Признаки сотрясения мозга у взрослых и детей, последствия и прогноз специалиста

Сотрясение мозга (СМ) является одним из разновидностей легкой черепно-мозговой травмы (ЧМТ), когда происходит травма сосудов в середине черепной коробки.

Данное патологическое состояние является очень опасным, нуждается в повышенном внимании и назначении необходимого лечения.

Сотрясение возникает как у взрослого человека, так и у ребенка. Оно появляется в виде последствия механического воздействия на черепную коробку (при ударах, ушибах, травмах и т.д.).

Такое патологическое состояние приводит к непродолжительным нарушениям в функционировании центральной нервной системы. Могут проявляться потери памяти, болит голова, непродолжительные потери сознания и другие опасные клинические симптомы.

Механизм развития заболевания до конца не изучен, так как при проведении исследований нарушений в клеточных тканях головного мозга не обнаруживается.

Опасность заключается в получении СМ и при приземлении на ноги, или ягодицы, что будет сопровождаться повреждением нижних конечностей, либо таза.

При обнаружении серьезных отклонений, после падения, или воздействия на черепную коробку других механических факторов, нужно срочно вызывать неотложную помощь.

Что такое сотрясение мозга?

В медицине СМ характеризуется как легкая степень ЧМТ, которой не присуща симптоматика очагов невралгии, нет явного деформирования сосудов, а сбои функциональности головного мозга, появившиеся при сотрясении, поддаются терапевтическому лечению.

Получить мозготрясение человек может вследствие несчастных случаев, ударяясь о твердые поверхности.

Если СМ особо тяжелое могут прогрессировать серьезные осложнения, которые с трудом поддаются лечению.

Кратковременное смещение мозга, и почти мгновенное возвращение его обратно происходит при физическом воздействии на черепную коробку.

сотрясение
Вследствие инерционного движения происходит внутренний удар мозга об обе стенки черепной коробки.

Последствия такого повреждения возможно растяжение нервных окончаний и потеря связи с иными клетками, также изменяется внутричерепное давление, а иногда и нарушение циркуляции крови в мозгу, что влечет к сбою в питании нервных клеток.

Еще, при СМ могут происходить следующие процессы:

  • Внезапный спазм сосудов, осуществляющий циркуляцию в мозгу, который нарушает питание мозга;
  • Сбой функционального взаимодействия в тканях мозга;
  • Непродолжительное увеличение давления;
  • Сбой в движении ликвора (церебральная жидкость, постоянно циркулирующая в мозгу), что при механическом воздействии удаляется из желудочков мозга и попадает в пространство между ними;
  • Потеря связи нейронов.

Внутренние кровоизлияния, отечности и разрывы нервных окончаний, или сосудов, при сотрясении мозга, не происходят.

к содержанию ↑

Классификация сотрясения мозга

Классификация СМ, в медицине, происходит по времени, которое пострадавший проводит без сознания, что и определяет степень тяжести сотрясения.

Выделяется три основных степени:

  • 1-я степень. Лёгкое сотрясение мозга (микросотрясение), с полным сознанием, или его утратой до пяти минут. Самочувствие пациента является вполне нормальным, нарушения памяти, чувствительности и координации движений не отмечается;
  • 2-я степень. Относится потеря сознания на время до пятнадцати минут. Состояние оценивается как средней тяжести, появляются симптомы невралгических отклонений, тошнота, рвота. Пораженному необходим осмотр врача;
  • 3-я степень. Отмечается явно выраженное повреждение тканей черепа (объемное, или глубинное). Сознание отсутствует на протяжении более пятнадцати минут. В отдельных случаях потери сознания достигают шести часов с момента получения травмы. Отмечается тяжелое состояние больного с явно выраженным нарушением функциональности органов.
степени сотрясения
Три степени СМ

Даже при незначительных травмах головы, пораженного нужно показать врачу, который произведет полный осмотр во избежание развития такого отягощения как внутричерепная гематома.

Для устранения клинических симптомов потребуется время и эффективное лечение.

к содержанию ↑

Причины сотрясения

Получение травмы может происходить также при ударах по черепу, или шейному отделу, а также при резкой остановке движения черепной коробки.

В преимущественном количестве, сотрясение получают в следующих ситуациях:

  • Бытовые травмы;
  • Производственные повреждения;
  • При падении;
  • Повреждения в детском возрасте. Часто травмы головы преследуют детей при играх и забавах;
  • Резкая остановка транспортного средства, также, приводит к сотрясению;
  • Во время спортивных мероприятий;
  • При ДТП. Чаще сотрясение мозга при ДТП происходит в алкогольном опьянении за рулем;
  • При драках и нападениях, вследствие удара по голове;
  • При проведении военных действий;
  • Травма, связанная с резким поворотом головы.
перевязка
Все вышеперечисленные причины могут привести как к легким (без потери сознания), так и к тяжелым (с длительной утратой сознания) формам СМ.
к содержанию ↑

Симптомы сотрясения мозга

После получения механического воздействия на черепную коробку, требуется провести оценку стадии сотрясения и при сильных травмах вызвать скорую помощь.

Все виды сотрясений отличаются своей симптоматикой, которая присущая той, или иной степени поражения.

Легкое сотрясение мозгов (микросотрясения) описывают некоторые симптомы:

  • Сильный ушиб головы, или шейного отдела;
  • Головные боли (при травме шейного отдела иррадиирущие в голову) – главные признаки сотрясения как у взрослых, так и у детей;
  • Головокружения, усиливающиеся при поворотах головой и её наклонах;
  • Ощущение «искр из глаз»;
  • Помутнения в глазах.

При получении более сильных травм черепной коробки наблюдаются такие клинические признаки СМ:

  • Основной симптом – это бессознательное состояние, потеря которого может быть как на непродолжительный срок (до 10-15 минут), так и более пятнадцати минут (вплоть до нескольких часов);
  • Головная боль после получения травмы – признак сотрясения мозга, сопутствующий почти каждому воздействию на черепную коробку;
  • Потеря в пространстве, утрата координации, головокружение;
  • Тошнота и рвота, даже в бессознательном состоянии;
  • Человеку хочется спать, или проявляется чрезмерная активность;
  • Судороги являются одним из наиболее выраженных симптомов сотрясения мозга;
  • После того, как пациент приходит в себя, он ощущает раздражительность при громком звуке или ярком свете;
  • Бессвязная речь;
  • Потеря памяти – пациент не может вспомнить, происходящее перед травмой;
  • Боль в глазных яблоках (особенно при их движении). Проявляется болевыми ощущениями в области висков.

Через время проявляются и могут присутствовать на протяжении нескольких дней после травмы следующие признаки:

  • Учащение, или замедление ритма биения сердца;
  • Повышенная потливость;
  • Покраснения лица;
  • Ощущение шума в ушах;
  • Ощущение дискомфорта;
  • Бледный оттенок кожи;
  • Неспособность концентрировать взгляд на одном объекте;
  • Потеря аппетита.

У пациента могут определить, как один, так и несколько симптомов сразу. Если обнаружены первые признаки сотрясения мозга, требуется срочно вызвать скорую помощь.

Дальнейшее состояние человека зависит от правильности лечения, так что диагностировать степень сотрясения головы нужно доверить квалифицированному специалисту.

сотрясение ушиб мозга
Во избежание прогрессирования осложнений рекомендуется самостоятельно не лечить.
к содержанию ↑

Основные симптомы сотрясения у детей

У младенцев сотрясение мозга регистрируется в очень редких случаях, так как у них все ткани мягкие и эластичные. Но это не исключает получение грудничком сотрясения головного мозга.

Основные признаки СМ у детей являются:

  • Отказ от еды, частые срыгивания, после удара, или падения;
  • Чрезмерная возбудимость, беспокойное состояние, или сонливость, малоподвижность;
  • Судороги конечностей;
  • Бледный оттенок, или покраснение кожи лица.

В случае если ребенка не показать врачу, могут прогрессировать серьезные отягощения, среди которых:

  • Сильные головные боли могут проявляться на протяжении всей жизни;
  • Нарушения вегетососудистой системы;
  • Нарушение процессов мышления и отставание в школьной программе;
  • Судорожный синдром.
СМ у детей
Если ребенок ударился головой, следует показать его врачу, даже если его состояние выглядит нормальным.
к содержанию ↑

Патологические состояния похожи с СМ

При получении черепно-мозговых травм, проявляемая на ранних этапах симптоматика, является примерно одинаковой.

Опасным для жизни состояние является не только удар по голове, но и удар мозга о стенки черепной коробки (а также удар по инерции), при которых отмечается колебание церебральной жидкости, или происходит воздействие на твердую мозговую оболочку.

Поэтому повреждаться могут как полушария, так и ствол, где расположено большинство отвечающих за функционирование важных процессов и органов систем. Может происходить, также, нарушение обмена веществ.

Схожими по симптомам патологиями при ЧМТ являются:

  • Внутричерепная гематома. Данное патологическое состояние требует срочного хирургического вмешательства. Операция производиться квалифицированными врачами в отделении нейрохирургии. Гематома может выявить себя через некоторое время, после травматической ситуации. Внутричерепная гематома может провоцировать опасные последствия для организма человека;
  • Ушиб головного мозга. Отличается от сотрясения тем, что кроме симптомов СМ, проявляются симптомы местного поражения, зависящие от места ушиба. Ушиб мозга имеет три степени тяжести. При первых двух степенях больные направляются в нейрохирургические отделения. При третьей степени тяжести необходима госпитализация, с реанимационным отделением и хирургией;
  • Сдавливание головного мозга, в основном, происходит при тяжелом ушибе головного мозга и, обычно, появляется вследствие прогрессирования гематомы внутри черепа. Характерными её проявлениями является психомоторное возбуждение, прогрессирование, а также прогрессированием общих симптомов поражения мозга.

Терапия вышеперечисленных патологических состояний отличается от терапии сотрясения головного мозга. Дифференциальную диагностику и требуемое лечение назначает лечащий доктор, на основе аппаратных исследований в стационаре.

При вышеперечисленных заболеваниях необходимо как можно быстрее госпитализировать пациента, диагностировать заболевание и начинать эффективное лечение, которое может заключаться и в хирургическом вмешательстве.

Достаточно часто у пациента проходят все симптомы сразу после травмы, что называется светлым промежутком.

Такое состояние обманчиво, так внутричерепная гематома на ранних этапах развития не проявляет себя. Со временем будет происходить постепенное усиление проявляемых симптомов.

К ним относят нарушения кровообращения в мозгу, сбои в системе дыхания, прогрессирование психических расстройств, упадок частоты сокращений сердца на фоне большого артериального давления. Пораженному необходима госпитализация и проведение осмотра и аппаратных исследований на наличие патологий.

к содержанию ↑

Последствия сотрясения мозга

При изучении анамнеза пациента, когда диагностируется любое заболевание, не касающееся головного мозга, всегда врач интересуется, были ли у пациента черепно-мозговые травмы.

Это делается потому, что ЧМТ (даже если их степень легкая) могут давать повлечь определенные последствия, среди которых:

  • Судорожный синдром, напоминающий эпилептические припадки. Такое его состояние не позволяет пациентам водить машину и ограничивает род профессиональной деятельности (запрещена работа на высоте, работа с огнем, токсическими веществами, водой, служба в военных силах, а также на важных государственных объектах и т.д.);
  • Депрессии, появление страхов и фобий, отклонения в нормальном режиме сна;
  • Высокая чувствительность к спиртному, или инфекционным агентам, что могут повлечь нарушения психического здоровья (психоз, как осложнение гриппа, или алкогольной интоксикации);
  • Агрессивность, нестабильность настроения, раздражительность, быстрые утоления приступов агрессии (быстрое осознание своей вины);
  • Явно выраженные нарушения вегетососудистой системы, которые проявляются в резких перепадах артериального давления, головных болях, покраснения кожи, сонливость, малая физическая выносливость;
  • Посткоммоционный синдром является наиболее частым и серьезным последствием СГМ диагноза. Он прогрессирует за сотрясением через некоторое время (от одного дня до нескольких месяцев). Основным симптомом является сильная головная боль, нарушенная неврология, нарушение режима сна и сильное головокружение. Часто бывает, что пациенты не могут выполнять даже самую простую работу, это влечет к получению инвалидности. Но чем опасно такое состояние, так это тем, что все виды процедур, терапия и санаторное лечение оказывают слабый эффект. Купировать его могут наркотические средства, но они со временем вызывают зависимость;
  • Слабоумие прогрессирует иногда и сопутствует нарушению памяти, потерями в пространстве и времени.
скорая помощь
Так как любые виды сотрясений являются очень опасными, как и все травмы черепно-мозгового характера, следует срочно вызывать скорую помощь.

До приезда скорой помощи нужно оказать первые неотложные действия по оказанию помощи пораженному.

Повторные легкие сотрясения опасны возможностью возникновения посттравматической энцефалопатии. При таком состоянии нарушается моторика нижних конечностей. Иногда наблюдается более сильный шаг одной из ног, или отставание одной ноги от другой при движении.

В отдельных случаях отмечается наличие легкого нарушения координации движения, нарушения равновесия. Иногда наблюдается заторможенность, а при тяжелых стадиях отмечается плохая речь, а также клиника трясущихся рук.

к содержанию ↑

Какие действия первой помощи при СМ?

Так как человек, получивший сотрясение мозга, или другую черепно-мозговую травму, отмечается медлительность в действиях, потерях в пространстве и времени, то он сам не сможет оказать себе должной помощи.

Нужно понять, что первая симптоматика при сотрясениях мозга, поражениях с кровоизлиянием в мозг, или ушибах головы могут быть одинаковыми.

Именно поэтому при серьезных ушибах и ударах головы необходимо сразу вызывать скорую помощь и придерживаться следующих действий до её приезда:

  • Обеспечение пострадавшему состояния покоя, рекомендуется уложить пациента и оградить от всех внешних беспокойств. Под голову желательно положить что-то мягкое, а к голове приложить охлаждающий компресс;
  • Расстегнуть воротник рубашки, ремень (убрать все сдавливающие дыхание аксессуары);
  • Отследить пульс и давление (если есть возможность);
  • При остановке дыхания применить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание;
  • Если пораженный находится без сознания, то нужно уложить его на правый бок, запрокинуть голову, повернуть лицо вниз (к земле). Левую руку и ногу согнуть в коленном и локтевом суставах. Такая позиция поможет выжить пострадавшему до приезда скорой, так как при потере сознания пациент может проглотить язык, или, при рвоте, перекрыть её дыхательные пути, что приведет к смерти;
  • При обнаружении на голове открытых ран, необходимо наложить повязку с попыткой остановки кровотечения;
  • Дождаться скорой помощи и госпитализировать поражённого.
первая помощь
На этапе восстановления, постельный режим и спокойствие должны сопутствовать больному не меньше двух недель.

На протяжении этого периода пациенту запрещается испытывать стрессовые ситуации, нервные перевозбуждения, интеллектуальные нагрузки (слушать музыку, читать, смотреть телевизор, читать новости и т.д.).

к содержанию ↑

Как диагностируется СМ?

Диагностикой СМ занимается квалифицированный врач. После проведения первичного осмотра врач, обнаружив симптоматику сотрясения мозга, отправит пациента сделать дополнительное обследование.

Дополнительными аппаратными исследованиями при сотрясении мозга могут быть:

  • Спинномозговая (люмбальная) пункция при таком исследовании вводят иглу в пространство костного мозга на уровне поясницы. Проводят анализ с целью изучения состава цереброспинальной жидкости;
  • Краниография – это исследование рентгеном костей черепа. Такое исследование является очень простым и не требует присутствия специалистов высокой квалификации. Проведение краниографии происходит в обычном аппарате рентгена. При помощи этого исследования исключаются переломы костей черепной коробки;
  • Осмотр офтальмолога – производится для исследования глазного дна;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) И КТ (компьютерная томография) – проводятся для исключения травматических состояний головного мозга и черепа. При обычном сотрясении можно отметить, что изменения структуры не фиксируются;
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ) — метод исследования активности головного мозга путем записи электрических импульсов, исходящих из разных его областей;
  • Допплеровское исследование сосудов – применяется одновременно ультразвуковое исследование (УЗИ) и ультразвуковая допплерография (УЗДГ), что помогает изучить сосуды головного мозга и скорость кровообращения в них.
дополнительное обследование
Выбор метода исследования делается лечащим врачом на основе оценки тяжести состояния пациента и сопутствующих симптомов.
к содержанию ↑

Изменяется ли глазное дно?

При получении черепно-мозговых травм, которые имеют легкую и среднюю степень (при отсутствии обширных гематом внутри черепа), на протяжении первой недели после травмы отмечается расширение вен глазного дна, или небольшую стушеванность границ сосков зрительного нерва у десяти процентов больных.

В большинстве случаев, такие патологические состояния развиваются спустя 3-8 дней после того как человеку случилось получить травму.

В редких случаях, отечность зрительных нервов фиксируется на протяжении пары недель, что указывало на высокое внутричерепное давление.

к содержанию ↑

К какому врачу обращаться при сотрясении мозга?

При сотрясениях мозга средней и тяжелых стадий нужно срочно вызывать скорую помощь. Лечение пациента с сотрясением мозга происходит под контролем одновременно нескольких врачей.

Среди них травматолог (оценивает повреждения тканей и костей), хирург (оценивает нарушения и разрывы сосудов, а также открытые травмы черепа), невролог (производит оценку пораженных нервных окончаний, а также производит их восстановление).

травматолог
Если подозревается легкая форма сотрясения мозга, нужно обратиться в больницу к травматологу, который произведет оценку состояния и обозначит дальнейшие действия.
к содержанию ↑

Через сколько проходит СМ?

Полная диагностика и лечение, для полного восстановления взрослого человека составляет примерно от двух до трех недель, а для ребенка 3-4 недели как минимум.

к содержанию ↑

Лечение сотрясения мозга

Терапия сотрясения мозга проводится в стационарном отделении под контролем врачей. Основной задачей лечения является устранение симптомов, а также профилактическая терапия.

Наиболее часто врачи, при сотрясении мозга, применяют препараты, приведенные в таблице ниже.

Лекарственные препаратыХарактеристика
Анальгетики (Кеторол, Седалгин, Баралгин)Это лекарственные препараты, которые без нарушения сна способны подавлять болевые ощущения
Белласпон, Беллатаминал, ЦиннаризинНазначаются при головокружениях, помогая восстановить нормальную координацию в пространстве
ДиуретикиДанная группа препаратов назначается для профилактических мероприятий, предотвращающих отечность мозга
Препараты для сосудов (Трентал, Кавинтон)Помогают восстанавливать сосуды
Успокаивающие медикаменты (Валериана) и транквилизаторы (Феназепам, Реланиум и т.д.)Помогают успокоить нервную систему, тем самым не давая прогрессировать осложнениям и восстанавливая состояние покоя у пациента

После проведенного курса терапии и выздоровления, пациент еще год должен наблюдаться у невролога, проходя осмотр каждые 4 месяца для корректировки восстанавливающей терапии.

Самолечение применять категорически не рекомендуется, так как могут провоцироваться и прогрессировать отягощения. Для безопасности пораженного необходимо его госпитализировать для точной дифференциальной диагностики.

лечение дома
Лечение дома
к содержанию ↑

Профилактика сотрясения

Для того, чтобы не допустить сотрясение мозга у детей и взрослых необходимо соблюдать профилактические меры безопасности.

К ним относят:

  • Соблюдать профессиональные меры безопасности (одевать шлем, работать со страховкой и т.д.);
  • Следить за ребенком, так как дети часто подвержены падениям и травмам;
  • Исключить риск (прыжки без страховки, поездки на мотоциклах, велосипедах, роликах без шлемов и т.д.).

На этапе восстановления после сотрясения мозга необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • Соблюдать постельный режим и нормальный режим сна;
  • Использовать народные средства для успокоения (валериана, мятный чай и т.д.);
  • Соблюдать молочно-растительную диету с ограничением потребления соли;
  • Избегать стрессовых ситуаций;
  • Не смотреть телевизор, не играть в компьютерные игры и приставку (все моменты, когда экран быстро меняет кадры);
  • Не читать;
  • Не слушать музыку в наушниках;
  • Не заниматься спортом.

Музыку можно слушать только в колонках и не громко.

к содержанию ↑

Какой прогноз?

Прогнозирования при сотрясении мозга зависит от степени ушиба и своевременности оказанной помощи. При госпитализации, эффективном лечении и соблюдении правил реабилитации и профилактики, происходит полное выздоровление.

Если пациент не соблюдает правила реабилитации, либо происходят повторные травмы, отсутствие лечения, или несоблюдение рекомендаций врача, могут прогрессировать серьезные отягощения, которые могут угрожать нарушением психики и даже развитием слабоумия.

Ощущения, сопутствующие заболеванию и отягощениям не приятные, постоянные головные боли, возможны потери сознания (ограничивается профессиональная деятельность).

В целях недопущения отягощений нужно внимательно следить за ребенком при играх, а также быть аккуратным к производственным травмам, соблюдая все техники безопасности.

Также нужно соблюдать личную безопасность и при бытовых работах, так как сотрясения мозга при бытовых травмах одни из наиболее распространенных. Находясь за рулем автомобиля нужно пристегиваться во избежание травм при ДТП.

При обнаружении малейших симптомов и травм головы нужно срочно вызывать скорую помощь.

Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.