Работу сердца в автоматическом режиме обеспечивает синусовый узел, а также атриовентрикулярное соединение.
Синусовый узел находится в правостороннем предсердии и складывается из мышечных тканей и нервных волокон. Он выполняет функцию главного проводника импульсов — водитель ритма.
Что это такое водитель ритма?
Водитель ритма сердца — это часть сердечной мышцы, которая формирует импульс сердца, и регулирует деятельность миокарда в пределах нормативных показателей. Вторым водителем ритма, служит атриовентрикулярный узел (АВ).

Нарушения водителя ритма
Миграция водителя ритма — это нарушение в частоте ритмичности, а также в последовательности сокращений сердечных камер. В этот период происходит замена одного водителя на другого.
Происходит миграция импульсов нервных волокон от синусового типа узла, по предсердиям к атриовентрикулярному типу узла. Работоспособность синусового узла тормозят центры предсердия, а после этого его работоспособность восстанавливается.
В момент нарушения передачи импульса пропадает его ритмичность, что провоцирует развитие аритмии сердечной мышцы. При понижении количества сокращений происходит брадикардия, при учащенном ритме импульсов — тахикардия.

Причины
Патологии в ритмичности носят врождённый характер, а также являются приобретённые.
Этиология данной патологии классифицируется на:
- Кардиальная причина;
- Экстракардиальная;
- Сочетанная причина.
Главный фактор возникновения аритмии — это патология дистония нейроциркуляторного характера, при которой на работу сердечного органа влияет блуждающий нерв. Данная патология развивается в молодом возрасте и пропадает в момент взросления организма.
Функциональные обязанности всех центров нервной системы приходят в норму.
Также причинами развивающейся аритмии являются:
- Интоксикация организма от приема сердечных гликозидов;
- Вирусные заболевания;
- Инфекции в организме;
- Эндокринопатия;
- Патологии психопатического характера;
- Нехватка в организме комплекса микроэлементов;
- Порок сердца врождённого характера;
- Кардиомиопатия врождённая;
- Эндокардит;
- Стрессовая ситуация;
- Перенапряжение физического характера.

У детей нарушение в системе прохода импульсов, провоцирует перинатальное заболевание.
Внесердечный фактор нарушения синусового узла и возникновение миграции водителя ритма зависит от общего состояния человека и не связан с сердечными патологиями.
Сердечные факторы — это болезни, которые способны возбудить миграцию водителей:
- Ишемическая болезнь, при которой нарушен кровоток в системе, вследствие разрушения системы сосудов и сердечных артерий;
- Ревматизм сердечной мышцы — это заболевание внутренних сердечных оболочек, которое спровоцировала осложнённая ангина;
- Воспаление мышечной части сердечного органа — миокардит;
- Синдром слабого синусового узла — это нарушение функциональности водителя ритма.
Наджелудочковая тахикардия, инфаркт, а также кардиосклероз, являются разрушителями узлов синусового типа и атриовентрикулярного. При нарушении работоспособности узлов происходит сбой в путях прохода импульсов, что приводит к блокаде миокарда.
Симптоматика
Симптомы обусловлены от источника болезни миграция водителя ритма. У здорового человека эпизоды миграции проходит бессимптомно.
Миграция водителя ритма по предсердиям напрямую зависит от болезни, которая возникла в организме человека.
патология | симптоматика |
---|---|
ВСД (вегето-сосудистая дистония) при гипотензии | · редкие сокращения миокарда; |
· заниженный индекс АД (артериального давления); | |
· повышенное потоотделение; | |
· высокая выработка слюны. | |
синдром слабого узла синусового типа | · боль в голове, иногда сильная; |
· кружение головы; | |
· повышенная утомляемость организма; | |
· низкая частота сокращения миокарда; | |
· заниженный показатель памяти; | |
· смена настроения; | |
· грудная боль; | |
· аритмия в работе миокарда; | |
· одышка. | |
ишемическое заболевание миокарда, суправентрикулярная тахикардия | · грудная боль давящая; |
· боль в грудине пекущая; | |
· боль, которая рикошетит в руку, шею, а также под левую лопатку. | |
миокардит | · грудная боль приступами; |
· аритмия; | |
· кружение головы; | |
· повышенное сердцебиение; | |
· одышка; | |
· отечность конечностей. | |
стеноз митрального типа клапана | · одышка; |
· отечность конечностей; | |
· отёк брюшины; | |
· печень с увеличенными размерами; | |
· боль в районе сердечной мышцы. | |
недостаточность митрального типа клапана | · сильный кашель; |
· отечность; | |
· боль в грудной клетке - ноющая; | |
· дискомфорт в грудине; | |
· болезненные ощущения в подреберье. | |
Стеноз (сужение) клапана трикуспидального типа | · отечность; |
· слабость всего организма; | |
· усиленное сокращение сердечной мышцы (повышенный пульс); | |
· боль в районе желудка и в кишечнике; | |
· отрыжка; | |
· тошнота, иногда сильная; | |
· болезненные чувства правого подреберья; | |
· низкий индекс АД; | |
· сильный кашель; | |
· желтизна кожных покровов; | |
· синий оттенок под глазами. | |
недостаточность клапана трикуспидального типа | · низкий индекс АД; |
· наджелудочковая тахикардия; | |
· трепетание миокарда; | |
· ощущение выскакивающего из груди сердца; | |
· кружение головы; | |
· обморочное состояние; | |
· отёчность лица; | |
· сильно увеличен размер печени; | |
· тяжесть в подреберье с правой стороны; | |
· тошнота, которая переходит в рвоту; | |
· слабость организма; | |
· сильный кашель, в тяжелом случае с кровавыми сгустками при отхаркивании. |
У детей с миграцией водителя ритма устанавливаются болезни психического характера и сосудистого. Если у подростка бессонница, перевозбудимость нервной системы, тогда при обследовании на ЭКГ у ребенка выявляется миграция водителя ритма.

Диагностическое исследование миграции водителя ритма
Миграцию водителя ритма (Мвр) можно распознать методом электрокардиограммы.
Но для более детального изучения необходимо сдать анализы для лабораторной проверки, а также пройти ряд инструментальных исследований:
- Кровь на общий и биохимический анализ;
- Метод ЭКГ (электрокардиография);
- ЭХО (эхокардиография);
- Холтеровская методика изучения заболевания;
- Фонография — для определения тонов сердца и шумы в органе;
- УЗИ сердечного органа.

По ЭКГ доктор фиксирует сердцебиение, правильную ритмичность.
Холтеровская методика диагностики — это мониторинг показателей больного человека в течение 24 часов, при помощи переносной аппаратуры. Данная методика проводится только в стационаре.
УЗИ сердечного органа позволяет выявить патологии узлов синусового типа и атриовентрикулярного, изучить функциональность клапанов: митрального и трикуспидального, а также проверить работу всех сердечных камер.
Также УЗИ сердца показывает частоту сердечных сокращений, состояние тканей миокарда и системы сердечных артерий.
Признаки миграции водителя ритма по показателям электрокардиографии:
- Зубец P при сокращении сердечной мышцы, каждый раз показывает другую полярность и форму импульса;
- Интервал между зубцами P–Q меняет свою длительность, это происходит периодически;
- Длительность интервала Р — Р колеблется и нет определённого времени по продолжительности.
Терапевтические методики
При обследовании миграции водителя ритма, если не выявлено патологий системы кровотока и сердечного органа, тогда терапия миграции не нужна.
При выявлении сердечных заболеваний или нарушении в системе артерий, тогда лечебный комплекс будет состоять в соответствии с выявленной болезнью.
Патологии, которые провоцируют миграцию водителя ритма, и их терапевтическо-медикаментозное лечение:
Профилактические мероприятия
Профилактика заключается в правильном образе жизни и соблюдении культуры питания. Придерживаться диеты с малым содержанием жира, а также углеводов и соли, чтобы избежать ожирения.
Физические нагрузки, активный отдых, нормальный объем тела — это главные меры профилактики миграции водителя ритма.
Прогноз специалиста
Если миграция водителя ритма происходит бес патологии — тогда прогноз благоприятный.
Если в кардиограмме выявлена патология, тогда прогноз зависит от прогрессирования болезни-провокатора.