длины, после чего оно начинает светиться.

Данное исследование помогает получить информацию о строении сосудов глазного дна, патологических нарушениях циркуляции крови, а также используется на этапе подготовки к оперированию на глазу.

Флуоресцентная ангиография сетчатки глаза
Флуоресцентная ангиография сетчатки глаза

Период реабилитации и возможные последствия ангиографии

Пациенту, которому произвели ангиографию сосудов, нужен постельный режим. Контролировать его состояние, должен лечащий врач, путем измерения температур и осмотра места введения контрастного вещества.

На следующий день снимают повязку, и при нормальном состоянии здоровья пациента, его отправляют домой.

Для большинства людей, которым производят ангиографию сосудов, никаких последствий не отмечается.

Согласно статистическим данным, риск прогрессирования отягощений мал и составляет около пяти процентов от общего количества процедур.

Наиболее распространённые осложнения:

  • Кровотечение в месте инъекции;
  • Аллергия на введенный контрастный препарат, антисептик, или наркоз, которые могут использоваться при ангиографии;
  • Болевые ощущения в месте прокола;
  • Инсульт – очень редко;
  • Отечность;
  • В отдельных случаях, при наличии серьезных сопутствующих патологий может прогрессировать отмирание тканей сердечной мышцы, недостаточность почек и т.д.
Современное отделение ангиографии
Современное отделение ангиографии

Какова стоимость услуги?

Ценовая политика зависит от того, в какой именно клинике её проводят, и обеспечении специальным оборудованием, необходимого для проведения ангиографии сосудов.

Примерная цена приведена в таблице ниже.

ГородВид ангиографии и цена
В России (Москва, СПБ)Аортография – от 5500 до 30500 рублей;
Ангиография почек – от 9900 до 38000 рублей;
Ангиография легких – от 8000 до 62000 рублей;
Ангиография сетчатки – от 1500 до 25000 рублей;
Ангиография мозга – от 4500 до 112000 рублей.
В Украине (Киев, Одесса, Харьков)Аортография – от 2000 до 3000 грн.;
Ангиография почек – от 1900 до 2600 грн.;
Ангиография легких – от 1800 до 2900 грн.;
Ангиография верхних конечностей – от 2000 до 3200 грн.;
Ангиография мозга – от 1500 до 3000 грн.

Для получения точных цен, обращайтесь непосредственно в клинику, в которой собираетесь пройти обследование.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить прогрессирование отягощений, после проведения исследования и для профилактики множества заболеваний, рекомендуется выполнять следующие действия:

  • Привальное питание. Обогатите рацион питания продуктами, насыщенными витаминами и питательными элементами. Исключайте вредную пищу;
  • Поддерживайте водный баланс. Выпивайте не менее полутора литров чистой питьевой воды в день;
  • Больше двигайтесь. Выделяйте на пешие прогулки не менее часа в день. Рекомендуется заниматься активным спортом для поддержания нормального тонуса сосудов и мышц;
  • Исключите вредные привычки. Алкоголь, сигареты и наркотики негативно воздействуют на организм, поражая его токсинами;
  • Своевременно лечите заболевания;
  • Регулярно проходите плановое обследование, что поможет заблаговременно обнаружить возможные патологии.

Видео: Новейшие достижения в медицине КТ ангиография.

Заключение

Ангиографический комплекс состоит из введения в вену контрастного вещества и проведения рентгеновского, или магнитного облучения. Данный способ является современным и малоинвазивным, но помогающим диагностировать широкий спектр заболеваний.

Ценовая политика является не из дешёвых, но помогает наиболее точно установить диагноз. Ангиографы разняться по своей стоимости и способам излучения, что влияет на конечную цену исследования.

Перед проведением исследования обращайтесь к лечащему врачу для консультации.

Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.