Почему увеличивается сердце в размерах или что такое кардиомегалия

Кардиомегалия — это термин патологии сильно увеличенного размера сердца. Кардиомегалия может быть всего сердечного органа, или же отдельной его части.

Не стоит путать гипертрофию сердечной мышцы с кардиомегалией. При гипертрофии стенки миокарда утолщаются, что не наблюдается в кардиомегалии.

Увеличенное сердце обнаруживают только при рентгенографии или же в профилактических мерах на флюорографии.

Очень часто увеличенное сердце не дает о себе знать яркой симптоматикой. Бессимптомное течение заболевания приводит к запущенной форме кардиомегалии. Данная патология практически никогда не выявляется на начальном этапе развития болезни.

Кардиомегалия
Патология увеличенного сердца требует более детального изучения в кардиологии

Состояния, моделирующие кардиомегалию

Медикам рентгенологам известно, что не каждая тень при рентгене в области сердца означает то, что сердце увеличено.

Показателем тени в рентгеновском снимке могут быть:

Синдром «спины прямой» — это патология в физиологическом строении человеческого скелета, когда у больного сформирована грудная клетка плоская и нет изгиба на позвоночник.

тени в рентгеновском снимке
Грудная клетка впалая внутрь. Тогда тень в грудине расползается во все стороны. Сердечный орган сдавлен между рёбрами и позвоночником.

Снимки с боковой стороны дают возможность увидеть, и измерить расстояние от грудной клетки до восьмого позвоночника.

Если при замере расстояние 11,0 сантиметров и меньше у мужчин, а у женщин меньше 9,0 сантиметров, тогда признак кардиомегалии ложный.

Нахождение жидкости в перикарде дает видимую тень при рентгене. Данная патология наблюдается при заболевании перикард, травматическом состоянии грудной клетки, снижении работоспособности щитовидной железы, а также отёчности в организме.

Много жира на самой верхней части сердечного органа отбрасывает тень при рентгене.

Патология, которая имеет врождённый характер — это отсутствие слоя перикарда. При данной патологии тень от сердца на рентгеновском снимке смещается в левую сторону.

Плеврит — это наличие жидкости в плевре, а также при травматизме рёбер и листков плевры.

Для полной диагностики рентгенографию делают в положении лёжа. Результаты данного исследования более точные, потому что жидкость не мешает для качественного рентгеновского снимка.

При ожирении и большого объема живота. При больших формах, диафрагма сдвигается вверх, что на рентгене может отбрасывать тень, как при увеличенном сердце.

Диагностические методики кардиомегалии, позволяют распознать истинную патологию.

Этиология

Данная патология наиболее часто связанна с такими болезнями организма:

  • Артериальная гипертензия — изменение миокарда, которое вызвано высоким индексам АД (артериального давления), на протяжении длительного времени. Патология проявляется гипертрофией левостороннего желудочка. Подтвердить гипертрофию можно на УЗИ сердца и при помощи ЭКГ (электрокардиографии);
  • Сердечная ишемияПорок сердца врождённого типа и приобретённые — отмечаются при пороке шумы в сердечном органе, при диагностической проверке отмечаются нарушения в функциональности клапанов, и их строении;
  • Сердечная ишемия — проявляется в стенокардии и плохой проходимости жидкости по артериям;
  • Кардиомиопатия — отмечается в вирусной инфекции, а также хронической никотиновой и алкогольной зависимостью.

Увеличение объема сердца не обязательно должно быть вследствие сердечного заболевания. У профессионального спортсмена увеличенное сердце — это признак его профессиональной деятельности, в связи с увеличением общей массы тела.

Такое натренированное сердце способно, при высоких нагрузках на организм, обеспечить биологической жидкостью всю систему кровотока. У спортсмена силовых видов спорта, сердечная мышца увеличена и намного сильнее, чем у обычного человека.

Также у людей с гиперстеническим телосложением, сердце больше по размерам. Но необходимо отличать людей, которые страдают ожирением и людей с повышенной массой тела, за счет мышечной ткани.

Кардиомегалия, вызванная патологиями в системе сосудов

Данную патологию вызывают гипертоническая болезнь и нарушение в работе сердечных клапанов. Гипертрофия сердечной мышцы обусловлена в нарушениях гемодинамики внутри сердечного органа, которая вызвана отклонениями в работе клапанов миокарда и их строении.

Часто ли вы меряет артериальное давление?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...

А также при гипертонии происходит повышенная сопротивляемость артерий, при которой, сердечная мышца прикладывает максимум усилий для того, чтобы вытолкнуть кровь в необходимом направлении.

Такое постоянное напряжение сердечной мышцы и провоцирует развитие кардиомегалии во всех камерах человеческого органа.

Также провокаторами кардиомегалии могут выступать миокардиты вирусного и инфекционного характера, а также кардиомиопатии.

Сердечные опухоли
Сердечные опухоли приводят к изменению форм сердечной мышцы и к ее увеличению.

Кадиомиопатия развивается на почве хронической стадии алкогольной зависимости, а также от влияния на миокард некоторых гормональных препаратов при лечении патологии щитовидки и заболеваний надпочечников.

Заболевания-провакаторы

Помимо сердечных патологий, к кардиомегалии приводят заболевания, которые не менее сложные и опасные, чем патологии сердца.

Болезнь сахарный диабет — это патология, которая влияет на функциональность системы сосудов и на сердечную мышцу.

При диабете происходят нарушения в обменном процессе организма и не правильное расщепление белков, а также жиров, приводит к тому, что это отражается на состоянии миокарда и коронарных сосудах.

Отложение холестериновых бляшек на коронарных сосудах, провоцирует нарушение кровотока, повышая уровень глюкозы в составе крови. В результате такого действия может возникнуть гипертрофия камер миокарда, а также кардиомегалия.

Провокатором кардиомегалии может быть анемия, которая вызвана недоеданием, голоданием при ожирении. Это приводит к тому, что нарушается сердечная функциональность, которая приводит к изменениям в ткани миокарда и в увеличении камер сердца.

Болезни сердечно-сосудистой системы
Болезни сердечно-сосудистой системы

Кардиомегалия при ишемии сердца

Кардиомегалия не связана с симптоматикой ишемии миокарда и не является ее признаком. Но последствия острой формы инфаркта, а также повторяющиеся приступы стенокардии приводят к увеличению органа.

Приступы при стабильной сердечной стенокардии провоцирует физическая нагрузка, а нестабильная стенокардия возникает беспричинно. Приступы при нестабильной стенокардии становятся частыми и даже в расслабленном состоянии.

Длительность приступов может превышать полчаса. Сердечная мышца в длительный период времени находится в состоянии повышенного сердечного напряжения.

Атеросклероз сердца и артерий
Разрастаясь, эти отложения, закрывают просвет в артерии, что препятствует нормальному кровотоку.

Атеросклероз сердца и артерий также приводит к гипертрофии сердечных полостей.

Данная патология артерий, внутри которых образуются холестериновые бляшки.

Последствием этого отклонения в кровотоке, является не правильная работа миокарда, недостаточное снабжение кровью внутренних органов, головного мозга.

Осложненный склероз — это прогрессирующие заболевания: кардиосклероз, заболевание стенокардия, инфаркт и инсульт.

Аневризма коронарных артерий и левостороннего желудочка — патология возникает на фоне дефектов стенок артерий, а также стенок левостороннего желудочка сердечного органа.

Формируется брадикардия, на фоне осложнённой формы аневризмы, по причине нарушений в гемодинамике и патологии в митральном и аортальном клапане. Осложнения на митральном клапане имеют необратимую форму развития и не проходят после устранения аневризмы.

  • Боль под ребрами, которая передается в левую часть тела: руку, шею с левой стороны и в левую сторону челюсти;
  • Длительность боли меньше, чем 15 минут;
  • Боль купируется Нитроглицерином.

Кардиомегалия внутриутробного развития у плода

Почему увеличивается в размере сердце у плода. Увеличение сердца во время внутриутробного развития — это опасная патология, которую очень сложно излечить.

Развиваться кардиомегалия может от влияния внешних факторов на женщину в момент беременности, именно в тот момент, когда происходит внутриутробное формирование сердечного органа и системы кровеносных артерий.

Закладка сердечной системы плода наступает очень рано — на 17 календарный день беременности. К концу первого триместра, уже сформировано 4-х камерное сердце и вся система кровотока.

Факторы риска для формирования кардиомегалии:

  • Радиационное излучение, рентген;
  • Вирусы в организме беременной женщины — грипп, вирус герпеса;
  • АлкоголизмНикотиновая зависимость матери;
  • Алкоголизм;
  • Прием наркотических препаратов до беременности и в период внутриутробного развития плода;
  • Прием препаратов категории барбитуратов;
  • Авитаминоз;
  • Голодание;
  • Новомодные диеты, которые истощают организм.

Также очень важно учитывать генетическую предрасположенность ребёнка, по линии матери.

У детей внутриутробно формируется порок сердца, а также заболевание Эбштейна. Данные патологии приводят к умеренной форме кардиомегалии. Если же не существует явных причин для развития данной патологии, такая форма кардиомегалии называется идиопатической.

Аномалия Эбштейна
Аномалия Эбштейна

Симптоматика, когда у новорождённого увеличено сердце:

  • Цианоз туловища или только лица;
  • Одышка в момент плача;
  • Одышка при процессе сосания;
  • Тахикардия в выраженной форме.

Для диагностической проверки сердечного органа новорождённому ребенку проводит обследование при помощи аппарата рентген и ультразвукового аппарата.

50,0% детей с врождённой формой кардиомегалии умирают незадолго после рождения, остальные дети имеют сердечные патологии, при которых можно жить.

Увеличенное сердце ребенка

Кардиомегалия у ребенка — это врождённая патология. Внутриутробно развивается патология Эбштейна, которая провоцирует кардиомегалию:

  • Нарушение трехстворчатого клапана в правой части атриовентрикулярного прохода биологической жидкости;
  • Отверстие между предсердиями не зарастает;
  • Правосторонний желудочек меньшего размера, чем нормативный показатель.

При патологии Эбштейна сердечный орган увеличен в размерах в 2 раза. В сердечных камерах диагностируются тромбы.

Симптоматика кардиомегалии у ребёнка:

  • Бледные кожные покровыДыхание аритмичное и поверхностное;
  • Синюшность в области носа и рта;
  • Бледные кожные покровы;
  • Повышенное отделение пота;
  • Тахикардия ярко выраженная;
  • Отечность лица и конечностей.

Диагностическое изучение заболевания не отличается от диагностики взрослого организма, а также лечение ребенка такое же, как и у взрослого.

Клинические проявления

Ярко выраженной симптоматики кардиомегалии не существует.

Симптомы зависят от того, какая патология стала провокатором данного заболевания и проявляется только при повышенной нагрузке на организм:

  • Утомляемость появляется после физических нагрузок на организм, что приводит к одышке, резкой головной боле, кружению головы, которая может перейти в тошноту. Развивается данная симптоматика на фоне сердечной недостаточности;
  • Повышенное сердцебиение после физической нагрузки сигналит о первых признаках патологии в миокарде. Если повышенное биение сердца без явных причин, тогда это признак развития недостаточности и инфаркта;
  • Боль за грудной клеткой. Нарушения проявляются сдавливающей болью после физических нагрузок;
  • Отечность нижних конечностей. Развитие данного симптома происходит также от сердечной недостаточности, а также от недостаточности в системе кровотока;
  • Тяжесть в левостороннем подреберье;
  • Увеличены артерии на шее.

При такой симптоматике необходимо срочно обратиться к кардиологу и пройти диагностическую проверку органа, потому, что симптоматика кардиомегалии очень схожа с симптомами смертельно опасных болезней миокарда.

Диагностика

Начинать изучение кардиомегалии сердца нужно с осмотра больного, выявление открытых признаков, прослушать сердечные тона и шумы, а также для точного изучения патологии, нужно пройти ряд процедур лабораторного характера и инструментального:

  • Общий анализ крови и урины;
  • Кровь на анализ гормонов;
  • Кровь на фактор ревматизма;
  • Узи сердцаБактериальный посев на выявление инфекционных бактерий;
  • Узи сердца;
  • Экг (электрокардиография);
  • Биохимический анализ;
  • Анализ крови на выявление уровня холестерина;
  • Аортография;
  • Рентгенография;
  • Коронарография;
  • Катетеризация камер миокарда.

ОАК выявляет нарушения в составе крови, а также показывает индекс в крови тромбоцитов, молекул лейкоцитов, индекс эритроцитов и показатель гемоглобина.

УЗИ сердца фиксирует патологии в каждой камере сердца, а также функционирование сердечных камер и клапанов.

Электрокардиография — это инструментальное обследование сердца и артерий. Данным методом определяется уплотнение стенок камер миокарда.

Рентген позволяет при диагностировании определить границы сердечной мышцы, размеры миокарда в продольной проекции и в поперечной.

Рассчитывается размер соотношения тени грудины, что сможет выявить патологии миокарда. Дается заключение о возможных размерах сердца. Также рентген выявляет патологию аорты, легочной артерии.

Коронарография выявляет атеросклеротические накопления в стенках венечных артерий и проходимость артерий.

МРТ (магнитно резонансная томография) позволит развернуто изучить стенки артерий, митральный клапан, миокард.

Рентген кардиомегалии (справа) и нормальное сердце (слева)
Рентген кардиомегалии (справа) и нормальное сердце (слева)

Размеры сердечного органа

Размеры сердечного органа в соответствии с изучением методикой УЗИ — нормативные показатели параметров левостороннего и правостороннего желудочков:

  • Индекс массы левостороннего желудочка — 135,0 — 182 грамма (мужчины), 95,0 — 141,0 грамм (женщины);
  • Объем при диастоле — 65,0 — 193,0 (мужчины), 59,0 — 136,0 для женского организма;
  • Толщина стены миокарда лж (левостороннего желудочка) при систоле — 1,1 сантиметра, если показатель доходит до 1,60 сантиметра, тогда это развилась гипертрофия левостороннего желудочка;
  • Фракция выброса крови не менее 55,0 — 60,0 %;
  • Объем ударной жидкости — 60,0 — 100,0 миллилитров;
  • нормативные единицы правостороннего желудочка соответствуют: стенка толщиной 5 миллиметров, индекс размера пж — 1,750 — 1,250 квадратных сантиметров при систоле и 0,750 — 1,10 — при диастоле.

Лечение и профилактика

При терапии кардиомегалии всегда нужно помнить о том, что данная патология не излечивается полностью и можно только методом терапии поддержать миокард и состояние организма больного. При такой терапии главное обеспечить профилактические меры развития сердечной недостаточности.

Медикаментозная терапия:

  • Прием препаратов группы нитратов: нитроглицерин;
  • Использование (бета)-адреноблокаторов;
  • Ингибиторы апф;
  • Применение диуретиков;
  • Прием сердечных гликозидов.

Также очень важно соблюдать культуру поведения и культуру питания:

  • Не нагружать организм физически;
  • Отказаться от курения;
  • Не принимать алкоголь;
  • хороший сонСоблюдать правильный режим дня;
  • Обеспечить хороший сон;
  • Избегать нервного перенапряжения;
  • Диета с минимальным количеством жира (противохолестериновая);
  • Не переедать, потому что к увеличению массы тела приводит переедание, а ожирение — это увеличение сердца;
  • Использование соли сократить к минимуму;
  • Есть больше свежих овощей, зелени, а также фруктов;
  • Меньше пить жидкости.

Также метод лечения кардиомегалии — это оперативное вмешательство (трансплантация органа).

Очень сложно лечить данную патологию, потому что этиология данного заболевания до конца не исследована.

Прогноз при кардиомегалии

Прогнозирование зависит от характера патологии, а также от степени ее запущенности и от последствий. Сердечная недостаточность в миокарде имеет свойства быстрого прогрессирования в более тяжелую степень, что чревато инфарктом с летальным исходом.

Прогрессирование порока сердца дает прогноз на жизнь только на два — три года. У пациентов, которые прошли методику хирургического вмешательства и не имеющие порока и недостаточности — прогноз благоприятный, при соответствующей медикаментозной поддержке миокарда.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.