Инсульт головного мозга — какие последствия и прогноз жизни

2 полушария мозгаДва полушария мозга — физиологический дуэт, позволяющий организму действовать согласованно. С возрастом синхронность взаимодействия ослабевает, а под воздействием болезней она может разрываться.

Особенно значителен приносимый вред здоровью, если диагностирован инсульт ишемический правая сторона мозга при котором, повреждаясь, приводит к патологическим изменениям в левой части тела.

Угрозу несет и геморрагический вариант болезни, связанный не с закупоркой сосуда, а с его разрывом.

Причины развития

Содействует развитию болезненных изменений атеросклероз и эмболия сосудов, которые снижают транспортный просвет внутри вен.

Физиологические влияния, увеличивающие вероятность развития инсульта, сгруппированы по определенным признакам.

  • Тромбоэмболический. Закупорка сосуда приводит к резкому ухудшению мозгового кровообращения. В эту группу также входит атеротромботический тип, вызываемый атеросклерозом (выраженные признаки развиваются в течение суток).
  • Гиподинамический. Фактор проявляется при высоком или низком давлении, а также пониженной подвижности, которые приводят к ослаблению сердечно-сосудистой системы.
  • Кардиоэмболический. Тип поражения мозга относится к инсультам ишемического характера. Появление тромба в крупной артерии ведет к развитию инсульта с сильной симптоматикой уже в течение нескольких секунд. Важное значение в развитии этой формы имеют патологически измененные клапаны сердца.
  • Лакунарный. Массовое повреждение капилляров способно привести к инсульту, преимущественно в ночное время. Риск выше у лиц, страдающих гипертонией.

Несмотря на определенную градацию, врачебный опыт накопил сведения о появлении смешанного типа инсульта головного мозга, который включает геморрагические и ишемические факторы патологического воздействия.

Нечеткая симптоматика мешает определению разновидности нарушения, дополнительная сложность — запрет на прием антикоагулянтов.

Развитию инсульта у женщин способствует прием противозачаточных средств, хотя «мозговой удар» реже встречается у прекрасной половины (с 60 лет), чем у мужчин (с 40 лет).

Повышенный риск поражения мозга присутствует у тех, кто чаще подвержен сильным перепадам настроения и склонностью впадать в истерики.

Попадание тромба в мозг
Попадание тромба в мозг
к содержанию ↑

Признаки инсульта с правой стороны

Диагностика правостороннего инсульта затруднена отсутствием возникновения проблем с речью (эта способность контролируется левым, а не правым полушарием), поэтому пациенты часто теряют драгоценное время, не понимая всю масштабность угрозы.

Только спустя упущенный период можно увидеть серьезные изменения, которые часто связаны с парализацией левой стороны тела (обычно отдельных частей тела — ноги или руки).

В области лица наблюдается сглаженность носогубной складки, которая проявляется опусканием уголка рта (при правостороннем поражении происходит отвисание левого фрагмента губы).

Другие маркеры болезненного состояния:

  • Потеря субординации и способности усваивать информацию;
  • Обманчивое чувство парализации двух конечностей (изредка);
  • Нечеткое зрение;
  • Трудности с самообслуживанием (готовкой и надеванием вещей);
  • Усиление депрессивного чувства.

Не всегда мозговое поражение дает о себе знать в первые часы — легкие формы болезни регрессируют в течение трех недель, плавно ухудшая самочувствие больного.

Предварять мозговой удар симптомы могут связанные с появлением нетипичных реакций:

  • Шум в голове;
  • Слегка затрудненной координации движений;
  • Одышки;
  • Сухость во рту.

В момент развития инсульта велик риск появления внезапного отключения сознания, сильной головной боли и судорог.

Потеря способности запоминать только что выполненные действия — главный указатель развития инсульта. Нюанс: сохранение способности помнить события прошлого.

 Геморрагический инсультИшемический инсульт (эмболия)Ишемический инсульт (тромбоз)
Возрастот 45 до 60 летЛюбой возрастстарше 60 лет
Развитиевнезапное, интенсивноебыстроепостепенное
Признаки начала болезниприливы к лицу, видение предметов в красном цветеслабо выраженыголовокружение, потемнение в глазах
Вероятность появления рвоты70%30%Менее 15 %
к содержанию ↑

Срочная помощь при инсульте

Чтобы эффективно помочь больному, нужно знать особенности оказания первой помощи человеку с признаками инсульта.

Первоначально следует подложить под голову подушку или сложенную одежду, затем обеспечить, чтобы нахождение головы в лежачем положении было под углом 30 градусов.

Дополнительно следует принести таз на случай рвоты.

Вызвать скорую помощь нужно сразу после появления подозрения на инсульт, поскольку действенность медицинского вмешательства наблюдается только к течение трех–четырех часов с момента кровоизлияния на правую сторону мозга или образования тромба.

Помощь при усугублении состояния:

  • измерить давлениеИзмерить давление для определения необходимости дать лекарство;
  • Начать проводить массаж сердца при образовании неритмичного дыхания;
  • Одновременно следует вдыхать воздух в рот в течение не более 10 с за раз.

После прибытия скорой помощи распространенным методом устранения кровоизлияния, применяемого медицинскими сотрудниками, служит проведение тромболизиса — введения препарата, который стремительно растворяет тромб (при ишемическом инсульте).

Ликвидация сгустка позволяет предотвратить глубокий и сильный удар по мозговому кровообращению.

Недостатки вмешательства:

  • Необходимость оплатить средство (не входит в пакет бесплатных услуг);
  • Невозможность использовать средство для лиц, перенесших операцию в течение последних 6 месяцев и имеющих склонность к сильным кровотечениям.
к содержанию ↑

Терапия инсульта

Медикаментозное лечение включает необходимость приема Гемитона и Дибазола, которые способствуют остановке кровотечения, независимо от того правый левый участок мозга находится в состоянии повреждения.

Лазикс и Маннитол применяются при геморрагическом инсульте, который привел к сильному повышению внутричерепного давления.

Дополнительно применяются:

  • Раствор Викасола
  • Аскорбиновая кислота
  • Медикаменты на основе рутина и кальция.

При небольших поражениях, как микроинсульт, разрешается использование кардиотоников.

Инсульт — это стремительное разрушение мозга, и лечение в данном случае чаще проводится хирургическое, чем малоинвазивное.

Основное показание для операции — наличие крупной гематомы, увеличивающейся в размерах при геморрагической форме инсульта.

Инсульт правой стороны последствия
Операция проводится для извлечения кровяного сгустка одновременно с минимальным повреждением тканей мозга

Перед вмешательством обязательно проведение КТ или УЗИ мозга.

к содержанию ↑

Варианты лечения последствий инсульта

  • Массаж. Позволяет восстановить чувствительность поврежденных или парализованных частей тела. Полезно также уделять внимание зонам шеи и головы. Альтернативный вариант — иглорефлексотерапия.
  • реабилитация после инсультаЛФК. Легкие движения (в том числе с использованием игрушек) без сильных нагрузок также содействуют восстановлению подвижности.
  • Фарадизация. Низкие электрочастоты помогают восстановить правильную передачу мозговых импульсов.
  • Миостимуляция. Часто используется женщинами, если сглажена левая носогубная складка, которая формирует эстетический дефект.
  • Курсы логопеда. Необходимы лицам с расстройствами речи при двустороннем поражении мозга.
  • Антидепрессанты. Флуоксетин и Имипрамин помогают устранить апатию больного, мешающую поддерживать мотивацию на выздоровление.

Некоторые средства разжижают кровь (аспирин, Индометацин), что неприемлемо для перенесших геморрагический инсульт. Запретительные группы лекарства: коагулянты, антифибринолитические и спазмолитические медикаменты, кортикостероиды, барбитураты.

Сильное поражение при инсульте может потребовать проведения декомпенсационной трепанации черепа, чтобы частично устранить костные участки, создающие давление на отделы мозга из-за усиливающейся отечности.

Инсульт правой стороны
За что отвечают полушария мозга
к содержанию ↑

Нестандартные случаи — инсульт у детей и подростков

Молодой организм подвергается риску развития инсульта только при наличии эндокринных и сердечно-сосудистых болезней.

Ставят под угрозу свою жизнь несовершеннолетние, имеющие:

  • Врожденные пороки сердца;
  • Заболевания крови и кровеносных сосудов (особенно при системном воспалении тканей кровоснабжающих вен).

Особенности протекания инсульта у детей и подростков:

  1. Высокая частота лакунарных поражений;
  2. Признаки энцефаломиопатии (нейродегенеративного синдрома) при острых нарушениях;
  3. Резкое повышение температуры без влияния инфекционного фактора.

У детей чаще встречается гиперкинетические (наличие избыточных движений) и афатические (присутствие эпилептических припадков) проявлений инсульта.

У подростков, испытавшего нарушение мозгового кровоснабжения, наблюдается паралич мимических лиц с левой стороны из-за развития гемипареза.

к содержанию ↑

Прогноз: самочувствие и реабилитация после правостороннего инсульта

Длительное восстановление больного связано с сохранением длительной слабости, которая включает: периодические головокружения, тошноту и затуманенность сознания.

В тяжелой стадии возможна необратимая парализация частей тела, в других случаях она принимает только частичные формы, которые со временем уходят, а подвижность конечностей восстанавливается.

Родственников больных интересует, как и сколько живут лица после инсульта. Универсальный ответ невозможно дать: состояние пациента зависит от размера очага поражения — чем он больше, тем меньше проживет пациент.

Фундаментальное значение имеет и скорость оказания медицинских услуг, позволяющих не допустить развитие опасных последствий.

вторичный инсультПосле перенесенного повреждения правого полушария прогноз неблагоприятного характера дается больным со значительным поражением мозга — у них часто развивается вторичный инсульт, который не способно пережить около 70 % пациентов.

Ожидаемая продолжительность жизни:

  • Менее месяца. До 20 %.
  • Менее года. 20 %.
  • Более 5 лет. 40 %.
  • Более 10 лет. Около 20 %.

Наиболее вероятное последствие связано с частично утратой чувствительности (около 35 % больных), развитием слабости в левых конечностях (около 50 % случаев), частыми головокружениями (каждый десятый пациент).

Диагностированный обширный инсульт часто приводит к отеку, вторичным кровоизлияниям в мозг, ухудшению пищеварения и частым респираторным болезням, вызванным кардинальным падением иммунитета.

к содержанию ↑

Заключение

Инсульт с правой стороны несет значительный риск для жизни больного, который теряет способность быстро адаптироваться и получает значительные опорно-двигательные и неврологические дефекты.

Только безошибочное знание первых симптомов надвигающегося недуга и оперативная работа скорой помощи способны минимизировать вредные влияния, связанные с развивающимся нарушением мозговой активности.

к содержанию ↑

Видео: Как восстановить движения после инсульта?

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.