Причины появления фибрилляции сердца и как лечат патологию

Фибрилляция сердца (ФС) является патологическим состоянием функционирования сердца, при котором появляются ускоренные беспорядочные сокращения тканей сердца, достигающие до четырехсот ударов в минуту.

Такое патологическое состояние грозит быстрым износом сердечных мышц, с прогрессированием серьезных отягощений, вплоть до смертельного исхода, и требует скорейшего медицинского лечения.

Фибрилляция является одним из вариантов отклонения сердцебиений от нормы.

В зависимости от места, в котором прогрессирует фибрилляция, существуют беспорядочные сокращения предсердий, или такие же хаотичные сердцебиения, но желудочков. Лечение этих двух очагов возникновения является отличающимся друг от друга, поэтому и происходит такое разделение.

Почему приступы ФС так опасны?

Основной задачей сердечной мышцы является перекачивание крови, что поддерживает нормальную циркуляцию крови во всём организме.

Это способствует своевременному насыщению кислородом и полезными элементами всех тканей организма, нормальному выведению продуктов распада и углекислого газа из организма.

При нормальном функционировании сердечной мышцы, происходит одновременное сокращение предсердий, и последующее одновременное сокращение желудочков.

Нормальная работа сердечной мышцы, характеризуется количеством сокращений сердца на уровне от шестидесяти до восьмидесяти ударов за 60 секунд.

ЭКГ фибрилляция предсердий
ЭКГ фибрилляция предсердий

При нарушении количества сокращений, происходят сбои кровообращения, что может привести к плаченым последствиям. Если происходит приступ фибрилляции, то случается резкое ускорение сердцебиения, свыше двухсот и до четырехсот ударов в минуту.

Также усложняется то, что при таких патологических ускорениях, происходит нарушение одновременности сокращений между вышеупомянутыми полостями сердца.

Приступы беспорядочных сокращений мышцы сердца нарушают нормальное кровообращение в организме, вследствие чего, ткани не получают достаточное количество кислорода и полезных микроэлементов. Больше всего страдает структура головного мозга.

Нарушение нормальных поставок крови к тканям мозга, приводит к его кислородному голоданию, что в течение 5-10 минут приводит к смертельному исходу.

Наиболее опасными отягощениями при фибрилляции сердечной мышцы являются:

  • Увеличение размерности сердечной мышцы. Чрезмерная нагрузка на мышцу сердца приводит к расширению всех структурных её компонентов и быстрому её изнашиванию;
  • Тромбирование артерий сердца, и закупорка основных артерий, как сердца, так и головного мозга, и других жизненно важных органов;
  • Отмирание тканей сердечной мышцы может произойти, вследствие нарушения питания тканей сердца кислородом и питательными элементами;
  • Инсульт. Нарушение кровообращения в мозгу приведет к необратимому отмиранию тканей;
  • Кардиогенный шок является наиболее тяжелым осложнением инфаркта, при котором в девяноста процентах случаев происходит летальный исход;
  • Смерть вследствие остановки сердца, или большое количество отмерших тканей жизненно важных органов.
к содержанию ↑

Классификация

Изначальная классификация хаотичных сокращений происходит по двум её формам, зависимо от локализации очага дополнительных возбуждений.

К ним относят:

Фибрилляция желудочков. В случае патологического ускорения желудочков, происходит ускорение их сокращений до трехсот ударов за минуту, что является угрозой для жизни человека, и может повлечь скорую и внезапную остановку сердца.

В большинстве случаев, эта форма фибрилляции не купируется сама по себе, и требует неотложного медицинского вмешательства с применением дефибриллятора для восстановления сердечного ритма.

При воздействии дефибриллятором, через поверхностную часть грудной клетки на сердце воздействуют электрическими импульсами, которые подавляют дополнительные очаги сокращений, задавая сердцу одинаковый ритм;

Фибрилляция желудочков

Фибрилляция предсердий. При таком патологическом сердцебиении, происходит хаотичное ускорение сокращений предсердий свыше двухсот пятидесяти и вплоть до семисот ударов за 60 секунд.

При таком состоянии, в большинстве случаев, жизни пациента не угрожает опасность, но могут прогрессировать серьезные отягощения. Одним из часто регистрируемых, является формирование тромба в полостях сердца, и последующая закупорка им артерии, питающей головной мозг.

Также данная форма фибрилляции приводит к нарушению кровообращения всего организма, что провоцирует кислородное голодание разных органов, и прогрессирование недостаточности сердца.

Ввиду того, что между фибрилляцией разных отделов сердца есть большая разница, то и дальнейшая классификация разделяется соответственно формам заболевания.

Беспорядочные сокращения предсердий разделяются на следующие виды:

  • Мерцание предсердий. При данном виде патологических ускорений сердца, происходит настолько быстрое ускорение предсердий (до семисот ударов в минуту), что желудочки не могут подстроиться под сокращения такой скорости. Следствием прогрессирует разная частота сокращений между предсердиями и желудочками, которые должны работать в одном темпе;
Фибрилляция предсердий (мерцание)
Фибрилляция предсердий (мерцание)
  • Трепетание предсердий. При таком виде фибрилляции происходит ускорения предсердий до 400 ударов в минуту, но ритмичность сокращений с желудочками сохраняется. То есть ритм не нарушается, но количество ударов сердца растет.

Также происходит разделение по видам течения фибрилляции предсердий.

К ним относятся:

  • Пароксизмальный тип. Диагностирование такого типа происходит при продолжительности заболевания дольше одной недели, или, если ритм восстанавливается при помощи медикаментозного вмешательства на протяжении 2 суток;
  • Персистирующий тип. Данный приступ хаотичных сердцебиений характеризуется продолжительностью более семи дней, и купированием приступов при помощи медикаментов в период более двух суток, с начала приема препаратов или применение дефибрилляции (электрического воздействия на дополнительные очаги сокращений);
  • Постоянный тип. Данному виду характеры постоянные и частые приступы, которые не купируются медикаментозным и аппаратным вмешательством.

Подразделение по видам происходит и в отдельно взятой мерцательной аритмии.

Сюда принадлежат следующие виды:

  • Тахисистолическая. Сокращения превышают норму в девяноста ударов за минуту;
  • Нормосистолическая. Количество сокращений находится в границах от шестидесяти до девяноста ударов за шестьдесят секунд;
  • Брадисистолическая. Частота равняется менее шестидесяти ударов за 60 секунд.
Виды фибрилляций желудочков
Виды фибрилляций желудочков

Классификация хаотичных сердцебиений также имеется и в случае фибрилляции желудочков.

Первоначально её разделяют по виду:

  • Трепетание. Ускорение работы желудочков до трехсот ударов за 60 секунд;
  • Мерцание. Патологическое ускорение работы желудочков свыше трехсот и до пятисот даров в минуту.

Выделяются, также, две стадии фибрилляции желудочков, которые регистрируются на электрокардиограмме.

К ним относят:

  • Мелковолновая. Характеризуется в показаниях ЭКГ мелкими, но широкими волнами;
  • Крупноволновая. Показатели электрокардиограммы при такой стадии – широкие волны с большой амплитудой, но не широкие. Такая стадия более поддается восстановлению ритма кардиовертером, и прогнозирование более благоприятное.
к содержанию ↑

Что провоцирует появление ФС?

К прогрессированию фибрилляции приводит наличие следующих патологических состояний, или факторов, влияющих на организм человека.

Среди них следующие:

Группа заболеванийФакторы, влияющие на появление фибрилляции
Патологические состояние сердца, либо хирургические вмешательства на нем·          Патологическое состояние сердечной мышцы , вызванное недостаточными поставками крови в миокард. Проявляется в виде сильных болевых ощущений в районе сердца, также именуется «грудная жаба»;
·          Формирование рубцовых тканей в сердечной мышце, на месте здоровых мышечных тканей;
·          Нарушение проводимости нервных возбуждений в сердце;
·          Патологические состояния, которые повлекли гормональные перестройки , чрезмерное употребление спиртных напитков, прием наркотических средств, нарушение обмена веществ;
·          Воспаление сердечной мышцы;
·          Сердечные заболевания, связанные с воспалительными процессами оболочки сердца, нарушением тканей и формированием ревматоидных узелков;
·          Открытая операция на сердце , как пример шунтирование сердца. Это вид оперативного вмешательства, при котором в обход сильно суженым, или закупоренным, коронарным артериям или аорте, прокладывают обходной путь, в виде сосуда, взятого из другой части тела человека.
Отклонения в нервной, или нарушение эндокринной системы·          Постоянное воздействие стрессов , нервных напряжений, эмоциональных нагрузок;
·          Единоразовая, но очень сильная нервная нагрузка;
·          Отклонения в работе щитовидной железы , которые влекут к гормональным расстройствам.
Внезапная потеря большого количества кровиКоличество сердечных сокращений увеличивается, при больших потерях крови. В такие моменты сердце пытается компенсировать недостаточный объем циркулирующей крови, за счет большого количества сокращений.
Патологии иных органов организмаК этой группе относятся серьезные отравления, которые влекут к нарушению количества калия в организме. Нарушение баланса калия приводит к повышению скорости биения сердца.
Чрезмерное употребление сердечных гликозидов и медикаменты для скорейшего вывода воды из организмаПрогрессирование фибрилляции сердца может обуславливаться и при отсутствии вышеперечисленных патологий, вследствие чрезмерного приема указанных препаратов. Название идиопатической аритмии, присваивается при прогрессировании нарушения частоты сердечных сокращений, по неопределенным причинам.
к содержанию ↑

Как определить симптоматику?

Проявляемая симптоматика, при любых видах фибрилляции сердца практически одинакова. В отдельных случаях фибрилляция предсердий может протекать без симптомов.

В случае фибрилляции желудочков, прогрессируют нарушения циркуляции крови, что при отсутствии квалифицированной медицинской помощи и эффективной терапии могут повлечь смерть человека.

К основным, явно выраженным, симптомам принадлежат:

Явно выраженная симптоматика·          Тяжелое дыхание;
·          Увеличение вен шейного отдела и сильная их пульсация;
·          Бледный оттенок кожи и слизистых оболочек;
·          Головокружения и обмороки;
·          Общая постоянная усталость;
·          Ощущение сильного сердцебиения;
·          Малая физическая выносливость;
·          Боли в грудной клетке в области сердца;
·          Увеличенное количество сокращений сердца;
·          Отсутствие разницы между первым и вторы тонами сердца;
·          Учащённый пульс;
·          При аускультации прослушиваются шумы;
·          Разность в количестве сокращений и пульсе.
Симптомы неожиданной остановки сердца·          Бледный оттенок кожи, с постепенным её посерением;
·          Звуки сокращения сердца не прослушиваются;
·          Отсутствует пульс сонной артерии;
·          Отсутствие дыхания;
·          Отсутствие сознания;
·          Сильно расширенные зрачки.

Чтобы не допустить возможного смертельного исхода, при обнаружении малейших признаков фибрилляции обращайтесь за помощью к квалифицированным врачам.

к содержанию ↑

Как оказать первую помощь до приезда скорой помощи?

При приступе фибрилляции сердца необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь, так как жизни пациента угрожает опасность. Правильное оказание первой помощи может спасти жизнь пациента до приезда скорой помощи.

Алгоритм действий при признаках внезапной остановки сердца:

  • Первым делом нужно вызвать скорую помощь. Следует понимать, что с каждой минутой, спасти жизнь человека все труднее. В кабине автомобиля скорой помощи есть дефибриллятор и медикаменты, которые могут спасти жизнь;
  • Произвести запуск сердца до приезда скорой. Можно попытаться резким ударом в области сердца. Важно не переусердствовать, чтобы не сломать ребра больному. Удар должен быть средней силы;
  • Если биение не возобновляется, нужно срочно применить искусственное дыхание, вдыхая воздух через ротовую, либо носовую полости пораженного, а также применять непрямой массаж сердца (ритмичные надавливания на грудную клетку, в области сердца). Соотношение между вдыханиями и надавливаниями на грудину – 2:15, то есть делаете два вдоха, затем пятнадцать надавливаний. Также можно делать в соотношении один к пяти соответственно.
Запуск сердца до приезда скорой
Запуск сердца до приезда скорой
к содержанию ↑

Диагностика

После первичного осмотра, врач может заподозрить фибрилляцию сердца и направить пациента на аппаратные обследования для точного диагностирования места очага патологических сокращений.

Делается это для того, чтобы применить наиболее эффективное лечение, ведь терапия при фибрилляции предсердий, и при нарушении сокращений желудочков, отличается.

К методам диагностирования при фибрилляции являются:

  • Электрокардиограмма (ЭКГ). Простой, но достаточно информативным методом исследования. Противопоказаний не имеет. ЭКГ является первым анализом, на который направляют врачи для определения мерцательной аритмии. Показаниями, по которым определяют наличие фибрилляции предсердий:
  1. Проявляются разные интервалы между R-зубцами, которые отображают частоту сокращений желудочков;
  2. Пропадает Р-зубец перед каждым R-зубцом;
  3. Изменяются показатели частоты сердечных сокращений;
  4. QRS-комплексы беспорядочные и частые, но имеют правильную форму;

При фибрилляции желудочков отмечаются следующие показания:

  1. QRS-комплексы имеют неправильную форму и большую частоты появления, присущи хаотические появлении комплексов;
  2. Трепетание желудочков характеризуется ритмичными сокращениями, при мерцании – беспорядочными;
  3. Редко прослеживается Р-зубец перед каждым R-зубцом;
Электрокардиограмма
После подтверждения на электрокардиограмме мерцательной аритмии, проводятся обследования в кардиологическом отделении
  • Суточная электрокардиограмма. Данный вид исследования подразумевает отслеживание показателей сердцебиения на протяжении суток. При таком исследовании отмечается даже самое незначительное отклонение частоты биения сердца. Также применяется для контроля над эффективностью применяемого лечения;
  • Ультразвуковое исследование сердца (УЗИ). Является наиболее точным видом исследования сердца, так как помогает визуализировать состояние сердца на экран, и выявить отклонения сердечной мышцы, нарушения его структурной целостности, оценить работу желудочков. Противопоказаний не имеет;
  • Чрезпищеводное электрофизиологическое исследование (ЧПЭФИ). Основывается на воздействии на миокард, чтобы спровоцировать мерцание, которое регистрируется на ЭКГ. Применяется в случае, если пациента беспокоят неприятные ощущения, но явных отклонений, ни при обследовании, ни на электрокардиограмме не наблюдается;
  • Рентген. Применяется рентгеновское облучение грудной клетки, в случае подозрения на тромбирование легочного ствола, а также при постоянной форме аритмии, чтобы контролировать застой крови в легких, провоцируемый недостаточностью сердца;
  • Общий анализ крови (ОАК). Позволяет оценить общее состояние организма человека, и состав элементов в крови;
  • Биохимический анализ крови (БАК). Помогает определить подробное состояние, почти по каждому органу человеческого организма. По его результатам, также можно определить масштабность поражения органа. При фибрилляции сердца также учитывают уровни выделяемых гормонов щитовидной железы.
Так выглядит фибрилляция на ЭКГ
Так выглядит фибрилляция на ЭКГ

Тип применяемого исследования определяется исключительно лечащим врачом, после первичного осмотра. Только по заключениям обследований врач может назначить наиболее эффективную терапию.

к содержанию ↑

Лечение

Главными целями фибрилляции предсердий являются нормализация частоты сердечных сокращений, подавление дополнительных очагов нервных возбуждений и профилактика повторных приступов.

к содержанию ↑

Купирование приступов при поступлении в больницу

Выбор назначаемой терапии будет зависеть от стадии прогрессирования недостаточности сердца и сопутствующих заболеваний. В случае если пациента привозят в реанимационное отделение и речь идет о неотложном эффективном лечении, для спасения жизни – применяют дефибрилляцию.

Дефибриллятор – это прибор, который при помощи электрических зарядов воздействует на сердце, через переднюю стенку грудной клетки.

Использование дефибрилляции применяется, в основном, при фибрилляции сердца, что угрожает жизни человека. Дефибрилляторы могут восстановить правильную частоту биения сердца, а также при клинической смерти, помочь человеку выжить.

В основе метода лежит влияние на сердце разрядом высокого напряжения, но маленькой мощности, на все электрические импульсы сердца. Вследствие этого подавляются все очаги, издающие дополнительные нервные возбуждения.

В итоге остается один, который является нормальным, и задает тон всему сердцу.

Сам, передаваемый, электрический ток не несет повреждений для сердечной мышцы, а только лишь воздействует на дополнительные очаги нервных импульсов. Дефибрилляция является довольно эффективным методом спасения жизней.

дефибрилляция сердца
Регистрировались случаи, когда такое воздействие возвращало людей к жизни, спустя 40-60 минут, после наступления клинической смерти.

Однако это случается очень редко. Время, через которое можно вернуть пациента из клинической смерти, гораздо меньше. В основном применение эффективно в первые 10 минут.

Во всех остальных случаях, помимо реанимационных, дефибриллятор не применяется.

Для планового восстановления сердечного ритма, который не поддается медикаментозному лечению, либо лекарственные препараты действуют слабо, применяется кардиовертер.

Данный аппарат является аналогичным дефибриллятору, но используется в целях планового восстановления ритма сердца, при соблюдении определенной подготовки к проведению процедуры.

Также могут применяться фармакологические препараты:

  • Адреноблокаторы. Препараты, способствующие замедлению сокращений сердца;
  • Препараты против аритмии. Действие таких медикаментов, направленно на нормализацию сокращений сердца;
  • Адреналин и норадреналин. Применяются при спаде давления крови, который может происходить при больших её потерях.

В отдельных случаях в подключичную в вену вводят катетер и проводят терапию оксигеном.

к содержанию ↑

Хирургические методы лечения

Для эффективного и продолжительного подавления частых приступов фибрилляции сердца любого типа, рассматривается два вида хирургического вмешательства:

  • Имплантация электрокардиостимулятора. Имплант устанавливается в организм пациентов с фибрилляцией сердца. Является дефибриллятором-кардиостимулятором, который может самостоятельно моментально купировать приступ аритмии;
  • Радиочастотная абляция. В процессе данного вмешательства ликвидируют дополнительные пути и зоны образования импульсов. Через подключичную вену вводят специальное устройство, которое подавляет очаги при помощи одного из методов воздействия на них: лазер, воздействие электрическим током, низкотемпературное влияние на очаги.
Радиочастотная абляция
Применение и выбор метода хирургического вмешательства выбирается индивидуально, зависимо от личных показателей и состояния здоровья пациента.
к содержанию ↑

Длительная терапия

В случае если имеются противопоказания к операции, после первичного купирования приступа и восстановления состояния пациента, применяется поддерживающая терапия.

Применение лекарственных средств основывается на следующих препаратах:

  • Лекарственные средства против аритмии. Контролируют частоты сердечных сокращений, не позволяя прогрессировать приступам фибрилляции;
  • Антикоагулянты. Применяется для нормальной свертываемости крови, чтобы предотвратить отмирание тканей внутренних органов;
  • Препараты, улучшающие обмен веществ. Такие препараты направлены на поддержание нормального уровня обмена веществ, а также здорового питания мышечных тканей, что предотвращает прогрессирование структурных нарушений тканей сердца. Применяются потому, что при фибрилляции, мышечные волокна изнашиваются очень быстро, и требуют повышенного насыщения питательными элементами и кислородом.
к содержанию ↑

Можно ли лечить народной медициной?

Применение народной медицины в качестве самостоятельной терапии, без употребления медикаментов и консультаций врача не допускается.

Она может быть задействована как дополнительное лечение, добавляющееся к основному курсу терапии. Допускают употребление отваров из трав, которые успокаивают нервную систему.

В большинстве случаев используются следующие настои:

  • Валериана;
  • Боярышник;
  • Клевер;
  • Ромашка;
  • Мята;
  • Мелиса.
средства народной медицины
Употребление любых средства народной медицины разрешено только после консультации с лечащим врачом.
к содержанию ↑

Профилактика

Основной профилактикой фибрилляции сердца является недопущение тех заболеваний, которые могут её спровоцировать. Если фибрилляция сердца уже диагностирована, то методы профилактики направляются на предотвращение рецидивов.

Чтобы не провоцировать приступы фибрилляции сердца придерживайтесь следующих правил:

  • Здоровый образ жизни;
  • Умеренные физические нагрузки, которые не перегружают организм;
  • Правильное и сбалансированное питание, помогает предотвратить развитие большинства заболеваний, в том числе и тех, которые могут спровоцировать фибрилляцию сердца;
  • Избегание стрессовых ситуаций, сильных эмоциональных нагрузок (как положительных, так и отрицательных), нервных срывов;
  • Искоренить вредные привычки, такие как сигареты и употребление спиртных напитков;
  • Соблюдение режима дня, а также баланса между работой и полноценным отдыхом;
  • При диагностировании ФС, нужно регулярно принимать поддерживающие препараты;
  • Изменение принимаемых препаратов нужно проводить, только после консультации врача;
  • При посещении других врачей, необходимо уведомлять о приеме лекарственных препаратов против фибрилляции, для того, чтобы избежать побочных эффектов при конфликте препаратов, и не допустить кровотечений при приеме антикоагулянтов.

Вышеперечисленные методы являются не сложными, но помогут предотвратить большинство заболеваний.

к содержанию ↑

Прогноз специалиста

Прогнозирование в случае фибрилляции сердца зависит от стадии заболевания и сопутствующих болезней. Благоприятным является прогноз при отсутствии серьезных осложнений сердца, и нормальном состоянии сердечной мышцы.

При инфарктах, вызванных фибрилляцией сердца, может прогрессировать недостаточность сердца.

Прогноз неблагоприятен и при осложнениях, связанных с тромбированием, которые может повлечь длительная фибрилляция. При наличии такой аритмии смертельный исход наступает чаще в 1,5 раза.

Процесс прогрессирования фибрилляции может повлечь серьезные осложнения в виде отмирания тканей внутренних органов, нарушений кровообращений, инсульта и даже внезапной смерти. Прогноз зависит от того, как быстро применяется врачами эффективное лечение, а также от эффективности оказания первой помощи при приступах.

В случае обнаружения симптомов, немедленно обращайтесь к врачу. Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.