Тахиаритмия у взрослых и детей, виды патологии и их лечение

ТахиаритмияТахиаритмия — это отклонения от нормативных показателей ритмичности сердечных сокращений.

Данная патология имеет разную этиологию в нарушении ритма миокарда.

Тахиаритмия может спровоцировать серьезные патологии в сердце, если не лечить ее своевременно.

Тахиаритмия и тахикардия в чем разница

По общепринятой международной медицинской классификации сердечных нарушений и патологий, по частоте сердечных импульсов тахикардией является пульсация сердечной мышцы больше, чем 80 сокращений в минуту, брадикардия — это замедленный сердечный ритм (меньше, чем 60 биений сердца за одну минуту).

Тахикардия и брадикардия
Тахикардия и брадикардия

Учащённое сокращение сердечной мышцы разделяется на синусовое сердцебиение, а также с неправильным ритмом не синусовое.

Синусовое (правильное) сердцебиение — это частое сокращение сердечной мышцы с соблюдением ритмичности. Тахиаритмия — это когда происходит частое сокращение сердечной мышцы, не соблюдая ритма.

Клинические проявления тахиаритмии и тахикардии практически одинаковы, поэтому без инструментального диагностического изучения методом электрокардиограммы очень трудно установить точный диагноз.

к содержанию ↑

Классификация типов тахиаритмии

Синусовая — это ускоренное сокращение сердечной мышцы. Ритмичность сердца зависит от синусоидального сигнала, который образуется в синусовом узле.

Ритм сердца регулярный, сокращаются предсердия с такой же частотой, что и сердечные желудочки.

Частота сердечных импульсов при тахикардии может достигать до 120 стуков в минуту.

Синусовая тахикардия может быть не связана с патологией сердца. Тахикардия в пределах 90 ударов, это физиологическая способность организма справляться с повышенными нагрузками, преодолевать стрессовые ситуации.

Наджелудочковая или же суправентрикулярная тахикардия — это патология подразделяется на предсердную тахикардию и тахиаритмию.

Эта патология обусловлена мерцательной аритмией в левостороннем и правостороннем предсердиях, а также нарушениях атриовентикулярной форме узла.

Пульсация достигает до 150 биений сердца за одну минуту.

Желудочковый тип — патология частых сердцебиений в волокнах и тканях левостороннего и правостороннего желудочков.

Желудочковый тип тахиаритмии часто переходит в фибрилляцию сердечных желудочков и впоследствии закончится летальным исходом.

Локализации источников тахикардий
Локализации источников тахикардий
к содержанию ↑

Код по МКБ-10

По международной классификации болезней десятого пересмотра МКБ-10 —  синусовую тахикардию относят к классу I 47.1, «наджелудочковая тахикардия», 147.2 «желудочковая тахикардия» и 147.9 «пароксизмальная тахикардия неуточнённая».

к содержанию ↑

Этиология

Тахиаритмия довольно часто развивается у людей старше 40-летнего возраста, но не редки случаи диагностирования тахиаритмии у детей и в подростковом возрасте.

Синусовая тахиаритмия может иметь не сердечный характер. Остальные виды тахиаритмии имеют весомые причины.

Этиология функционального характера:

  • Вегето-сосудистая дистония;
  • Состояние организма при обезвоживании;
  • Синдром похмельного характера от употребления алкогольных напитков.

Последствия данного вида тахиаритмии могут быть сложными и тяжелыми, помощь доктора, при данной тахиаритмии, обязательна.

Причины возникновения внесердечного характера:

  • Тиреотоксикоз, который развивается при патологии щитовидки;
  • Инфекционные болезни в организме;
  • Вирусы;
  • Патологии органов жкт (желудочно-кишечного тракта);
  • Анемия в тяжелой степени болезни или осложнённая анемия;
  • Алкогольная зависимость;
  • Наркотическая зависимость.

Этиология сердечного характера:

  • Гипертоническая болезнь (гипертензия);
  • ИБС (ишемия) сердца;
  • Миокардит;
  • Инфаркт;
  • Порок сердца (врождённая патология и приобретённого характера);
  • Кардиомиопатия всех типов.
Возникновение инфаркта миокарда
Возникновение инфаркта миокарда
к содержанию ↑

Тахиаритмия в детском организме

У детей тахиаритмию вызывают поражения сердечного органа при пороках или воспалениях миокарда. Если у детей нет порока сердца, операции на миокарде, тогда чаще всего у ребенка распространена патология синусовая тахиаритмия, которую в детском организме довольно легко излечить.

Также тахиаритмию синусовую могут спровоцировать функциональные факторы.

У ребенка повышенное сердцебиение может фиксироваться при приступе лихорадки, озноба на фоне сильного и резкого повышения температуры тела.

При повышении температуры, частота сокращения миокарда увеличивается пропорционально температурному показателю — на 1 градус температуры, до 15 ударов за одну минуту времени.

Данная синусовая форма повышенного сердцебиения проходит в тот момент, когда падает температура тела.

к содержанию ↑

Причины синусовой тахиаритмии

Причины синусовой тахиаритмии делятся на 2 категории:

  • Интракардиальная категория — причина сердечные заболевания;
  • Экстракардиальная категория — вторичный признак патологии органов человеческого организма.
Экстракардиальная этиологияИнтракардиальная патология
анемиянедостаточность сердечного характера
гипертониясердечная ишемия
прием медикаментов, влияющих на сокращение миокардамиокардит
потеря кровиинфаркт миокарда
гипертиреоз (патология щитовидной железы)кардиомиопатия
повышение температуры тела при воспалении
вегето-сосудистая дистония
к содержанию ↑

Причины пароксизмального типа тахиаритмии

Экстракардиальная этиологияИнтракардиальная патология
гипертиреознедостаточность сердечного характера
болезни почек в хронической стадиисердечная ишемия
апноэ (храп)порок клапана митрального
гипертониямиокардит
алкогольная зависимостьаномальная патология перегородки между камерами сердца
инфекция ВИЧкардиомиопатия
вегето-сосудистая дистонияперикардит
к содержанию ↑

Причины тахиаритмии желудочкового типа

  • Инфаркт;
  • Ишемическая болезнь;
  • Миокардит;
  • Синдром WPW;
  • Синдром LGL;
  • Кардиомиопатия.
к содержанию ↑

Симптоматика

вид тахиритмиисимптоматика
синусоваяускоренная пульсация (более чем 100 ударов), чувствуется биение сердца, одышка
многие не чувствуют симптоматики
пароксизмальнаякружение головы, обморок, ощущение сжатия грудной клетки при сильном биении сердца
пароксизмальнаясимптоматика начинается и исчезает внезапно
фибрилляция камер предсердийне редко данное состояние проходит бессимптомно.
часто первым проявлением патологии есть инсульт
фибрилляция камер желудочковпадает артериальное давление, больной теряет сознание
к содержанию ↑

Что это такое развивающаяся тахиаритмия?

Признаки тахиаритмии возникают, как в острой форме, так и развиваются постепенно.

При пароксизме (острой форме развития патологии) возникает нарушение в миокарде:

  • Сердечная мышца работает с перебоями;
  • Сердце усиленно пульсирует;
  • Появляется слабость в организме;
  • Болевые ощущения в груди;
  • Недостаточность воздуха.
Приступ пароксизмальной мерцательной тахикардии (обведен). Норма сверху.
Приступ пароксизмальной мерцательной тахикардии (обведен). Норма сверху.

Многие больные при первой симптоматике:

  • Теряют сознание, от снижения кровотока в головной мозг;
  • Появляется холодный и липкий пот;
  • Кожные покровы стают бледными.

Срочно необходимо вызвать бригаду медиков, потому, что состояние ухудшается с каждой минутой.

При постоянно развивающейся форме тахиаритмии, которая может длиться многие годы, симптоматика выявляется не значительной. Основные симптомы — это грудная боль, одышка.

ЧСС (частота сердечных сокращений) не намного выше нормативного показателя, только у некоторых пациентов во время приступа, пульс может доходить до 15 ударов.

к содержанию ↑

Диагностика

Подозревать тахиаритмию может каждый человек, который перенес приступ данной патологии. Диагноз тахиаритмия может установить врач-кардиолог, только после комплексного медобследования больного человека.

Для обследования применяют следующие методы:

  • Биохимический анализОбщий анализ крови и мочи;
  • Биохимический анализ;
  • Анализ на уровень гормонов;
  • Метод ЭКГ (электрокардиография);
  • ЭХО (эхокардиография);
  • УЗИ (ультра — звуковое исследование) сердца;
  • УЗИ внутренних органов.

По ЭКГ доктор фиксирует сердцебиение, правильную ритмичность или аритмичность.

Суточный метод диагностики индекса артериального давления и кардиограммы — это наблюдение за больным человеком в течение 24 часа. Данная методика проводится только в стенах стационара кардиологического отделения клиники.

По результатам ЭКГ тахиаритмии считаются такие показатели:

  • Сокращения сердца — более чем 90 ударов за одну минуту времени;
  • Регулярный ритм синуса — зубец Р всегда впереди желудочкового сокращения;
  • Волны мерцания — при мерцательном типе аритмии;
  • Уменьшение уровня между зубцами Р;
  • Колебания высоты зубца Т;
  • Отсутствие предсердных зубцов перед комплексами желудочков.
к содержанию ↑

Терапевтические методы тахиаритмии

Терапевтические медикаментозные методы лечения тахиаритмии наступают еще при первой медицинской помощи.

Доктор вводит внутрь препараты, которые снимают симптоматику патологии:

  • СтрофантинНовокаиноамид;
  • Строфантин;
  • Кордарон;
  • Панангин;
  • Лидокаин — при приступе тахиаритмии желудочковой.

В стационаре клиники лечение продолжается с применением препаратов хлорид калия, инсулин и 5% глюкоза. Данную смесь препаратов вводят при помощи капельницы.

Данная терапия предназначается для восстановления сердечного ритма, а также для снижения количества систол.

Для удержания ритмичности назначаются такие препараты:

  • Дигоксин;
  • Коронал;
  • Конкор;
  • Эгилок.

Если при первой помощи удалось наладить ритмичность сердечных сокращений миокарда, тогда больной может лечиться амбулаторно, под регулярным наблюдением участкового доктора терапевта. Также систематически посещать кардиолога.

Если при первой помощи медиков, во время проведения электрокардиографии был поставлен диагноз — подозрение на тахиаритмию желудочкового типа, тогда даже при восстановленной ритмичности, больного необходимо доставить в стационар клиники.

к содержанию ↑

Лечение тахиаритмии у детей

Терапия ребенка при тахиаритмии должна проходить у детского врача кардиолог. Синусовая тахиаритмия не нуждается в лечении.

Для того чтобы снизить сердечный ритм необходимо соблюдать некоторые правила:

  • Не принимать большое количество едыНе есть шоколад;
  • Не есть горячую пищу;
  • Не принимать за один прием большое количество еды;
  • Сон должен быть не менее 8 часов;
  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • Соблюдать режим;
  • Избегать нервного напряжения у ребенка.

При синусовой тахиаритмии, ребенок может заниматься спортом, не перегружая организм и если данная патология, не спровоцирована заболеваниями сердца.

Серьезные сердечные заболевания лечит только кардиолог или кардиохирург.

Кроме препаратов, которые восстанавливают ритмичность, применяют:

  • Элькар;
  • Милдронат;
  • Мексидол;
  • Комплекс поддерживающих миокард витаминов.
к содержанию ↑

Образ жизни

При тахоаритмии образ жизни больного такой же, как и при всех остальных патологиях сердца.

Профилактические меры болезней включают перечень мероприятий по укреплению состояния здоровья:

  • Культура питание — свести до минимума употребление вредных продуктов и соли;
  • Придерживаться индивидуальной диеты;
  • не курить и не пить алкогольИсключить из меню продукты питания, которые повышают холестерин в составе крови;
  • Не употреблять алкоголь;
  • Отказаться от табакокурения;
  • Соблюдение правильного распорядка дня;
  • Физические нагрузки должны быть в меру;
  • Не заниматься профессиональным спортом;
  • Хороший и своевременный сон;
  • Прогулки по свежему воздуху.

Систематически посещать кардиолога, не отказываться от приёма назначенных медикаментов. При мерцательной форме аритмии терапевтические медикаменты, нужно пить пожизненно.

к содержанию ↑

Опрос посетителей

Будете ли вы придерживаться профилактических мероприятний?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...
к содержанию ↑

Осложнённая форма и прогноз на жизнь

Если не лечить своевременно тахоаритмию, тогда данная патология может перейти в осложнённую форму:

  • Патология тромбоэмболия лёгочного сосуда;
  • Шок аритмогенный;
  • Ишемический тип инсульта;
  • Инфаркт миокарда в острой стадии.

ТЭЛА (тромбоэмболия) проявляет себя внезапно наступившей одышкой, посинение кожных покровов на лице, на шее.

Аритмогенный шок — это потеря сознания, состояние организма сразу переходит в тяжелую стадию, давление резко падает, кожные покровы становятся белыми.

Инсульт характеризуется своей симптоматикой — резкая головная боль, сильная грудная боль, парализация одной из частей тела.

Инфаркт имеет схожие симптомы с инсультом, но только проявляется еще и сильная одышка.

желудочковая тахикардияЖелудочковый тип тахиаритмии может привести к летальному исходу.

Для того чтобы избежать осложнённой формы тахиаритмии, необходимо начать лечение при появлении первых симптомов заболевания.

Прогноз на жизнь при синусовом типе тахиаритмии благоприятный, если было принято своевременное лечение. Также благоприятный прогноз при пароксизмальной тахиаритмии, а также при мерцательной аритмии миокарда, в случае отсутствия осложнённой формы.

У больных в желудочковой форме тахиаритмии, прогноз на жизнь неблагоприятен, особенно у тех пациентов, которые пережили полную остановку сердца. Тахиаритмия больше, чем у половины пациентов в течение года переходит в осложнённую форму.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: