Что такое предсердная экстрасистолия и как ее лечат

Предсердная экстрасистолия (ПЭ) – является одним из вариантов сбоя сердцебиения, характеризующееся внеочередными сокращениями сердца, спровоцированными формированием в предсердиях очагами возбуждения. Очаг распространяется в верхнюю часть сердца, и в нижнюю на желудочки.

Предсердная экстрасистолия
Диагностирование этой патологии регистрируется в двадцати пяти процентах случаев, от общего обнаружения экстрасистолии. Более того является наиболее редко встречаемой. ПЭ может сопровождать поражения сердца органического характера.

Отклонения в работе предсердий, является наиболее частым сопутствующим диагнозом. Чаще всего появление этой патологии отмечается у людей возрастом от 50 лет.

Данная патология не всегда является фактором, указывающим на органическое поражение сердечной мышцы.

Регистрируется ПЭ не только у больных с патологиями сердца, но и у здоровых людей. У последних, предсердная экстрасистолия может появляться на фоне стрессов, сильных физических нагрузок, а также при большом количестве употребляемого кофеина.

При возникновении предсердной экстрасистолии, человек ощущает толчок сильного характера, в области сердца, также ощущается замирание сердечного ритма и недостаток воздуха.

Как классифицируют предсердную экстрасистолию?

Для более удобного диагностирования и назначения лечения, предсердную экстрасистолию подразделяют на три вида, по количествам сокращений:

  • Одноразовые (единичные) сокращения;
  • Парные экстрасистолы;
  • Триплеты (три сокращения подряд вне очереди). Также их отмечают как неустойчивый вид тахикардии;

Внеплановые сокращения (экстрасистолы), которые появляются с определенной цикличностью, именуют аллоритмией.

Среди её подклассов выделяют следующие:

  • Сбой, при котором каждое внеплановое биение следует, после каждого нормального, называется бигеминия;
  • Тригеминия. Отмечается при патологических импульсах на каждое третье сокращение;
  • При последовательности на каждый четвертый импульс называется квадригеминия.

Также идет деление на группы и по месту происхождения импульсов, среди них:

  • Монотопные – импульсы возникают в одном и том же месте;
  • Политопные – появление внеплановых импульсов из разных мест.

Разделяют предсердную экстрасистолию и по степеням, выделяя:

  • Раннюю степень;
  • Позднюю степень.

Количественный показатель появляющихся внеплановых сокращений в час, позволяет подразделить категории на стадии:

  • Первая стадия. Отмечается появления не более 30 внеплановых сокращений за час;
  • Вторая стадия. Регистрируется более 30 экстрасистол за час;
  • При больших количествах неожиданных импульсов, рассматривают уже парные экстрасистолы и импульсы из разных мест (политопные).
ЭКГ при предсердной экстрасистолии
ЭКГ при предсердной экстрасистолии
к содержанию ↑

Из-за чего возникает предсердная экстрасистолия?

Прогрессирование предсердной экстрасистолии происходит в зависимости от факторов, влияющих на возникновение патологии. Среди них могут быть как заболевания и хронические патологии, так и иные факторы, негативно сказывающиеся на сердце.

К заболеваниям, относят патологии сердца, так как преимущественно они влияют на появление предсердной экстрасистолии:

  • Замена клеток сердца рубцовыми тканями (Кардиосклероз);
  • Поражение сердца, вызванное нарушение кровотока, либо тромбированием сосудов сердца (Инфаркт);
  • Воспаление мышцы сердца (Миокардит);
  • Врожденные и приобретенные пороки сердца;
  • Различные виды стенокардии;
  • При нарушениях белкового обмена (Амилоидоз);
  • Артериальная гипертензия;
  • Саркоидоз (хроническое воспалительное заболевание, которое поражает многие органы);
  • и другие патологии.

В определенных случаях предсердная экстрасистолия появляется после перенесенной операции кардиологического характера.

Некоторые факторы функционального типа провоцируют появление экстрасистолии:

  • Употребление спиртных напитков;
  • Прием наркотических средств;
  • курение и алкогольКурение;
  • Стрессовые состояния, психологические отклонения, перенапряжение;
  • Частые употребления кофеина, энергетиков, крепко заваренного чая и острой еды;
  • Во время вынашивания ребенка, а также в периоды менструации;
  • Вегетососудистая дистония;
  • Нехватка в организме калия;
  • Низкий гемоглобин.

Определенные виды лекарств, при употреблении, провоцируют предсердную экстрасистолию:

  • Антидепрессанты;
  • Симпатолитики;
  • Пирацетам;
  • Амитриптилин;
  • Глюкокортикоиды;
  • Оральные контрацептивы.

В случае неустановленных причин происхождения предсердной экстрасистолии, она именуется идиопатической (самостоятельной).

Средней возрастной категории следует контролировать потребление кофеина и сигарет в день, а также понизить стрессовую составляющую. Это поможет с большим шансом предотвратить появление предсердной экстрасистолии.

к содержанию ↑

Как себя проявляет предсердная экстрасистолия?

Симптоматика предсердной экстрасистолии не дает о себе знать. Люди часто не обращают внимания, либо не подозревают сбои в сердцебиении.

Это влечет к осложнениям, которые позже провоцирует уже сама предсердная экстрасистолия. Единичные экстрасистолы во множестве случаев обнаруживаются на электрокардиограмме случайным образом.

Основную клиническую картину изучают по жалобам пациента, и из симптомов сбоя функциональности сердца.

Основными признаками, указывающими на предсердную экстрасистолию, являются:

  • Страх смерти. Происходит вследствии возбуждения нервной системы, спровоцированной сбоями частоты сокращения сердца;
  • Ощущение толчка в сердце;
  • Ощущение толчка в сердце
    Симптомы чаще всего выражаются одиночно, а не комплексом, поэтому при обнаружении одно из них следует обратиться к врачу.

    Сбой дыхательной системы, отдышка;

  • Головокружения;
  • Отклонения в работе зрения (потемнения в глазах, туманность, мелькание точек);
  • Непривычные нормальному ритму человека удары сердца, возможны сильные удары, после которых идет длительное замедление;
  • Болевые ощущения в районе сердца;
  • Ишемия сердца;
  • Симптомы стенокардии;
  • Ускорение сокращений, частый пульс.
Проводящая система сердца
Проводящая система сердца

Различить предсердную экстрасистолию от желудочковой может только квалифицированный врач, по результатам электрокардиограммы. Самостоятельное употребление препаратов против аритмии, может только привести к серьезным отягощениям, и даже к смертельному исходу.

к содержанию ↑

Какие симптомы у детей?

В случае поражения ребенка, предсердная экстрасистолия не сопровождается жалобами, диагностирование болезни происходит при общих осмотрах.

В детском возрасте проявление экстрасистолии происходит не только в сбоях ритма сердца, но и в таких признаках:

  • Отдышка;
  • Головокружение;
  • Страх;
  • повышенном выделении пота;
  • Неспокойный сон.

При выявлении таких симптомов следует понизить эмоциональные факторы, влияющие на ребенка, а также обеспечить достаточное количество отдыха.

Причинами, влекущими предсердную экстрасистолию в этом возрасте, является недостаточность сердца, патологии кишечного тракта, большие физические нагрузки, стрессовые ситуации и т.д.

Очень часто ПЭ проявляется при респираторных заболеваниях. Но по их устранении, симптомы пропадают, и состояние приходит к нормальному.

к содержанию ↑

Диагностика

Самым простым способом диагностирования предсердной экстрасистолии является прослушивание сердечных тонов. При такой диагностике, прослушивают выбивающиеся, из нормальных, удары сердца, указывающие на предсердную экстрасистолию.

Также отчетливо видно ПЭ на электрокардиограмме. В случае появления на ней отличающегося от стандартных зубца, именуемого преждевременным зубцом Р.

ЭКГВ определенных случаях применяют электрокардиограмму по Хотлеру. Данное исследование помогает увидеть активность мышцы миокарда, на протяжении 24 часов.

Анализы крови и количественного показателя гормонов, могут выявить причины заболевания вне сердца.

к содержанию ↑

Оказание первой помощи при предсердной экстрасистолии

Если на человека воздействует какой-либо фактор (стрессовый и т.п.), следует устранить его, и успокоить больного. В особо тяжелых случаях применяют психотерапию.

При риске отягощения предсердной экстрасистолии до тахикардии, а также при большом количестве внеплановых импульсов, применяют препараты категории антиаритмических. Для оказания первой помощи, может использоваться Бисопролол, Пропафенон.

При прогрессировании до острой степени, необходима госпитализация и контроль медицинских работников.

к содержанию ↑

Как лечат предсердную экстрасистолию?

Основной целью терапии при данной патологии является устранение причины, повлекшей за собой предсердную экстрасистолию.

Специалист должен с особым вниманием обследовать пациента, так как при этой патологии уже присутствуют заболевания сердца.

При немедикаментозном лечении устраняют причины вне сердца, которые могу спровоцировать предсердную экстрасистолию.

К ней могу повлечь:

  • Некоторые медикаменты;
  • Сбои в работе щитовидной железы;
  • Нормализация уровня калия в организме;
  • Устранение анемии.

Огромную роль занимает успокоение пациента и психотерапия.

Терапия экстрасистолии предсердий должна состоять из комплекса действий:

  • Правильный режим дня, достаточный сон;
  • Уменьшение потребления продуктов, содержащих кофеин;
  • Следует бросить спиртные напитки, а также сигареты;
  • Принимать таблетки для устранения проблем сердечно-сосудистой системы;
  • Контролировать нормальное состояние нервной системы;
  • Правильное питание.

Препараты направленные против аритмии назначают по ряду причин:

  • медикаментыПри появлении более 700 внезапных импульсов за 24 часа;
  • При риске прогрессирования мерцательной аритмии;
  • В случае тяжелой переносимости предсердной экстрасистолии;
  • Если пациент перенес инфаркт, либо у него присутствуют пороки сердца;
  • Под угрозой развития трепетания предсердий.

Для терапии в таких случаях могу назначать препараты группы бета-блокаторов (Бисопролол), а также антагонистов (блокаторов) кальция (Верапамил). Для быстрого успокоения в стационаре могут применять Кордарон.

Очень эффективным препаратом является Амиодарон, так как помимо антиаритмических свойств, обладает профилактикой трепетания и фибрилляции предсердий.

Операционное вмешательство представляет собой радиочастотную абляцию (уменьшение). И рекомендуется в тех случаях, когда у пациента диагностируется трепетание, либо мерцание предсердий. Также проведение операции рекомендуется при недостаточности сердца.

к содержанию ↑

Нужен ли курс реабилитации?

курс реабилитацииПосле устранения предсердной экстрасистолии, время на реабилитацию не требуется. Происходит это потому, что особых отклонений в функционировании сердца не нарушается.

При употреблении средств, направленных против аритмии, нужно последовательно отказываться от них, чтобы не вызвать отягощения и побочные эффекты.

к содержанию ↑

Как предотвратить появление ПЭ?

В первую очередь, следует отказаться от употребления спиртных напитков, сигарет, а также употребления наркотиков.

Вредные привычки по большей мере провоцируют возникновение большого спектра заболеваний. Также следует по максимуму убрать из жизни стрессы, и оградить себя от тяжелых психических расстройств.

Тем, кто перенес операции на сердце, или инфаркт миокарда, следует всегда фиксировать свое артериальное давление. Людям с врожденным пороком следует постоянно контролироваться у кардиолога, сдавая ЭКГ.

к содержанию ↑

Какие прогнозы дают врачи?

В данном случае прогнозирование зависит от количества внезапных импульсов в сутки и причин, повлиявших на появления предсердной экстрасистолии. В большинстве случаев, при отсутствии осложнений других органов, прогноз благоприятный.

Постоянно повторяющиеся множественные внезапные импульсы, могут дать отягощения, в виде образования рубцов на предсердиях (фибрилляция) и их трепетания.

Данные расстройства ритма могут повлечь уже более серьезные последствия. Также одним из серьезных осложнений предсердной экстрасистолии является суправентрикулярная тахикардия.

К самым опасным осложнениям приводят множественные внезапные импульсы в разных местах (политопные). Они влекут к сбою циркуляции крови, а также тромбированию сердечных сосудов.

к содержанию ↑

Заключение

В большинстве случаев, при раннем обнаружении протекание заболевания происходит без осложнений. Но, допуская его до тяжелых форм, можно унаследовать более тяжёлые патологии органов.

Также не следует лечиться собственными силами.

Необдуманный прием медикаментов, может также вызвать плачевные последствия. Обратитесь к квалифицированному врачу. Не занимайтесь самолечение и будьте здоровы!

 

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: