Виллизиев круг и его варианты развития. Если виллизиев круг замкнут это хорошо?

Виллизиев круг (ВК) — это система объединений сосудов кровеносной системы в головном мозге (анастомозов).

Данные соединения находятся у самого основания органа. Circulus arteriosus перевод с латыни означает артериальный круг — это соединение меду системой сонных сосудов, а также артериальной системой вертебробазилярного бассейна.

Формирование системы анастомозов в органе важно для нестандартных ситуаций в организме. Это когда орган ощущает дефицит крови, обогащённой кислородом, по причине поражения системы кровотока тромбом.

Человек не чувствует функции данного кольца сосудов, потому что функциональность сосудистой системы не нарушена. Вариант развития круга анастомозов органа, был описан еще 3 сотни лет назад медиком-ученым Уиллисом.

Нормы в формировании виллизиева круга

Существует чёткое определение нормативного строения данного органа. Это анастомозы, которые собраны в кольцо и имеют форму круга. Такое строение данного органа имеют меньше половины людей. У остальных людей анастомозов виллизиева круга сформированы с аномалиями в ответвлении различных сосудов.

Круг может быть:

  • Замкнутый;
  • Разомкнутый.

Аномалия артериального кольца не приводит к распространённым болезням органа, хотя дефицит кровоснабжения органов периодически проявляется в таких заболеваниях:

  • Мигреневые боли головы при виллизиевом круге;
  • Энцефалопатия артериального характера — поражаются сосуды органа;
  • Отклонение в кровоснабжении головы в остро возникшей форме, которое опасно осложнённой формой — инсультом.
строение Виллизиева круга
Строение Виллизиева круга

Варианты строения и формирования типов виллизиева круга:

  • Тип формирования — трифуркация;
  • Тип строения органа — аплазия;
  • Тип гипоплазия;
  • Аномалия в строении при полном отсутствии сосудистых ответвлений и элементов.

Патологии, которые развиваются в виллизиевом круге, зависят от типа ветвления данного органа. Клинические проявления и терапия заболеваний тоже в соответствии со строением артериального типа кольца.

Для исследования анатомии ВК используются:

  • Неинвазивные процедуры диагностики;
  • Инвазивные диагностические исследовательские проверки.
к содержанию ↑

Строение виллизиева круга

Классическое формирование кольца виллизиевого образуют следующие артериальные русла:

  • Передняя артерия мозга (ПМА);
  • Соединительное русло переднего отдела (ПСА);
  • Русло задней части органа (ЗМА);
  • Соединительная артерия заднего отдела органа (ЗСА);
  • Над клиновидный отдел внутреннего типа сонного русла (ВСА).

Все эти реки кровотока образуют ветвями семиугольную фигуру у основания органа — головного мозга. Русло сонных сосудов (ВСА) доставляют кровь в орган из общего кровотока сонного бассейна и у основания органа передают переднему отделу (ПМА).

Правосторонняя сторона переднего русла и левосторонняя передняя артерия связываются посредством соединительных сосудов переднего отдела органа (ПСА).

Задняя правой внутренней сонной артерии берет начало от объединения позвоночных сосудов.

Объединение левой ВСА и правой ВСА, а также ЗМА происходит посредством задней соединительной артерии. ЗСА получает кровоснабжение либо из системы бассейна сонных сосудов, или из базилярного бассейна.

к содержанию ↑

Функции

Виллизий круг образует в себе два потока артериального кровоснабжения из базилярного бассейна и кровообеспечения головы из бассейна системы сонных сосудов. Снабжение тех частей органа, которые не дополучают питание, производится за счет функционирования одного из работоспособного русла.

Виллизиевое кольцо расположен в подпаутинном районе основания органа головного мозга и окружен артериальными элементами (образован ветвями), которые создают хиазму зрительного типа и основание среднего мозга.

Позади ВК находится орган Варолиев мост, связывающий кольцо с базилярным сосудом.

Сосуды переднего отдела мозга сформированы хорошо (в большинстве случаев) и по нормативным показателям они имеют диаметр просвета — до 2,5 миллиметра. ПСА имеет идентичный диаметр и длиной — до 10,0 миллиметров.

Диаметр левостороннего внутреннего сонного сосуда — по нормативу до 1,0 миллиметра.

Сосуд среднего мозга имеет ассиметричную форму — левая ее сторона шире в диаметре, а справа сторона, имеет сужение просвета.

Виллизиев круг кровообращения

Высоким постоянством в формировании отличаются сосуды переднего отдела — это сонные, а также мозговые. Сосуды заднего отдела более вариабельны и имеют некую физиологическую индивидуальность в схеме анатомии строения и ответвлениях при виллизиевом кольце.

При патологии русла переднего мозгового отдела клинические проявления гораздо сильнее и имеют хуже прогноз на развития данной патологии.

к содержанию ↑

Роль ВК

Виллизиев круг — это защитный механизм, который компенсирует нарушение в системе кровотока. Данная мозговая конструкция сформирована природой во избежание необратимых последствий незначительной нехватке питательных веществ в мозге.

Если произошло поражение одного из сосудов, тогда ее функциональные обязанности берет на себя Виллизиевое кольцо и поставляет кровь во все отделы головы, получая ее со второй работоспособной артерии.

По соединительным сосудам необходимый объем крови доставляется во все части органа.

Роль в системе кровотока виллизиева кольца очень важна и не только в период серьёзных заболеваний, таких как аневризма артерий, или же инсульт, а даже тогда, когда происходит сосудистый спазм.

При окклюзии одного русла, виллизиев круг выполняет функции перекачки артериальной крови.

Симптоматика окклюзии и развитие патологии, ее скорость и площадь очага разрушения, напрямую зависит от правильного строения кольца и насколько эффективно оно может перенаправлять кровяной поток в те органы, которые страдают от дефицита крови.

При нормальном строении системы, данный круг справляется с возложенной на него задачей.

% распределения случаев аневризм по артериям мозга
При аномальном физиологическом строении, когда сосудистая система не правильно сформирована, или нет ответвлений вообще, тогда функциональность ВК практически бездейственна.
к содержанию ↑

Если замкнут круг – это хорошо, или плохо?

При замкнутом ВК происходит слаженная работа всех сосудов данного органа. Циркуляция крови происходит по всем ответвлениям артериальной системы. Транзит потока крови происходит мгновенно в то место, в котором ощущается ее дефицит.

Забор крови происходит с двух бассейнов:

  • Вертебробазилярного типа бассейна;
  • Большого круга бассейна типа сонных артерий.

Замкнутый круг — это нормативный показатель и значит, что при возникшей патологии в органе, кровоснабжение будет максимально доступно и компенсировано.

Замкнутый ВК — это хорошо, так это дает гарантию того, что в случае поражения одной из артерий, головной мозг будет работать в нормальном режиме и не разовьётся гипоксия, со всеми вытекающими осложнениями.

Виллизиев круг незамкнутого типаВиллизиев круг незамкнутого типа — это аномалия патологического характера, которая провоцирует нарушения в кровоснабжении мозгового вещества.

Система кровоснабжает только ту часть, к которой у нее есть доступ, но полноценно орган не выполняет свою функцию.

Типы аномальных отклонений при формировании:

  • Аплазия задних, а также передних соединительных сосудов;
  • Задние соединительные сосуды разделены на три артерии (трифуркация);
  • Аплазия базилярного сосуда при виллизиевом круге.
к содержанию ↑

Физиологическая аномалия виллизиева кольца

Тип формирования виллизиева круга зависит от внутриутробного формирования будущего человека. Предсказать, как будет сформирована данная вспомогательная система мозга — невозможно.

Самая распространённая аномалия при виллизиевом круге — это трифуркация задней ВСА. Более 5 части всех аномальных проявлений в головном отделе приходится именно на трифуркацию.

При таком типе формирования данной патологии от ВСА выходят сразу 3 артерии:

  • Передний сосуд мозга;
  • Средний мозговой сосуд;
  • Задний мозговой сосуд (ЗМА).

Задний мозговой сосуд, является продолженным ответвлением соединительного сосуда.

Такое строение отделов и систем головного мозга, характерно для 16 — 17 недели внутриутробного развития плода, но при дальнейшем формировании малыша, происходит переформирование приоритетных сосудов.

Соединительные сосуды уменьшаются в размерах, а основные задние сосуды увеличиваются в своем диаметре.

развитие инсульта или нарушений, связанных с недостаточным кровоснабжением участка мозга
Если на данном сроке внутриутробного развития произошел сбой в формировании ребенка, тогда не происходит переформирование артерий и ребенок рождается с аномалией — трифуркация задних артерий виллизиева круга.
к содержанию ↑

Аномалия виллизиева круга — аплазия

Аплазия задних соединительных артерий головного мозга, также является распространённой аномалией в строении виллизиева круга.

Данная аномалия имеет внутриутробную этиологию и связана с генетическими наследственными отклонениями, а также от влияния внешних факторов риска в период внутриутробного закладывания органов плода.

При аномалии аплазии, с того края, где нет задней связывающей артерии, происходит не смыкание кольца виллизиева кольца. При отсутствии заднего соединения — виллизиев круг разомкнутого типа между бассейнами — базилярного типа и бассейном кровотока сонных сосудов.

Отсутствие кровотока по обеим задним соединительным артериям не дает возможности осуществить нормальное снабжение пораженных органов питательными веществами.

Если не существует передней мозговой связывающей артерии, или сегмента ПМА, также это диагностируется при исследовании, но такая аномалия бывает намного реже.

При данной аномалии нет возможности в виллизиевом круге перенаправить кровяной поток из левосторонних сосудов в правосторонние сосуды данного органа.

При неполном отсутствии артерии, а при ее гипоплазии происходит в виде снижения давления потока крови по сегменту а1.

ангиография сосудов мозга

Данная аплазия не дает возможности транспортировать нужный объем питательных веществ по другую сторону артериальной сети.

При патологии отсутствия ЗСА нет возможности соединить обе части виллизиева круга — переднюю его сторону, а также задний край.

Незамкнутый круг не выполняет возложенные на него задачи, не происходит доставка с позвоночной артерии в повреждённые участки мозга по интракраниальному па.

к содержанию ↑

Редкие аномалии

К редким аномалиям в формировании Виллизиевого круга относятся:

  • Отсутствие артерии серединного мозолистого тела;
  • Левосторонний передний мозговой сосуд и правосторонний передний мозговой сосуд соединены в одну артерию, или же их расположение настолько близко друг к другу, что они соприкасаются своими стенками;
  • Трифуркация сонной артерии внутреннего типа передней части органа — происходит патология в круге, когда из одного внутренний сосуд раздваивается выходом передних двух мозговых сосудов при виллизиевом круге;
  • Соединительная артерия передней части органа имеет патологию раздвоения при виллизиевом круге;
  • Полное отсутствие с двух сторон виллизиева круга соединительных сосудов в задней части круга;
  • Двусторонняя трифуркация сонных типов сосудов задней части круга при виллизиевом круге.

Нетипичные аномалии чаще всего развиваются в передней части органа, но, как уже нам известно, наиболее опасны патологии в задней части органа, потому что они чаще всего становятся провокаторами серьезных нарушений в системе кровотока головного мозга, которые приводят к летальному исходу.

Патологии заднего круга чаще диагностируются. Большинство пациентов, у которых развились патологии мозга разной степени тяжести, имеют аномалии в строении виллизиева круга.

Аномалии в формировании виллизиева круга, не спасают поток крови в мозг при таких патологиях:

  • Гипертонический криз с резким повышением индекса артериального давления;
  • При спазме крупных артерий;
  • При тромбозе;
  • Патологии атеросклероз;
  • При развитии стеноза артерий;
  • Патологии аневризма.
Варианты развития Виллизиева круга
Варианты развития Виллизиева круга
к содержанию ↑

Патологии

Анатомия человеческого организма подразумевает слаженность всех органов и систем, но довольно часто при формировании организма происходят сбои в развитии и органы недеформированные, от этого падает их функциональность.

Так происходит и с органом системы мозгового кровообращения — виллизиевом кругом. Более 50,0% населения имеют различные аномалии данного круга.

Недоразвитый орган приводит к мигренным болезненным ощущениям, а также провоцирует ряд патологий.

Признаки разомкнутого круга:

  • Гипоплазия мозга. Данный порок представляет собой сужение артерий. Гипоплазия протекает в организме, не имея ярко выраженных симптомов, и чаще всего диагностируется по причине исследования головного мозга по причине других заболеваний. Гипоплазия хорошо определяется при исследовании мозга методикой МРТ (магнитно-резонансной томографией);
  • Аневризма сосуда малого диаметра. Принцип этой патологии — это выпячивание части сосуда на наружную стенку, Признаков развития заболевания нет, и течение патологии в основном происходить бессимптомно. Симптомы проявляются только в период разрыва стенки пораженного сосуда. Признаки аневризмы — это: сильная боль в голове, тошнота, которая провоцирует сильную рвоту, реакция зрительного нерва на яркий свет. При приступе аневризмы, необходимо сразу вызвать бригаду скорой помощи и начать лечение, потому что упущенное время может стоить больному жизни. Аневризма очень быстро развивается и человек впадает в коматозное состояние с последующим летальным исходом;
  • Аплазия артерий мозга. Данное состояние приводит к тому, что работоспособность виллизиева круга снижена (если соединительный сосуд есть, но у него неполная развитость). Это означает, что сомкнутость данного круга не полная. Отсутствие соединительных сосудов чаще всего бывает в заднем отделе. Разомкнутость диагностируется методикой магнитно-резонансного исследования (МРТ).
Аплазия артерий мозга
Аплазия артерий мозга
к содержанию ↑

Последствия от аномалии ВК

Патологии Виллизиева круга, которые имеют врожденную, или генетическую этиологии, приводят к тому, что нарушается вся система кровотока внутри головного мозга. Признаки данного отклонения могут проявляться уже с раннего детского возраста.

В аномальном круге нет давления крови, с чем и связано отсутствием замкнутости в данном органе, и он не выполняет свои функциональные способности по уравновешиванию перепада артериального давления в различных мозговых сосудах.

Данное отклонение приводит к таким последствиям:

  • Частое кружение головы, которое иногда бывает сильным;
  • Головокружение приводит к сильной тошноте, которая переходит в рвоту;
  • Головокружения при смене положения головы, особенно при резком повороте;
  • Сильная боль в голове, которая не купируется обезболивающими препаратами;
  • Мигренные приступы, при которых проявляется тошнота, рвота, неприятная реакция на яркий свет и на громкие звуки.

Самыми опасными последствиями аномального строения органа системы мозгового кровообращения виллизиева круга, являются:

  • Аневризма артерий с крупным диаметром;
  • Ишемический инсульт.

При аневризме происходит внезапный разрыв пораженного места артерии, который при упущенном времени приводит к смерти.

При аномальном строении виллизиева круга площадь поражения при инсульте значительно увеличивается, и также при несвоевременной помощи происходит смертельный исход.

Ишемический цереброваскулярный инсульт
Ишемический цереброваскулярный инсульт
к содержанию ↑

Признаки аномального строения

Клинические признаки недоразвитого ВК происходит только тогда, когда в организме проявилась серьезная патология в системе кровотока, которая привела к недостаточному поступлению крови в клетки головного мозга:

  • На артериях образовались атеросклеротические бляшки;
  • Тромбирование артерий различного диаметра;
  • Попадание в артерию эмбола, который поток крови транспортировал из левостороннего желудочка, или же левостороннего предсердия;
  • Коронарная недостаточность, которая приводит к нарушенному кровотоку;
  • Недостаточность легочной артерии, также нарушает кровоток, и головной мозг недополучает необходимое количество питательных элементов;
  • Аневризма артерий головного мозга.
к содержанию ↑

Симптомы нарушенного кровотока при аномалиях виллизиева круга

Симптоматика нарушенного кровообращения соответствует причине патологии в системе кровотока, а также в органах головного мозга. При развивающемся инсульте — симптомы характерные данной патологии, при энцефалопатии, будет совсем другая симптоматика.

Обобщенная симптоматика при нарушении кровоснабжения в мозг:

  • Сильное кружение головы;
  • Сильная боль в голове, которая усиливается при смене положения головы;
  • Неспособность правильно мыслить — затруднения в интеллекте;
  • Пониженная концентрация на предметах и ситуации;
  • Резкое снижение памяти;
  • Невнимательность;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Одышка;
  • Приступ паники;
  • Светобоязнь:
  • Раздражительность;
  • Сонливость;
  • Утомляемость организма;
  • Отклонения в зрительном органе — нечеткость и размытость предметов;
  • Засоренность глазного яблока раздвоение предметов;
  • Шум в ушах, который иногда усиливается при реакции слухового нерва на повышенные звуки;
  • Постоянное чувство усталости.
к содержанию ↑

Диагностика

Большинство людей имеют аномалии виллизиева круга, и происходит выявление данного отклонения только при исследовании мозговых сосудов.

Если существует выраженная симптоматика развития аневризмы артерий, тогда проводится следующая диагностическая проверка состояния мозговых артерий:

  • Неинвазивная методика исследования органа — компьютерная томография — ангиография (КТ). Это методика рентгенологического характера, при котором вводится в кровоток мозга специальный контрастный препарат, для выявления пораженных участков всех ответвлений мозговых сосудов при аномалии виллизиева круга;
  • Неинвазивная методика МРТ (магнитно-резонансная томография) при аномалии виллизиева кольца — это самый универсальный метод комплексного исследования и для получения изображения всей сосудистой системы в деталях;
  • Инвазивная проверка органа — ангиография. Данная методика основана на катетеризации артериальной системы головы, при которой вводится контрастный состав в систему артерий. И производится рентгенография сосудистой системы.
Виллизиев круг на диагностическом снимке
Виллизиев круг на диагностическом снимке
к содержанию ↑

Медикаментозное лечение аномалий

Как лечить? В случае выявления аномалии в виллизиевом круге, медикаментозное лечение направлено на предотвращение осложнений патологий, которые могут заставить функционировать данный орган:

  • Для улучшения кровообращения в голове при патологии виллизиева круга — ноотропные средства (препарат Пирацетам, а также Ноотропил);
  • Группа сосудорасширяющих препаратов — медикамент Циннаризин, Вестибо;
  • Группа спазмолитических медикаментозных препаратов — средство Папаверин;
  • Медикаменты, которые улучшают потребление кислорода при аномалии виллизиева круга — Церебролизин, препарат Солкосерил;
  • Группа седативных лекарственных средств — Валериана;
  • Статины при аномалии виллизиева круга — препарат Атомакс.

Виллизиев круг — это система кровотока головного мозга, функции, которой резервные, поэтому при выявлении таких патологий, как аневризма, тромбирование артерий, применяют хирургическую методику лечения патологии.

к содержанию ↑

Профилактика

Профилактика данного органа основана на предотвращении всех возможных патологий системы кровотока организма при аномалии виллизиева круга, и мероприятия заключаются в следующем:

  • Постоянный контроль коагуляционный системы;
  • Контроль индекса в крови холестерина при аномалии ВК;
  • Нормализовать индекс АД;
  • Правильное питание при аномалии виллизиева кольца;
  • Лечение всех патологий сердечного органа и сосудистой системы;
  • Своевременно излечить вегето-сосудистую дистонию при аномалии виллизиева круга;
  • Заниматься закаливанием системы сосудов с детского возраста;
  • Избегать стрессовых ситуаций, которые могут спровоцировать спазмы.
к содержанию ↑

Прогноз на жизнь при аномалии

Если провести своевременное диагностическое исследование по выявлению патологий головы и при выявленной аномалии виллизиева кольца заниматься профилактикой системы сосудов — тогда прогноз виллизиева круга благоприятный.

При упущенной возможности своевременного устранения нарушений в системе кровотока в голове и при осложнённой форме патологий аневризмой, а также инсультом — прогноз на жизнь виллизиева круга неблагоприятный.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.