Эхокардиография (ЭхоКГ, УЗИ сердца) — что показывает и когда назначают обследование?

Эхокардиография (ЭхоКГ) является методом исследования сердца человека, при котором на орган воздействуют ультразвуковые волны, что позволяет передать точное изображение с датчика на экран, и получить визуальную картину состояния сердца.

Тождественным названием этого метода обследования является ультразвуковое исследование сердца (УЗИ).

При проведении обследования, на организм человека не оказывается вредных воздействий, ни токсических, ни облучений.

экг беременныхПоэтому эхокардиография применяется для исследования сердца у любых категорий людей, включая женщин, вынашивающих ребенка, а также детей любого возраста, включая новорождённых.

Что собой являет ЭхоКГ?

УЗИ сердца подразумевает метод обследования, за основу которого взято применение ультразвуковых волн. Обследование проходит при помощи специального датчика, подключенного к аппаратуре, который издает ультразвуковые волны высоких частот.

Волны, достигая сердца, отражаются от него, и этот же датчик их фиксирует. После чего данные с датчика передаются на специальную аппаратуру, что преображает их в изображение и выводит на экран.

При проведении эхокардиографии можно оценить следующие показатели сердца:

Что может выявить ЭхоКГ?Что не обнаруживается ЭхоКГ?
Структурное отображение и функциональная способность сердечной мышцы, работа клапанов сердца, предсердий и желудочковНасыщенность кровью миокарда
Определение нормального кровообращения внутри сердцаСтруктурное и функциональное состояние коронарных артерий
Синтез и проводимость электрических импульсов.

При ультразвуковом обследовании могут быть оценены следующие параметры и диагностирован ряд заболеваний:

Что может выявить ЭхоКГ?Что не обнаруживается ЭхоКГ?
Структурное отображение и функциональная способность сердечной мышцы, работа клапанов сердца, предсердий и желудочковНасыщенность кровью миокарда
Определение нормального кровообращения внутри сердцаСтруктурное и функциональное состояние коронарных артерий
Синтез и проводимость электрических импульсов.

Нормы

Общепринято в медицине принимать нормальными показателями сердца, приведенные в таблице ниже:

Исследуемая часть сердцаНормальные показатели
Левый желудочек:
·          Конечный диастолический диаметр37-55 мм
·          Конечный систолический диаметр26-37 мм
·          Диастолический объем55-149 мл
·          Систолический объем18-40 мл
·          Фракция выброса55-65%
·          Толщина задней стенки9-11 мм
Толщина межжелудочковой перегородки9-10 мм
Правый желудочек:
·          Диаметр7-26 мм
·          Толщина стенки2-4 мм
Левое предсердие20-36 мм
Корень аорты20-38 мм
Амплитуда раскрытия сворок аортального клапана17-25 мм
Устье легочной артерии11-22 мм
Максимальные скорости кровотока по данным допплеровской эхокардиографии (м/с)
Трансмитральный кровоток0,6-1,3
Транстрикуспидальный кровоток0,3-0,7

Метод очень информативен и применяется во множестве случаев диагностирования заболеваний. Целесообразность обследования ультразвуком рассматривает лечащий врач.

Чем отличается ЭхоКГ от ЭКГ?

Основным преимуществом данного метода исследования является то, что его можно применить к пациентам любого возраста, и практически любого состояния. Метод является абсолютно безопасным как для беременных, так и для младенцев.

Ценовая политика является доступной для всех слоев населения. Во время процедуры не происходит облучений или побочных эффектов.

В основном процедура проходит в течение 10-15 минут, но может продлиться и до сорока пяти минут. Дает полный и обширный обзор по функциональным и структурным характеристикам сердца.

В случае электрокардиограммы, данные отображаются на аппарате в виде графика, и не предоставляется возможности визуально изучить сердце. Проведение ЭКГ может обнаружить нарушения сердцебиения, которые провоцируют дополнительные нервные возбуждения.

Также это исследование дает больше возможностей оценить правильные сердечные ритмы, нормальную функциональную работу сердца и отдельных его частей. Основным отличием ЭхоКГ от ЭКГ является то, что при этих исследованиях изучаются нарушения сердца разного характера.

Эхокардиография
Эхокардиография

Разновидности обследования

Проведение всех исследований сердца при помощи разных видов эхокардиографии происходит, преимущественно, без внутреннего вмешательства в организм.

Среди разновидностей выделяют:

  • Одномерную эхокардиографию. Производится стандартное воздействие ультразвуковыми лучами на сердце, после чего данные по структурным характеристикам сердца выводятся на монитор. Единственным отличием является то, что данные предоставляются на мониторе в виде графика, по которому определяют точные размеры сердца, и оценивают функциональность, размер желудочков и предсердий. Используют его очень редко;
  • Двумерная эхокардиография. Данные, получаемые датчиком, передаются на монитор и отображаются в виде визуального отображения органа в серо-белых оттенках. Отображаемое изображение точно передает структуру сердца, его видимые сокращения, работу клапанов сердца. При помощи такого исследования можно оценить размеры, как всего сердца, так и отдельных его камер, а также оценить нормальные ли сокращения желудочков, и определить толщину стенок миокарда и клапанов;
  • Допплеровская эхокардиография. Применение ультразвукового исследования такого вида производится в сопутствии двумерной эхокардиографии. Такое исследование производится для фиксирования кровообращения внутри сердца. При нормальной работе здорового сердца, кровь течет в одном направлении, но при патологических состояниях регистрируется обратное течение крови. Во время допплеровской эхокардиографии на экране токи крови отображаются красным и синим цветами, которые зависят от направления течения крови. Также при исследовании определяется скорость кровотока и измеряется размерность сосуда, через который протекает кровь. Обследование может проводиться и самостоятельно, но, в большинстве случаев, применяется в сопутствии одного из вышеперечисленных методов УЗИ сердца;
При допплерэхографии ток крови выделяется на мониторе синим и красным цветом — в зависимости от его направленности.
При допплерэхографии ток крови выделяется на мониторе синим и красным цветом — в зависимости от его направленности.
  • Контрастная ЭхоКГ. Такой вариант исследования проводится для более точного визуального отображения структуры сердца. При контрастной эхокардиографии в крови вводится специальное вещество, после чего проводят стандартное двумерное ультразвуковое исследование;
  • Стрессовая ЭхоКГ. При таком обследовании процедура эхокардиографии производится после физических нагрузок пациента. Такой вид УЗИ помогает обнаружить скрытые патологические состояния сердца, заболевания ранних этапов развития, которые не проявляют симптомов. Проведение такого исследования назначается в определённых случаях. Среди них:
  1. Определение рисков прогрессирования отягощений при подготовке к оперативному вмешательству на сердце;
  2. Для определения нормальной проходимости сосудов;
  3. При подозрениях врача на ишемию сердца (недостаточные поставки крови к сердечной мышце), которая не определяется другими методами диагностики;
  4. Для контроля эффективности терапии ишемических атак;
  5. При прогнозировании после поражения ишемией.

Противопоказаниями к проведению стрессовой эхокардиографии являются:

  1. Тромбирование любых сосудовВыпячивание стенки аорты, её расширение;
  2. Тромбирование любых сосудов;
  3. Острая недостаточность сердца, почек, печени или дыхательная недостаточность;
  4. Тяжелые стадии отмирания тканей сердечной мышцы.
  • Чреспищеводная эхокардиография (ЧПЭФИ). Датчик, издаваемый ультразвуковые волны, помещается в пищевод через горло. Такой датчик имеет малую размерность и практически не доставляет дискомфорта. Такое УЗИ проводится только в специализированных клиниках. Показаниями к применению данного исследования являются:
  1. Возможное патологическое расширение аорты;
  2. Подозрение на структурный дефект перегородки между предсердиями;
  3. Возможное тромбирование в левом предсердии;
  4. Изучение митрального клапана на этапе подготовки к оперативному вмешательству;
  5. Воспалительные процессы аорты и клапанов сердца;
  6. Подозрения в отклонении нормального функционирования имплантированного клапана сердца;
  7. Проведение исследования перед применением кардиовертера, что помогает восстановить сердечные ритмы при аритмии, путем воздействия на сердце электрическими импульсами;
  8. При необходимости использования ультразвукового исследования, но отсутствия возможности провести его вышеперечисленными способами.

Противопоказания при ЧПЭФИ следующие:

  1. Усиленный рвотный рефлекс;
  2. Кровотечение в желудочно-кишечном тракте;
  3. Нарушение целостности всех слоев пищевода в результате заболевания, или травмы;
  4. Выраженное поражение межпозвоночных дисков и тканей позвоночника в области шеи;
  5. Крупноразмерная грыжа;
  6. Воспалительное заболевание стенки пищевода лучевого происхождения;
  7. Опухолевые образования в пищеводе;
  8. Варикозное расширение вен пищевода.
Чреспищеводная эхокардиография
Чреспищеводная эхокардиография

Выбор метода исследования производится лечащим врачом на основании жалоб и индивидуальных особенностей пациента.

Кому назначается ЭхоКГ?

Назначение на исследование эхокардиографией производится в случае жалоб пациента на следующие симптомы:

  • Болевые ощущения в области грудной клетки;
  • Наличия симптоматики недостаточности сердца;
  • Рост размеров печениОтечность ног;
  • Рост размеров печени;
  • Отмирание тканей сердечной мышцы;
  • Ишемические атаки;
  • Быстрая усталость;
  • Тяжелое дыхание;
  • Недостаточность воздуха;
  • Побледнение кожных покровов;
  • Синие оттенки кожи в области губ, ушей, рук и ног.

Также применение ультразвукового исследования сердца применяется в случае:

  • После перенесенных травм грудной клетки;
  • На этапе подготовки к оперативному вмешательству на сердце;
  • Для диагностирования пороков сердца;
  • Для контроля нормальной работы имплантируемых клапанов;
  • Пациенты с постоянным повышенным давлением;
  • Сужением сосудов, вследствие холестериновых отложений на стенках сосудов;
  • Для контроля эффективности терапии при онкологии.
Обследование сердца
Обследование сердца

При обнаружении одного из вышеперечисленных симптомов обратитесь в больницу для обследования. Это поможет избежать Вам серьезных отягощений и не допустить возможного смертельного исхода.

Как проводится обследование?

Проведение эхокардиографии не подразумевает никаких сложных действий. Для проведения обследования пациенту необходимо снять всю одежду выше пояса и лечь на кушетку горизонтально, на левый бок. Такая позиция даст более точную картинку сердца.

Место приложения датчика смазывается специальным гелем, который помогает лучше проходить ультразвуковым волнам через кожу.

После этого прикладывается датчик, и производится обследование. Ультразвуковые волны воздействуют на сердце, отражаясь от него. Данные, передающиеся с датчика, фиксируются на экране и записываются врачом в результаты анализа.

После анализа рекомендуется иметь с собой полотенце или салфетки, для того, чтобы убрать гель с кожи.

Помимо диагностирования заболеваний, рекомендуется проходить эхокардиографию один раз в год для профилактического осмотра. В случае беременных женщин ультразвуковое исследование сердца нужно проводить примерно на двенадцатой неделе с момента беременности.

Обследование ЭКГ
Обследование ЭКГ

Подготовка

Определенного алгоритма для подготовки к проведению эхокардиографии не требуется.

Единственными условиями подготовки являются:

  • Отказ от спиртных напитковПрекратить употребление пищи не менее чем за десять часов до УЗИ;
  • Избегание стрессов накануне анализа;
  • Отказ от спиртных напитков и напитков, содержащих кофеин накануне обследования;
  • Неподвижность во время анализа.

Нужно исключить, на несколько дней, из жизни факторы, которые могут стимулировать миокард, что приведет к неточным показаниям анализов.

Также на получение ложных показаний влияют следующие факторы:

  • Качество оборудования. Современное оборудование является более точным, и дает больше данных о структуре и функциональности сердца;
  • Уровень подготовки специалиста проводящего исследование. Правильное расположение пациента, а также правильное прикладывание датчика значительно улучшит качество получаемых данных;
  • Анатомические особенности пациента (серьезные нарушения грудной клетки, большое количество лишнего веса) – это приводит к трудности чтения показаний. В таких случаях рекомендуется проводить чреспищеводную ЭхоКГ или МРТ.

Расшифровка результатов и кто этим должен заниматься?

Непосредственно расшифровкой результатов эхокардиографии должен заниматься квалифицированный специалист. По данным ультразвукового исследования, в большинстве случаев, диагноз не ставят. Его должны подтвердить другие методы обследований.

Оценка результатов и дальнейшее решение по каждому отдельному пациенту принимает лечащий врач. Эхокардиография не является самостоятельным методом исследования.

Сколько стоит ЭхоКГ?

Ценовая политика на эхокардиографию зависит от вида исследования.

Средние цены на ультразвуковое исследование сердца приведены в таблице ниже:

Вид исследованияСредняя цена в Москве (рубли)Средняя цена в Киеве (гривны)
ЭхокардиографияОт 1500 до 3000От 300 до 800
Допплеровская эхокардиографияОт 2000 до 4000От 400 до 800

Заключение

Исследование сердца при помощи эхокардиографии является достаточно информативным и доступным, чтобы диагностировать многие структурные отклонения в сердце, а также нарушения кровообращения внутри сердца. Так как метод не несет вредных воздействий и побочных эффектов, то применять его можно абсолютно ко всем категориям людей.

При обнаружении малейших симптомов, которые приведены выше обращайтесь в больницу для качественного обследования. Своевременное диагностирование патологических состояний и эффективное лечение не только убережет от серьезных отягощений, но и может спасти от смертельного исхода.

Не занимайтесь самолечением и будьте бдительны!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.