Брадиаритмия — можно ли заниматься спортом, прогноз на жизнь

Брадиаритмия (БА) является патологическим состоянием, при котором частота сердечных сокращений становится реже, и колеблется на уровне ниже шестидесяти ударов в минуту.

Сокращение всех компонентов сердца происходит с нормальным ритмом и соблюдается в правильной последовательности, но с малым количеством раз.

Патологическое состояние сердца

Нарушение количества сокращений мышцы сердца обусловлено нарушением проводимости нервного возбуждения по атриовентрикулярному пути. Проводимость уменьшается вследствие отклонений в функциональной работе синусового узла, который задает ритм сокращений сердца и управляет их количеством.

Заболевание может регистрироваться как у здоровых людей, под воздействием внешних факторов, так и при патологических состояниях структур сердца.

Основной опасностью брадиаритмии является то, что при уменьшении количества сердечных сокращений, нарушается кровообращение всего организма, приводящее к кислородному голоданию тканей и органов.

Могут развиваться серьезные отягощения. В большей степени первым ощущает гипоксию головной мозг, что может проявляться в обмороках.

Факт! При упадке сердцебиений ниже тридцати ударов за 60 секунд – прогрессирует ишемическая болезнь мозга.

Классификация

Классификация такого заболевания как брадиаритмия первоначально происходит по двум формам. Количество ударов сердца сокращается ниже шестидесяти вне зависимости от её формы.

Выделяются нижеперечисленные формы:

  • Синусовая. При данном типе брадиаритмии происходит упадок частоты биения сердца ниже шестидесяти ударов, но наблюдается ритмичность сокращений. Данное состояние характерно для спортсменов и людей, которые занимаются спортом, что для них является нормальным.
  • Но для людей, которые не относятся к спорту, к прогрессированию заболевания могут повлечь передозировки определенными препаратами. Терапия такой брадиаритмии направлена на устранение медикаментов, которые повлекли прогрессирование патологического состояния.
Синусовая брадиаритмия
  • Узловой ритм. Этот вид сокращения биений сердца отличается от предыдущего тем, что нервное возбуждение формируется не синусовым узлом, а издается предсердно-желудочковым узлом. В остальном, узловая брадиаритмия, схожа с синусовой. Терапия заключается в устранении лекарственных средств, которые повлекли упадок сокращений.
  • Если после устранение, нарушивших ритм, препаратов брадиаритмия не исчезла, то необходим кардиостимулятор, который устанавливается методом имплантации.
Узловой ритм

Также разделение происходит и по факторам, которые повлекли брадиаритмию. Делается это для более быстрого определения действиями, которые должны устранить первопричину.

К ним относят:

  • Спортивная. Данный вид брадиаритмии появляется у людей, занимающихся спортом, и не является патологическим состоянием;
  • Органическая. Неожиданный упадок количества нервных возбуждений, исходящих из синусового узла влекут к патологическому состоянию сердца. Прогрессирование брадиаритмии происходит в связи со структурными нарушениями, которые мешают нормальному прохождению сигнала;
  • Токсическая. Происходит под воздействием токсических веществ, которые попали в организм;
  • Нейрогенная. Такая брадиаритмия провоцируется нарушениями на уровне формирования и проводимости нервного возбуждения;
  • Лекарственная. Прогрессирует вследствие передозировки лекарствами;
  • Функциональная. Упадок сердечного ритма происходит при функциональных нарушениях сердца.

И последнее разделение происходит также по двум формам, которые завися от восстановительной способности организма.

К ним относят:

  • Компенсированная. При данной форме брадиаритмии человеческий организм может своими силами компенсировать изменения. Частота биения колеблется на уровне 50-60 сокращений. Симптомы при такой форме не проявляются. Диагностирование, во множестве случаев, происходит при обследованиях электрокардиограммы;
  • Декомпенсированная. Такая форма брадиаритмии характеризуется упадком сердцебиения ниже сорока сокращений в минуту. Происходит явное проявление симптомов. При данной форме организм не способен сам восстановить ритм, требуется медицинская помощь.

Что провоцирует появление?

Все факторы, которые могут провоцировать появления брадиаритмии могут быть функциональными и структурными. При функциональных отклонениях сбой происходит вследствие нарушений в нервной системе, а при структурных нарушается проводимость сигнала по атриовентрикулярному пути.

Факторы, провоцирующие брадиаритмию, будут рассмотрены для каждого из её видов.

Формы БАПровоцирующие их факторы
ФизиологическаяВоздействие на сердце опухолевого образования доброкачественного или злокачественного характера. Сдавливание отдельных структур сердца, может повлечь к постоянному нарушению ритмичности сокращений;
Разнообразные физиологические условия, так у людей, которые занимаются спортом, количество сокращений сердца может понижаться до сорока ударов в минуту, как во время сна, так и днем. Серьезные занятия спортом формируют особенную регулировку ритма сокращений сердца;
ОрганическаяВоспалительные процессы в сердечной мышце;
Сбой обмена вещества в сердечной мышце, который влечет к тому, что стенки миокарда становятся тоньше, нарушая его функциональность;
Уменьшение просвета сосудов;
Отмирание тканей в сердечной мышце;
Формирование рубцовых образований в месте, где было воспаление или отмирание тканей;
Кардиомиопатии – первичное поражение миокарда, которое не связанно с воспалительными, опухолевыми или ишемическими процессами.
ТоксическаяВоздействие токсинов на организм при поражении вирусными агентами;
Гепатиты разного типа;
Заражение системы кровообращения;
Брюшной тиф;
Воздействие на организм попавших внутрь химикатов. Такими часто являются бытовые химикаты, использующиеся для обработки растений от паразитов, уничтожение паразитов у домашних животных. Попадание в кровь происходит через не тщательно вымытые руки, с водой в которую попали химикаты, а также при вдыхании ядовитых паров.
НейрогеннаяУвеличение показателей давления внутри черепа, которые провоцируются менингитом, отечностью, ушибами или опухолевыми образованиями головного мозга;
Сбои в центральной нервной системе провоцируют брадиаритмию путем воздействия на формирование электрических импульсов;
Нарушения функциональности сердца, которые провоцируются нарушением в эндокринной системе (выработка гормонов);
Нарушения желудочно-кишечного тракта, язва двенадцатиперстной кишки, или слизистой оболочки желудка.
ЛекарственнаяПередозировка определенными группами лекарственных препаратов (бета-блокаторы, блокаторы каналов кальция, медикаменты против аритмии, Дигоксин).
БА у детей и подростковДовольно часто регистрируется брадиаритмия, вызванная недостаточной выработкой гормонов щитовидной железой;
У новорождённых, ввиду не полностью развитой системы регуляции температур, провоцировать брадиаритмию может низкая температура. Для прогрессирования БА достаточно провести незначительное количество времени в условиях холодного воздуха для понижения частоты сокращений;
Главной причиной прогрессирования брадиаритмии у новорождённых является высокий тонус блуждающего нерва. Понижению пульса подвержены младенцы с ВСД, наследственной расположенностью, сбоями в выработке гормонов, пораженные инфекционными агентами;
В младенческом и подростковом возрастах, дыхательная брадиаритмия провоцируется тем, что раздраженный блуждающий нерв воздействует на синусовый узел. По мере взросления это воздействие становиться меньше.

Симптомы

Проявление явно выраженной симптоматики происходит при декомпенсированной форме брадиаритмии, когда организм не может своими силами восстановить ритм.

Приступ аритмии

К признакам приступа брадиаритмии относят:

  • Повышенное выделение холодного пота;
  • Общее ощущение слабости;
  • Головокружения и обмороки;
  • Болевые ощущения в области сердца, которым характерны тяжесть и общее давление в грудной клетке;
  • Упадок интеллектуальной деятельности;
  • Неспособность концентрироваться на одном деле;
  • Нарушение памяти;
  • Постоянное желание поспать;
  • Ощущение недостаточности вдыхаемого воздуха;
  • Скачки артериального давления, в большинстве случаев, в меньшую сторону;
  • Апатия к еде;
  • Приступы МСМ (Морганьи-Адамса-Стокса). Данные приступы со стороны проявляются в том, что при нормальном состоянии человека, резко возникает побледнение кожных покровов и потеря сознания. Без своевременной оказанной эффективной помощи, может произойти остановка сердца;
  • Бледный оттенок кожи.

При обнаружении одного из вышеперечисленных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу для обследования. Своевременное диагностирование и лечение поможет сохранить жизнь пациенту.

Какие могут быть последствия?

Ишемический инсульт.

При замедлении сокращений сердечной мышцы, последствия могут быть опасными для жизни человека.

В следствии брадиаритмии происходит нарушение нормального кровообращения, так как сердце не перекачивает кровь в необходимом объеме.

Следствием происходит кислородное голодание органов, которое при длительном своем воздействии влечет к необратимым последствиям.

Наиболее серьезными отягощениями при брадиаритмии являются:

  • Отмирание тканей внутренних органов и головного мозга;
  • Ишемические атаки;
  • Инсульт;
  • Тромбирование легочной артерии;
  • Прогрессирование недостаточности сердца;
  • Гангрены нижних конечностей;
  • Внезапная остановка сердца и смертельный исход.

Чтобы предотвратить прогрессирование отягощений и возможную смерть, нужно обратиться для обследования к врачу, при обнаружении малейших симптомов.

Диагностика

При первом визите врач выслушивает жалобы пациента, изучает его анамнез и проводит первичный осмотр. Заподозрить наличие брадиаритмии врач может по слабому пульсу, и явному нарушению количества сокращений сердца при аускультации.

Для точного подтверждения диагноза необходимы аппаратные исследования.

ИсследованиеХарактеристика
Электрокардиограмма
(ЭКГ)
Данный вид исследования позволяет отобразить на бумаге частоту сокращений сердца и определить патологические состояния сердца. Основными признаками, указывающими на брадиаритмию при электрокардиограмме, являются:
Отображение желудочковых сокращений сократилось;
Интервалы между желудочковыми комплексами стали больше;
Ритм сердца не регулярен.
Суточная электрокардиограмма
(Холтер ЭКГ)
При данном исследовании проводится такая же процедура электрокардиограммы только на протяжении 24 часов. Такое исследование позволяет отследить малейшие отклонения ритма, и в случае наличия брадиаритмии точно диагностировать её.
Ультразвуковое исследование сердца
(УЗИ)
При исследовании таким методом, состояние сердца выводится на экран, что позволяет определить его структурные нарушения, отклонения в размерах, изменение размеров стенок, определить нарушение фракции выброса крови (выталкивание крови из левого желудочка в аорту, в нормальном количестве), формирование рубцовых тканей в сердечной мышце.
Чреспищеводная электрокардиография
(ЧПЭФИ)
При таком исследовании производится ультразвуковое исследование сердца через пищевод. В организм вводиться датчик, которые издает ультразвуковые влияния, через пищевод. Такое обследование определяет, произошли ли нарушения структуры сердца, или опровергается это.

Метод исследования определяется лечащим врачом, после первичного осмотра и подозрения на брадиаритмию. По результатам вышеперечисленных анализов, врач может точно диагностировать, либо опровергнуть заболевание, и назначить лечение.

Лечение

В случае отклонения сокращений сердца в пределах от 50 до 60 ударов в минуту, то есть на стадии компенсации, применение терапии не требуется. Следует только исключить возможное влияние лекарственных препаратов, которые понижают количество сокращений.

Состояние пациентов при умеренной брадиаритмии является вполне нормальным, и не мешает жизнедеятельности человека. В детском возрасте организм, со временем, сам компенсирует количество сокращений, приводя их к нормальным границам.

Умеренная брадикардия

Применение лечения остро необходимо, если прогрессирует стадия декомпенсации (упадок частоты сердцебиений до 40 ударов в минуту и ниже). В таком случае прогрессирование брадиаритмии провоцируется патологическими состояниями сердца.

При лечении брадиаритмии на этой стадии лечение может быть, как медикаментозным, так и оперативным. Выбор метода лечения зависит от общего состояния пациента, сопутствующих болезней и индивидуальных факторов больного.

Факт! При провоцировании декомпенсированной брадиаритмии лекарственными препаратами, необходимо отменить их прием.

Терапевтическим действием при явно выраженной брадиаритмии, либо при приступах МСМ, является введение Атропина на этапе до госпитализации и в стационаре.

Также назначаются препараты, которые ускоряют проводимость нервных возбуждений (Нифедипин и т.д.).

До приезда скорой помощи, пораженному можно дать две таблетки Эуфиллина или Нифедипина, но только в том случае, если приступ случается не впервые, и пациент консультировался с врачом по поводу приема данных препаратов.

Для улучшения сокращений сердца, в большинстве случаев назначаются препараты:

  • Атропин;
  • Амизил;
  • Метацин;
  • Мебедрол.

Все вышеперечисленные препараты используются при резком упадке сокращений и вводятся в вену или непосредственно в мышцу.

Поддерживающую терапию дополняют Магнием В6 и Панангином, а также препаратами, насыщенными калием.

Хирургическое вмешательство заключается в имплантации кардиостимулятора. Данный способ лечения является наиболее эффективным для восстановления нормальных сердечных сокращений.

Имплантируется он путем открытой операции на сердце, так что является самым опасным способом лечения.

Имплантация кардиостимулятора

Действует по принципу перезагрузки сердца, то есть при отклонении ритма сокращений сердца от нормы, кардиостимулятор воздействует электрическим импульсом на все ткани сердца, восстанавливая ритмичность и частоту сокращений. Вследствие этого восстанавливается нормальная циркуляция крови.

Факт! Пациенты, имплантирующие кардиостимулятор при брадиаритмии, не ощущают дальнейших нарушений процессов жизнедеятельности и чувствуют себя здоровыми.

Брадиаритмия в детском возрасте

Появление брадиаритмии может возникать уже у новорождённых детей. Новорождённому необходим постоянный контроль, так как состояние может быть как патологическим, так и показателем нормы.

Нормальными причинами является переохлаждение ребенка, после чего, в тепле, ритм восстанавливается.

Также в подростковом возрасте часто регистрируется ВСД (вегетососудистая дистония), что влечет замедление частоты сокращений и понижение артериального давления меньше нормы, предназначенной для данного возраста.

Патологическое прогрессирование брадиаритмии возникает при рождении ребенка с пороками сердца, и после воспаления сердечной мышцы. Такие состояния проявляются в явно выраженной симптоматике брадиаритмии. В таком случае необходима срочная медицинская помощь.

При диагностировании умеренной брадиаритмии (понижение пульса до 50-60 ударов в минуту), которые провоцирует ВСД.

Необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Поддерживать режим дня с полноценным отдыхом и сном;
  • Здоровое сбалансированное питание;
  • Прием витаминных комплексов;
  • Умеренная физическая активность;
  • Ограждение ребенка от стрессов.

В случае внезапного приступа, алгоритм лечения является таким же, как и для взрослых людей.

При частых приступах и декомпенсированных упадках брадиаритмии, детям показана установка электрокардиостимулятора.

Можно ли заниматься спортом?

При прогрессировании умеренной брадиаритмии допускаются занятия спортом, тем более что компенсированная БА может прогрессировать на фоне профессиональных занятий спортом.

В случае появления упадка пульса необходимо обратиться к лечащему врачу и пройти обследование для исключения патологических факторов.

По поводу тех или иных занятий спортом рекомендуется консультироваться у лечащего врача, так как факторы, провоцирующие брадиаритмию, являются индивидуальными.

Берут ли в армию?

В случае прогрессирования компенсированной стадии брадиаритмии и хорошего самочувствия юноши, при выполнении разных нагрузок, от призыва человек не освобождается.

При ощущении усталость и слабости при нагрузках, которые вносят ограничения в жизнедеятельность человека, призывника могут зачислить в запас с категорией «В».

В случае отдышки и усталости при легких нагрузках, а также при симптоматике сердечной недостаточности в состоянии покоя, и/или имплантации электрокардиостимулятора, человек освобождается от призыва в армию.

Что нельзя делать при БА?

При прогрессировании брадиаритмии строго запрещается прием лекарств, направленных против аритмии (повышенного количества сокращений), так как употребление их может привести к фатальным последствиям.

Также, при стадии декомпенсации запрещены занятия спортом и сильные физические нагрузки, необходимо беречь сердечную мышцу.

Профилактика

Профилактические действия при брадиаритмии являются стандартными, которые помогут предотвратить большинство заболеваний.

Для профилактики заболевания необходимо:

  • Уменьшить животные жиры в рационе;
  • Употреблять больше растительных жиров;
  • Потреблять больше свежих фруктов, овощей, бобовых, и всех продуктов растительного происхождения;
  • Исключить спиртные напитки;
  • Нормализовать водный баланс (не менее 1,5 литров чистой питьевой воды в день);
  • Не курить;
  • Выделять не менее часа в день на пешие прогулки, и заниматься спортом;
  • Нормализовать режим дня и соблюдать полноценный отдых;
  • Избавиться от лишнего веса (если таковой присутствует).

Действия не являются сложными к выполнению, но значительно снизят шанс появления брадиаритмии.

Прогноз специалистов

У детей маленького возраста синусовая БА, в большинстве случаев, проходит сама без медицинской помощи.

При своевременном диагностировании и эффективной терапии у взрослых, дальнейшее прогнозирование жизни благоприятно.

Прогноз ухудшается при сопутствии с брадиаритмией блокад сердца и мерцательной аритмии. В таком случае растет риск формирования тромбов и транспортировки их по организму.

Это может повлечь серьезные осложнения:

  • Отмирание тканей;
  • Инсульт;
  • Тромбирование легочного ствола;
  • Летальный исход.

В таком случае, пациент нуждается в имплантации электрокардиостимулятора, впоследствии чего процесс жизнедеятельности налаживается и увеличивается продолжительность жизни.

Своевременное диагностирование и правильно подобранное лечение, помогут сохранить жизнь пациенту. При обнаружении малейших симптомов срочно обращайтесь к врачу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.