Зачем делают холтеровсоке монтирование и как его обмануть?

ЭКГ-мониторирование по Холтеру – это широко распространенный инструментальный метод диагностики, применяемый в кардиологии.

Оно используется для диагностики множества патологий, которые трудно выявить при помощи простой регистрации показателей ЭКГ.

Суть холтеровского исследования

Суточный мониторинг сердца заключается в постоянной записи электрической активности органа в течение одного и более дней.

Все показатели фиксируются при помощи портативного аппарата, записывающего их, и сохраняющее до момента расшифровки.

Старые ленточные модели уже давно заменили современные электронные аналоги, которые не вызывают никакого дискомфорта при ежедневном ношении.

Весит аппарат Холтера примерно 500 грамм, и выглядит он как компактная коробочка, от которой отходят датчики.

Применяется, как постоянная фиксация показателей электрической активности сердца (иногда и АД), так и фрагментарная запись.

В последнем случае пациент включает прибор только при появлении неприятных ощущений в области сердца, или других характерных симптомов.

Некоторые современные приборы для фрагментарного фиксирования показателей пациента можно носить на руке, как обычные часы. Во время приступа устройство просто помещается на грудную клетку в области сердца.

Существуют следующие виды приборов для холтеровского мониторирования сердечного ритма в течении суток:

  1. Простые (трехканальные) – регистрируют сердечный ритм и электрическую активность.
  2. Сложные (двенадцатиканальные) – дополнительно получают данные о поставках кислорода к сердечной мускулатуре.

Обычно прибор Холтер (Holter) оснащен набором одноразовых электродов, которые прикрепляются к грудной клетке обследуемого человека

.

к содержанию ↑

Показания к холтеровскому мониторированию

Обычно целью суточного мониторинга по Холтеру является диагностика кардиологических патологий, которые сложно выявить при помощи стандартных методов исследования.

Чтобы поставить холтеровский аппарат пациенту врач должен убедиться в наличии у последнего показаний к этому.

Чаще всего суточная диагностика (мониторирование) показана людям с:

  1. Аритмиями различной этиологии в покое, или во время физических/эмоциональных нагрузок.
  2. Потерей сознания неясной этиологии.
  3. Ишемической болезнью сердца.
  4. Нарушениями оксигенации, не связанными с патологиями дыхательной системы.
  5. Слабостью синусового узла, отвечающего за формирование электрических импульсов в сердце.
  6. Кардиомиопатиями.

    Результаты холтеровского мониторирования.
  7. Трепетанием/фибрилляцией предсердий.
  8. Пороками сердца.
  9. Пациентам в постинфарктном периоде.
  10. Сахарным диабетом (для контроля состояния сосудистой системы).
  11. Перенесшим хирургическое вмешательство на сердце.
  12. Установленным кардиостимулятором.

Посмотрев данный список, можно сделать вывод о том, что суточное регистрирование сердечного ритма используется, как для выявления заболеваний, так и для проверки состояния пациентов уже перенесших хирургическое лечение.

к содержанию ↑

Противопоказания к холтеровскому мониторированию

Носить холтеровский кардиомонитор можно практически каждому человеку.

Единственным противопоказанием к проведению холтеровского мониторирования является поражение кожных покровов грудной клетки.

В таком случае нет возможности установить электроды. Кардиостимуляторы также не являются противопоказанием к суточному кардиомониторингу.

Холтер не может ударить пациента током, и не вызовет нарушений в работе стимулятора.

к содержанию ↑

Подготовка к процедуре

Холтеровское мониторирование не относится к исследованиям, требующим от пациентов длительной специальной подготовки.

Единственными замечаниями, которые следует учесть, являются:

  • до того как произойдет установка монитора, примите душ, чтобы кожа была чистой;
  • мужчинам необходимо сбрить волосы из груди, так как они мешают установить датчик;
  • непосредственно перед установкой кожа обрабатывается спиртовым раствором;
  • электроды фиксируются к грудной клетке при помощи лейкопластыря.
к содержанию ↑

Как проводится процедура холтеровского мониторирования

Холтеровская система суточного мониторирования устанавливается просто:

  1. Пациент снимает верхнюю одежду, оголяясь до пояса.
  2. К чистой коже, предварительно смоченной спиртовым раствором, прикрепляются электроды. Датчики выглядят практически так же, как и электроды при снятии обычной электрокардиограммы.
  3. Затем ставят устройство на батарейке, к которому подключаются сами электроды, а иногда и манжета для измерения давления. Холтеровский прибор может крепиться при помощи специального ремешка либо располагаться в кармане.

Схема наложения электродов при холтеровском мониторировании выглядит следующим образом:

Правильно сделать холтеровское исследование помогает дневник пациента, который тот должен заполнять на протяжении всего времени ношения устройства.

В него записываются все данные об активности пациента:

  • когда принимаются те, или иные препараты;
  • фиксируется каждый прием пищи;
  • время сна;
  • эмоциональные потрясения, ощущение волнения;
  • различные виды физических нагрузок.
Дневник пациента

Классификация действий:

Вид деятельностиЧто входит
Отдых и минимальная физическая активностьЧтение, письмо, просмотр фильмов
Активность, требующая эмоциональных, или умственных усилийКомпьютерные игры, вождение автомобиля, учеба
Легкая физическая нагрузкаУтренняя разминка, прогулка в медленном темпе
Средняя физическая нагрузкаБег трусцой, подъем по лестнице более чем на 3 этажа
Тяжелая физическая нагрузкаТренировки с дополнительным весом, быстрый бег

Чтобы снятая Холтером кардиограмма (кардиомониторинг) дала как можно более точные результаты, необходимо скрупулезно записывать продолжительность каждого вида активности и время их смены.

Холтер (иногда Webholter) не несет никакой опасности для пациента.

Бывают случаи, когда Холтеры обнаруживают патологию сразу после установки аппарата.

В таком случае пациент с серьезным заболеванием отправляется в стационар для незамедлительного лечения.

В большинстве случаев у людей не возникает даже дискомфорта от его ношения. Тренировки в зале и другие активные физические нагрузки могут вызывать некоторые неудобства.

Но такие виды активности должны быть предварительно согласованы с доктором. Если врач предлагает вам снять в домашних условиях ЭКГ, то вам уже стоит с осторожностью относиться к нагрузкам, активно задействующим сердечную мышцу.

Сутки снятия показаний пациента никак не отражаются на сердце. Аппарат не может ударить током и не вызывает болевых ощущений.

к содержанию ↑

Что нельзя делать при холтеровском мониторировании?

Существуют ограничения, о которых должен помнить каждый пациент:

  1. Нельзя принимать душ.
  2. Нельзя перегревать устройство, или подвергать его воздействию низких температур.
  3. Не допускать попадание на прибор воды, или любой другой жидкости.
  4. Нельзя подвергать аппарат действию сильного магнитного поля, или подходить близко к трансформаторам и другим мощным источникам электрического тока.
  5. Во время исследования старайтесь поменьше пользоваться ноутбуком, телефоном и другими гаджетами. Не используйте микроволновую печь.
  6. Во время сна положите прибор так, чтобы не придавить его.
  7. Время от времени проверяйте, хорошо ли прикреплены электроды.
  8. Нельзя одновременно проходить исследования вроде рентгена.
  9. Нельзя выполнять активные физические нагрузки без предварительной консультации врача.
к содержанию ↑

Как обмануть прибор?

Холтеровский монитор для снятия показателей ЭКГ и/или артериального давления – это современный прибор, который работает с высокой точностью и практически полностью исключает возможность подделки результатов исследования.

Сделать это сможет далеко не каждый медицинский работник, а отсутствие лечения, или неадекватная терапия может нанести вашему организму непоправимый ущерб.

Если вы по каким-либо причинам хотите скрыть, или симулировать симптомы сердечных заболеваний, откажитесь от этой идеи.

При помощи антигипертензивных препаратов можно снизить артериальное давление, заставив препарат записать неточные данные.

Скрыть же аритмию, или другие серьезные отклонения в работе сердечной мышцы практически невозможно ни при помощи противоаритмических, ни любых других средств.

Есть сведения о том, что некоторые молодые люди обманывали аппарат, чтобы уклониться от военной службы.

Как утверждают они сами, делается это при помощи физических нагрузок, которые создают картину постоянного повышения артериального давления и синусовой тахикардии.

Но вряд ли эти истории являются правдой, так как при любых сомнениях врач сразу, же направит пациента в стационар для проведения обследования под присмотром медицинских сотрудников.

к содержанию ↑

Расшифровка холтеровского мониторирования

Холтеровское мониторирование получило широкое распространение в медицине за свою точность и удобство расшифровки данных. После завершения исследования все полученные показатели переносятся на компьютер, где их просматривает специалист.

В первую очередь кардиолог обратит внимание на:

  • наличие приступов аритмии, их связь с физической, или эмоциональной нагрузкой;
  • присутствие экстрасистол (сердечных сокращений, выбивающихся из общего ритма);
  • параметры желудочкового комплекса (QRS), интервалы PQ и QTи сегмент ST, все они отображают работу сердечной мышцы во время сокращения и покоя;
  • записи в дневнике и их связь с полученной кардиограммой;
  • показатели АД (если они также снимались).

Холтеровское мониторирование показывает полную картину заболевания, и позволяет сделать окончательное врачебное заключение о работе синусового узла, состоянии мышечного аппарата сердца, сбоях в ритме и проведении сигналов возбуждения, определить наличие различных блокад и других патологий.

Читая протокол исследования, человек несвязанный с медициной встретит много специфических терминов.

Не стоит волноваться, увидев длинные непонятные описания. Обратитесь к доктору, назначившему исследование, он разъяснит вам результаты простым языком, даст полезные советы, или назначит адекватную терапию.

Чтение ЭКГ – навык, требующий огромного опыта. Им владеет далеко не каждый медицинский работник, поэтому расшифровку результатов следует доверить опытному кардиологу.

к содержанию ↑

Какие батарейки нужны?

Батарейки типа АА, или ААА.

Приборы, для суточного мониторирования ЭКГ и АД (СМАД), работают от аккумулятора, или обычных батареек.

В зависимости от марки аппарата могут потребоваться батарейки типа АА, или ААА. Лучше заранее уточнить это у медицинского работника, который установит вам монитор.

к содержанию ↑

Как пройти холтеровское мониторирование и его цена?

Назначить данное исследование может терапевт, или кардиолог при подозрении на наличие отклонений со стороны сердечно-сосудистой.

Часто монитор устанавливается пациентам, которые имеют жалобы на перебои в работе сердца, что не фиксируются обычным аппаратом ЭКГ.

Мониторинг также делают беременным при неблагоприятном течении.

Мониторинг также делают беременным при неблагоприятном течении. Его проходят и лица подлежащие призыву на воинскую службу в случае, если призывник заявляет о наличии патологии со стороны сердца, освобождающую его от военной обязанности.

Реалии таковы, что бесплатное обследование часто становится частично платным. Перед установкой Холтера будьте готовы к тому, что вас могут попросить принести батарейки, либо купить набор электродов.

Обычно суммы колеблются в диапазоне от 2 до 5 тысяч рублей. Трехканальный Холтер стоит меньше, исследование с двенадцатиканальным монитором стоит примерно в два раза дороже.

Плюс платного мониторирования состоит в том, что его может пройти каждый желающий. Таким образом, вы можете полностью убедиться в здоровье собственного сердца или получить рекомендации для улучшения его состояния.

к содержанию ↑

Вывод

Теперь вы знаете, важность Холтеровского  мониторирования и как себя вести во время этого исследования.

Если врач назначил вам данную процедуру, не стоит относиться к ней с осторожностью, она поможет исключить заболевания сердца, или найти суть вашей патологии, и вовремя начать лечение, назначенное вашим лечащим врачом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.