Что такое миграция водителя ритма и как ее лечат?

Работу сердца в автоматическом режиме обеспечивает синусовый узел, а также атриовентрикулярное соединение.

Синусовый узел находится в правостороннем предсердии и складывается из мышечных тканей и нервных волокон. Он выполняет функцию главного проводника импульсов — водитель ритма.

Что это такое водитель ритма?

Водитель ритма сердца — это часть сердечной мышцы, которая формирует импульс сердца, и регулирует деятельность миокарда в пределах нормативных показателей. Вторым водителем ритма, служит атриовентрикулярный узел (АВ).

Нарушения водителя ритма

Миграция водителя ритма — это нарушение в частоте ритмичности, а также в последовательности сокращений сердечных камер. В этот период происходит замена одного водителя на другого.

Происходит миграция импульсов нервных волокон от синусового типа узла, по предсердиям к атриовентрикулярному типу узла. Работоспособность синусового узла тормозят центры предсердия, а после этого его работоспособность восстанавливается.

В момент нарушения передачи импульса пропадает его ритмичность, что провоцирует развитие аритмии сердечной мышцы. При понижении количества сокращений происходит брадикардия, при учащенном ритме импульсов — тахикардия.

Причины

Патологии в ритмичности носят врождённый характер, а также являются приобретённые.

Этиология данной патологии классифицируется на:

• Кардиальная причина;
• Экстракардиальная;
• Сочетанная причина.

Главный фактор возникновения аритмии — это патология дистония нейроциркуляторного характера, при которой на работу сердечного органа влияет блуждающий нерв. Данная патология развивается в молодом возрасте и пропадает в момент взросления организма.

Функциональные обязанности всех центров нервной системы приходят в норму.

Также причинами развивающейся аритмии являются:

• Интоксикация организма от приема сердечных гликозидов;
• Вирусные заболевания;
• Инфекции в организме;
• Эндокринопатия;
• Патологии психопатического характера;
• Нехватка в организме комплекса микроэлементов;
• Порок сердца врождённого характера;
• Кардиомиопатия врождённая;
• Эндокардит;
• Стрессовая ситуация;
• Перенапряжение физического характера.

У детей нарушение в системе прохода импульсов, провоцирует перинатальное заболевание.

Внесердечный фактор нарушения синусового узла и возникновение миграции водителя ритма зависит от общего состояния человека и не связан с сердечными патологиями.

Сердечные факторы — это болезни, которые способны возбудить миграцию водителей:

• Ишемическая болезнь, при которой нарушен кровоток в системе, вследствие разрушения системы сосудов и сердечных артерий;
• Ревматизм сердечной мышцы — это заболевание внутренних сердечных оболочек, которое спровоцировала осложнённая ангина;
• Воспаление мышечной части сердечного органа — миокардит;
• Синдром слабого синусового узла — это нарушение функциональности водителя ритма.

Наджелудочковая тахикардия, инфаркт, а также кардиосклероз, являются разрушителями узлов синусового типа и атриовентрикулярного. При нарушении работоспособности узлов происходит сбой в путях прохода импульсов, что приводит к блокаде миокарда.

Симптоматика

Симптомы обусловлены от источника болезни миграция водителя ритма. У здорового человека эпизоды миграции проходит бессимптомно.

Миграция водителя ритма по предсердиям напрямую зависит от болезни, которая возникла в организме человека.

У детей с миграцией водителя ритма устанавливаются болезни психического характера и сосудистого. Если у подростка бессонница, перевозбудимость нервной системы, тогда при обследовании на ЭКГ у ребенка выявляется миграция водителя ритма.

 Загрузка ...

Диагностическое исследование миграции водителя ритма

Миграцию водителя ритма (Мвр) можно распознать методом электрокардиограммы.

Но для более детального изучения необходимо сдать анализы для лабораторной проверки, а также пройти ряд инструментальных исследований:

• Кровь на общий и биохимический анализ;
• Метод ЭКГ (электрокардиография);
• ЭХО (эхокардиография);
• Холтеровская методика изучения заболевания;
• Фонография — для определения тонов сердца и шумы в органе;
• УЗИ сердечного органа.

По ЭКГ доктор фиксирует сердцебиение, правильную ритмичность.

Холтеровская методика диагностики — это мониторинг показателей больного человека в течение 24 часов, при помощи переносной аппаратуры. Данная методика проводится только в стационаре.

УЗИ сердечного органа позволяет выявить патологии узлов синусового типа и атриовентрикулярного, изучить функциональность клапанов: митрального и трикуспидального, а также проверить работу всех сердечных камер.

Также УЗИ сердца показывает частоту сердечных сокращений, состояние тканей миокарда и системы сердечных артерий.

Признаки миграции водителя ритма по показателям электрокардиографии:

• Зубец P при сокращении сердечной мышцы, каждый раз показывает другую полярность и форму импульса;
• Интервал между зубцами P–Q меняет свою длительность, это происходит периодически;
• Длительность интервала Р — Р колеблется и нет определённого времени по продолжительности.

Терапевтические методики

При обследовании миграции водителя ритма, если не выявлено патологий системы кровотока и сердечного органа, тогда терапия миграции не нужна.

При выявлении сердечных заболеваний или нарушении в системе артерий, тогда лечебный комплекс будет состоять в соответствии с выявленной болезнью.

Патологии, которые провоцируют миграцию водителя ритма, и их терапевтическо-медикаментозное лечение:

патология	терапия лечения
синдром слабого узла синусового типа	· установка кардиостимулятора.
сердечная ишемия	· препараты статинов (препарат Ловастатин и средство Розувастатин);
	· медикаментозные средства группы антиагрегантов - Аспирин;
	· бета-блокаторы - Анаприлин;
	· ингибиторы АПФ - Каптоприл;
	· группа нитратов - Нитроглицерин - для купирования приступа миграции водителя ритма.
миокардит	· отказаться от нагрузок на организм;
	· противовирусные препараты - Римантадин;
	· противобактериальные лекарственные средства - Цефтриаксон.
пороки сердечных клапанов	· диуретики;
	· сердечные гликозиды;
	· бета-блокаторы - Анаприлин;
	· ингибиторы АПФ - Каптоприл;
	· антиагреганты - Аспирин;
	· препараты, расширяющие сосуды;
	· при кризисном состоянии патологии проводится замена клапана, или же его реконструкция.
дистония вегето-сосудистая с низким индексом АД (артериального давления)	· ноотропные препараты - Фенибут;
	· лечебная физкультура;
	· отказаться от пагубных привычек;
	· прогулки на свежем воздухе;
	· соблюдать распорядок дня;
	· хороший сон;
	· скорректировать питание;
	· употреблять больше свежих овощей, огородной зелени и фруктов;
	· ввести в рацион питания рыбу и морепродукты.

Профилактические мероприятия

Профилактика заключается в правильном образе жизни и соблюдении культуры питания. Придерживаться диеты с малым содержанием жира, а также углеводов и соли, чтобы избежать ожирения.

Физические нагрузки, активный отдых, нормальный объем тела — это главные меры профилактики миграции водителя ритма.

Прогноз специалиста

Если миграция водителя ритма происходит бес патологии — тогда прогноз благоприятный.

Если в кардиограмме выявлена патология, тогда прогноз зависит от прогрессирования болезни-провокатора.