Как и чем лечат мерцательную аритмию?

Мерцательная аритмияМерцательная аритмия встречается довольно часто: он есть у 2% населения Земли. А после 80-ти лет его ставят примерно 8% людей с заболеваниями сердца.

Заболевание это весьма коварно: симптомы сглажены и часто напоминают обычную аритмию, а последствия могут быть самыми печальными: от тромбоза сосудов, инсульта до внезапной остановки сердца.

Что такое мерцательная аритмия?

Это заболевание, при котором камеры сердца не сокращаются полноценно, а слегка трепещут. Это приводит к снижению объема перекачиваемой крови, образованию тромбов в сердечных сосудах и другим осложнениям.

Работой сердца руководит проводящая система. Ее клетки не способны сокращаться, как мышечная ткань, выстилающая предсердия и желудочки. Но она генерирует электрические импульсы, передает их далее по узлам.

Под действием этих импульсов сердце сокращается и перекачивает кровь: в предсердия закачивается кровь из вен, а из желудочков она направляется в артерии.

В норме сердечная мышца сокращается 60-80 раз в минуту (в зависимости от возраста, образа жизни, наличия хронических заболеваний). Когда в работе проводящей системы случается сбой, меняется частота и характер сердечных сокращений.

Мерцательная аритмия
Мышечная ткань сокращается не ритмично, а как попало. В результате отдельные части мышечной ткани начинают сокращаться многократно, но с минимальной интенсивностью – как бы трепещут. Отсюда происходит название этой патологии – «мерцательная аритмия».

Пока мышечная ткань предсердий трепещет (мерцание может достигать 600 раз в минуту – это практически фибрилляция предсердий), желудочки могут сокращаться нормально, или также трепетать.

При частом сокращении мышечная ткань быстро устает, и вынуждена «брать паузы». В это время человек ощущает кратковременную остановку сердца, головокружение, одышку, приступ паники.

Такая пауза может затянуться до критических показателей и закончиться ишемией сердца или вовсе смертью пациента.

Симптомы

Признаки этой болезни схожи с симптомами большинства заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Среди них:

  1. Боль в груди, в области сердца. Она возникает в моменты, когда сердечная мышца испытывает кислородное голодание
  2. Увеличение частоты пульса – тахиаритмия. Человеку кажется, что сердце вот-вот выскочит из груди. Эти периоды сменяются «затишьем», когда кажется, что сердце вовсе не бьется.
  3. Одышка, затрудненное дыханиеОдышка, затрудненное дыхание. Она связана с раздражением дыхательного центра головного мозга, возникает как реакция на недостаток кислорода в крови.
  4. Головокружение возникает на почве кислородного голодания клеток мозга. Часто во время приступа мерцательной аритмии человек теряет сознание.
  5. Слабость возникает из-за нарушения кровообращения и общего ухудшения работы нервной системы.
  6. Частое мочеиспускание связано с повышением давления, которое отражается на почках.

Если у вас есть указанные симптомы, не пытайтесь заглушить их медикаментами, а обратитесь к кардиологу для дополнительного обследования.

Диагностика

Окончательный диагноз врач ставит после комплексного обследования.

Для этого используются:

  1. Измерение частоты пульса позволит получить первичное впечатление о состоянии пациента, подтвердить наличие аритмии. Мерцающая работа сердечной мышцы заметна опытному врачу по двум признакам: учащению пульса и периодами, когда прослушать пульс вообще невозможно.
  2. Электрокардиограмма
    Электрокардиограмма

    Электрокардиограмма – она позволяет определить частоту и интенсивность мерцания, длительность пауз в работе сердца. Сверкающий ритм на кардиограмме имеет небольшую амплитуду и частые «зубцы». Также присутствуют интервалы различной длины между пиками активности.

  3. Суточное электрокардиографическое мониторирование позволяет определить частоту и характер приступов, в каком именно отделе они возникают и насколько опасны для состояния пациента.
  4. УЗИ сердца позволяет оценить толщину сердечных стенок, наличие утолщенных или слабых и тонких участков, сгустков крови, наличие опухолей, аневризм, изменений в структуре аорты.
  5. МРТ сердца дает наиболее полную картину о состоянии и работе органа, позволяет определить наличие врожденных и приобретенных патологий, степень и характер изменений, которые коснулись сердечной мышцы.
  6. Тесты с физической нагрузкой позволяют определить выносливость сердца, характер работы на пике возможностей и необходимый период восстановления.

Также врач может назначить дополнительные методы исследования — УЗИ щитовидной железы: нарушения в ее работе и дисбаланс гормонов часто провоцируют приступы мерцательной аритмии.

Как лечить мерцательную аритмию?

Тактику лечения врач выбирает в зависимости от характера аритмии, имеющихся изменений, возраста пациента, длительности заболевания. В большинстве случаев можно обойтись консервативным лечением. Но если оно не помогает, прибегают к хирургии.

Примерно в половине случаев приступ мерцательной аритмии можно остановить с помощью медикаментов. Но удержать нормальную ЧСС очень сложно: через 1-2 недели риск повторного приступа возрастает несколько раз. Поэтому для лечения используют сразу несколько лекарств.

Лечение преследует две основные цели:

  • Восстановление ритма сердечных сокращений;
  • Предотвращение повторных приступов.

Медикаментозное (консервативное) лечение

Для лечения используются препараты трех групп:

  • Нормализующие пульс, которые позволяют снизить частоту сердечных сокращений до 85-90 ударов в минуту, сделать эти сокращения полноценными.
  • Поддерживающие сердечный ритм на нормальном уровне.
  • Антитромботические, которые понижают вязкость крови.

Приступ мерцательной аритмии длится от нескольких минут до нескольких часов. Если его длительность превышает 24 часа, пациенту необходимо в течение минимум 2 недель принимать лекарства, разжижающие кровь.

В таблице представлены лекарственные средства, которые применяются для лечения мерцательной аритмии, и описан механизм их действия.

Группа лекарственных средствКак действует?ПрепаратыОсобенности приемаЭффект
Бета-адреноблокаторыПонижают артериальное давление и частоту сердечных сокращений, уменьшают количество гормонов адреналина и норадреналина, выравнивают частоту возбуждения мышечных волокон предсердий.АнаприлинНазначается длительным курсом, одновременно с гликозидами. Разовая дозировка – 1 таблетки, принимают 3-4 раза в сутки за полчаса до еды. При необходимости доктор увеличивает дозировку.Понижает частоту пульса, артериальное давление, нормализует общее состояние нервной системы.
КонкорДозировку определяет врач. Принимают препарат раз в сутки, натощак.Снижает давление, улучшает тонус сосудов, уменьшает ЧСС.
АтенололДля снятия приступа принимают целую таблетку, для поддерживающего лечения – ½ таблетки раз в день.Восстанавливает сердечный ритм, снижает АД.
Метопролол1 таблетка 3 раза в день. Во время приступа до 5 г препарата вводят внутривенно, после стабилизации состояния продолжают прием таблеток.Уменьшает ЧСС, снижает риск развития инфаркта.
ОбзиданВ зависимости от состояния ½-1 таблетку принимают трижды в день за 20 минут до еды, не разжевывая.Понижает пульс, снижает риск нового приступа.
Сердечные гликозиды (блокаторы кальция)Замедляют импульсы, усиливают интенсивность сердечных сокращений, нормализуют паузу между сокращениями.ЦеланидДля купирования приступа вводят внутривенно 1-2 мл. После назначается длительный прием по ½ таблетки дважды в сутки.Понимают пульс, убирают отечность, выводят излишки жидкости.
Амлодипин5 мг разово, курс 10-14 дней. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг.Понижает давление, расслабляет гладкую мускулатуру, оказывает антисклеротическое действие.
ДигоксинДозировка подбирается индивидуально врачом-кардиологом.Убирает одышку, отеки, нормализует ЧСС.
АнтиаритмическиеУменьшают возбудимость сердечной мышцы, устраняют трепетание, снижают тонус сосудов.КордаронПодбирается врачом.Эффективен при устойчивых к действию медикаментов формах аритмии, предотвращает повторение приступов.
ХинидинДля снятия приступа – 2 таблетки каждые 6 часов. Для длительного курса дозировку выбирает врач.Помогает купировать приступ, убирает боль, нормализует ритм.
НовокаиномидДля остановки приступа используется капельница с 100-500 мл средства. После стабилизации пациента капельницы отменяют, переводят на прием таблетированной формы – по 3 таблетки каждые 3-6 часов. Длительность приема определяет врач, исходя из состояния больного.Восстанавливает ЧСС, понижает АД.
АнтикоагулянтыПонижают вязкость крови, не допускают образования тромбов.Аспирин , КардиомагнилПринимают после еды, растворяя в половине стакана воды целую таблетку или половинку. Нельзя применять пациентам с язвой желудка.Разжижают кровь, не допускают тромбообразования в предсердиях.
ВарфаринСуточная дозировка – 1 таблетка в день, после еды. Длительность лечения – минимум полгода.

Хирургическое

Операция проводится в том случае, если медикаменты не помогают, и заболевание угрожает жизни пациента.

Используются две основные техники:

Катетерная абляция – прижигание клеток в преддверии предсердия, которые создают лишние импульсы.

Установка кардиостимулятора с удалением синусового узла. Кардиостимулятор создает ритмичные импульсы, которые заставляют сердечную мышцу сокращаться в определенном темпе.

Кардиостимулятор при мерцательной аритмии
Такая операция позволяет изменить образ жизни, позволяет заниматься спортом – но с умеренными нагрузками. Прогноз для пациента благоприятный.

Но нужно быть предельно осторожным: избегать травм грудной клетки, ударов током, которые могут «выключить» искусственный водитель ритма. Установка такого прибора стоит недешево. Но в клиниках в Минске можно провести операцию по приемлемой цене.

Что нельзя делать после установки стимулятора: проходить УЗИ, МРТ, физиопроцедуры. О наличии такого прибора пациент должен сообщать остальным лечащим врачам.

Во время авиаперелетов человеку с кардиостимулятором необходимо иметь при себе документ, подтверждающий его наличие. Это связано с тем, что таким пациентам нельзя проходить через сканер аэропорта: он может навредить работе прибора.

При сильном приступе аритмии, фибрилляции используется электрошок: пациенту вводят наркоз, воздействуют дефибриллятором на область сердца. Этот способ помогает экстренно восстановить сердечный ритм в том случае, когда аритмия угрожает жизни человека.

Можно ли вылечить нарушения сердечного ритма в домашних условиях?

Для нормализации ЧСС используются отвары боярышника и пустырника, адониса.

Существую многокомпонентные травяные сборы, которые улучшают состояние сердечной мышцы, препятствуют появлению необратимых изменений:

 

  1. Нонея тёмная (трава) с огуречной травой (цветы) – по 2 части; чабрец с сушеницей, пустырник с мятой и укроп (семена) – по 1 части. Используется только сухое сырьё. Состав перемешать и взять 2 ст. л. Залить 2 стаканами кипятка и настоять в течение часа-полутора. Процедить и принимать по трети стакана трижды в день до еды.
  2. В равных количествах смешать нонею и чистец лесной с котовником лимонным и шишками хмеля. Добавить две части березовых листьев. Состав перемешать и для приготовления суточной дозы взять столовую ложку сырья. Залить стаканом крутого кипятка и настоять час. Процедить и пить по 2 большие ложки перед едой не менее 4 раз в день.

Диета при мерцательной аритмии: рекомендации диетолога

Это заболевание лечится не только таблетками для сердца, но и коррекцией образа жизни и питания. Лекарство не сработает, если человек злоупотребляет вредными привычками и продуктами, которые повышают давление, делают кровь вязкой.

Стоит полностью исключить жирные продукты, копчености, алкоголь, шоколад и другие сладости, напитки, содержащие кофеин.

Необходимы в рационе:

  1. Растительные масла в свежем виде, особенно оливковое.
  2. Кисломолочная продукция.
  3. Фрукты (особенно цитрусовые), овощи, ягоды.
  4. Орехи, сухофрукты. Сахар лучше заменить медом.

Правильное питание позволит улучшить состояние пациента и подарит несколько дополнительных лет жизни.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.