Сцинтиграфия миокарда сердца: суть метода, показания и противопоказания. Где делают сцинтиграфию в Москве

сцинтиграфия миокардаСегодня медики предлагают нам различные методы исследования сердца, которые позволяют оценить его состояние и функциональность. Один из самых современных и информативных – сцинтиграфия миокарда. Это ядерное сканирование, которое проводится с использованием специального медикаментозного средства с радиоактивными изотопами.

Что такое сцинтиграфия?

Данный метод исследования основан на определении активности поглощения радионуклидов сердечными тканями. Специальный препарат вводится в кровоток больного через венозное русло. В процессе циркуляции крови радиоизотопы поглощаются сердечной мышцей.

Излучение от них улавливает сканер. Те участки миокарда, которые активно поглощают радионуклиды, дают значительное излучение. Это свидетельствует об их нормальном состоянии и функциональности.

Так называемые пустые участки (зоны гипоперфузии) говорят о недостаточности их кровоснабжения, о снижении функциональности, а возможно, и об ишемии.

диагностика ишемической болезни сердцаПри необходимости диагностики ишемической болезни сердца проводят специфическое исследование – перфузионную сцинтиграфию. Ее особенность в том, что используются изотопы радиоактивного талия. Данное исследование может выполняться как с нагрузкой, так и без нее.

Оно позволяет с высокой точностью определить участки гипоперфузии, которые соответствуют очагам ишемии миокарда.

к содержанию ↑

Когда назначается сцинтиграфия?

Показания для данного диагностического исследования обусловлены его возможностями.

Что позволяет оценить сцинтиграфия:

  • Коронарное снабжение мышцы сердца;
  • Степень недостаточности снабжения кровью миокарда;
  • Локализацию и объем некрозированных участков и зон, подвергшихся ишемии;
  • Вероятность и степень осложнений.

Показания:

  • Ишемическая болезнь сердца или подозрения на нее;
  • Период после лечения заболеваний сердца и перенесенных операций;
  • Постинфарктный период;
  • Предстоящая операция на сердечной мышце;
  • Боли в области грудной клетки;
  • Необходимость профилактических обследований пациентов из групп риска.
Ишемическая болезнь сердца
Ишемическая болезнь сердца

Сцинтиграфия может быть назначена как пациентам с уже диагностированными заболеваниями, так и в период выяснения причин неблагополучия. В некоторых случаях данный метод является дополнительным. К примеру, диагноз был поставлен с помощью кардиографии, катетеризации, КТ, тогда с помощью сцинтиграфии можно точно определить насколько необходимо хирургическое вмешательство.

сахарный диабетВажную информацию о состоянии сердца и сосудов дает сцинтиграфия при профилактическом обследовании. В нем нуждаются пациенты, которых относят к группам риска. Это люди, страдающие сахарным диабетом, имеющие повышенный холестерин или неблагоприятную наследственность в плане сердечно-сосудистых заболеваний, гипертоники.

Кардиологи также рекомендуют профилактическое обследование, включающее сцинтиграфию, спортсменам перед ответственными тренировками и соревнованиями, женщинам старше 55, мужчинам после 45 лет.

к содержанию ↑

Безопасность метода и противопоказания

Кроме информационной важности данного метода исследования, пациентов интересует его безопасность и возможные побочные эффекты. Современные технологии позволяют минимизировать вред, в том числе и при использовании радиоактивных изотопов. Для проведения диагностики применяют малые дозы радионуклидов, сам процесс сцинтиграфии безопасен и проходит безболезненно.

Перфузионная сцинтиграфия миокарда
Перфузионная сцинтиграфия миокарда

Введенные вещества достаточно быстро выводятся из организма. Тем не менее, возможны некоторые негативные реакции, также существуют противопоказания.

Возможные побочные эффекты:

  • Аллергические реакции;
  • Учащенное мочеиспускание;
  • Колебания артериального давления;
  • Боли за грудиной при работе на тренажере во время обследования под нагрузкой.

Противопоказания:

  • Беременность и лактация;
  • Тяжелое общее состояние пациента;
  • Инфаркт миокарда;
  • Гипертонический криз;
  • Аортальный стеноз;
  • Мерцательная аритмия в состоянии приступа;
  • Воспалительные процессы в сердечной мышце.

Во время беременности сцинтиграфию назначают только в самых крайних случаях, а при лактации достаточно учесть скорость выведения радионуклидов из организма. Пока препарат не выведен полностью, нужно сделать перерыв в кормлении. Обычно это 48 часов, в этот период можно временно перевести ребенка на искусственное вскармливание, а матери просто сцеживать молоко.

к содержанию ↑

Подготовка к обследованию

Врач, который назначает диагностику, расскажет пациенту, как подготовиться к сцинтиграфии. Нужно сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах и об особенностях организма, прошлых аллергических реакциях. Некоторые препараты могут привести к возникновению проблем.

Подготовка к обследованию
Подготовка к обследованию

Например, если мужчина принимает средства для усиления потенции, то обязательно предупреждают врача. Дело в том, что при нагрузочном тесте может случиться приступ стенокардии. Он купируется нитратами, которые нельзя принимать совместно с препаратами, усиливающими эрекцию.

Подготовка пациента:

  • В течение суток до исследования нельзя употреблять все продукты и напитки с кофеином: чай, кофе, кола, шоколад,
  • Необходимо прекратить принимать некоторые лекарства по согласованию с лечащим врачом,
  • Женщинам фертильного возраста нужно исключить беременность,
  • Кормящие мамы сцеживают молоко перед процедурой для того, чтобы дать малышу позже,
  • Пациенты с астмой сообщают об этом врачу, который выполняет процедуру.
к содержанию ↑

Как проходит процедура?

Непосредственно само сканирование состояния тканей сердца начинается примерно через полчаса после введения препарата в вену пациенту. Процедура продолжается 2-4 часа. Радиоактивное излучение улавливается с помощью специальной камеры, которая делает серию снимков.

Сцинтиграфия может выполняться в спокойном состоянии и при физической нагрузке. Нагрузка требует более активной работы сердца, поэтому участки ишемии будут более выражены. Сравнение снимков дает более полную картину состояния и функционирования сердечной мышцы.

Сцинтиграфия миокарда
Сцинтиграфия миокарда

Что такое физическая нагрузка при сцинтиграфии? Это может быть вариант беговой дорожки или велотренажера во время обследования. Происходит постепенное повышение нагрузки при постоянном контроле ЭКГ, мониторинге пульса и давления.

Если пациент не в состоянии переносить естественную нагрузку, то ему вводят препараты, которые учащают пульс и усиливают частоту сердечных сокращений. При достижении пикового уровня нагрузки делают еще одну инъекцию радиофармпрепарата и через полчаса снова сканируют сердечную мышцу.

к содержанию ↑

Сколько стоит сцинтиграфия и где ее можно сделать?

Данная процедура относится к высоко технологичным, для ее проведения необходимо дорогостоящее оборудование. Поэтому сцинтиграфию можно сделать не во всех медицинских учреждениях, и стоит она недешево.

к содержанию ↑

Пять московских клиник, где проводится сцинтиграфия

  • ОАО Медицина;
  • ФГБУ Эндокринологический научный центр;
  • Европейский медцентр в Орловском переулке;
  • Клиническая больница Управления делами Президента РФ;
  • GMS Clinic.

Стоимость процедуры зависит от уровня медицинского учреждения. В среднем она составляет 7000 рублей за обследование в состоянии покоя. При сцинтиграфии с нагрузкой сканирование проходит дважды, поэтому стоимость его порядка 15000 рублей.

к содержанию ↑

Видео: Сцинтиграфия — ядерная медицина во благо здоровья

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.