Расчет цветового показателя крови (формула), нормы для мужчин, женщин и детей

Цветной показатель – параметр, входящий в общий анализ крови. Он служит отправной точкой для диагностики заболеваний красного ростка кроветворения с серьезными последствиями. Разберемся, что представляет собой цветной показатель, для выявления какой патологии он необходим и как его определяют.

Этот комплекс выполняет функцию переносчика растворенных газов: он доставляет внутрь тканей кислород и выносит из них обратно в кровь углекислый газ.

Цветной показатель отражает уровень гемоглобина в клетке крови и степень её насыщенности железом. Чем больше кровяное тельце вмещает гемоглобина и ионов металла-переносчика, тем выше цветность эритроцита и эффективнее доставка кислорода в ткани.

Что еще можно получить из показателя?

Цифровое значение цветного показателя крови косвенно позволяет судить об индексах.

Рассчитывается аналитическими приборами:

• MCH (среднее содержание гемоглобина в крови), нормальное значение которого – 27-33,3 пг;
• Средней концентрации в кровяной клетке переносчика кислорода (норма – 30-38%).

Так, цветовой параметр 0,86 соответствует нижней границе нормы MCH и средней концентрации гемоглобина 30%.

Результат автоматических анализаторов

При автоматическом вычислении цветной показатель может быть заменен на индекс MCH (mean corpuscular hemoglobin), с английского аббревиатура переводится «среднее содержание гемоглобина в одном эритроците».

Индекс MCH более информативен: он отображает уровень гемоглобина, соединившегося с кислородом и перенесенного в ткани.

Врач имеет значение обоих параметров:

1. Высчитываемый вручную;
2. Определяемый прибором.

Как рассчитать?

Цветной показатель можно расчитать самостоятельно. Для этого нужно знать уровень гемоглобина и количество эритроцитов, которое обозначается как RBC.

Формула, при помощи которой высчитывается параметр:

Уровень гемоглобина*3/первые 3 цифры уровня эритроцитов, подставляемые в формулу без запятой.

Если в анализах указаны две цифры, разделенные запятой, нужно убрать запятую и добавить 0. Цифра 3 в формуле является неизменной. Пример расчета при уровне гемоглобина 160 г/л и RBC=4,5 г/л:

160*3/450=1,06. Полученная цифра соответствует цветному показателю (не измеряется в условных единицах).

Нормы

Цветной показатель у здорового человека находится в пределах следующих значений:

Пол, возраст	Норма
Мужчины	0,86-1,05
Женщины небеременные	0,86-1,05
Беременные	0,85-1,0
Новорождённые дети	0,9-1,3
1-3 года	0,85-0,96
3-12 лет	0,85-1,05
Старше 12	0,86-1,05

Состояние, при котором эритроцит вмещает оптимальное количество гемоглобина и железа и имеет нормальное красное окрашивание, именуется нормохромией (normo+ chromos – цвет). Отклонение цветного параметра может быть в сторону гипо- (снижение, уменьшение) или гиперхромии (увеличение).

Результат оценивается следующим образом:

• Гипохромия (ЦП 0,85 и менее);
• Нормохромия (0,86-1,05);
• Гиперхромия (свыше 1,06).

Норма цветного показателя едина для мужчин и женщин всех возрастов. Беременность – единственное состояние, не являющееся болезнью, при котором цветной показатель понижен у взрослого. Низкий показатель объясняется физиологической анемией, характерной для 3 триместра.

Интересно. Более высокая норма характерна для ребенка первого года жизни. Она объясняется наличием у грудных детей плодовых эритроцитов с высокой концентрацией гемоглобина. К подростковому возрасту показатель становится таким же, как у взрослых.

Измененный (выше или ниже нормы) цветовой показатель идет рука об руку с пониженными эритроцитами и указывает на анемию.

Связь цветного показателя с размером эритроцитов

Чем выше цветной показатель, тем больше размер кровяной клетки. Диаметр эритроцитов с нормальным цветовым значением находится в пределах 7-8 мкм.

Если во время созревания эритроцит не насыщается достаточным количеством красного пигмента, его диаметр остается уменьшенным – 6,9 мкм и менее.

Такая клетка именуется «микроцит», а анемия, для которой микроцит характерен, называется микроцитарной.

О чем говорит пониженный уровень?

О нарушении синтеза гемоглобина.

Низкий показатель указывает на гипохромную микроцитарную анемию (с пониженным гемоглобином и количеством эритроцитов).

К этому типу анемий относятся:

• Железодефицитная;
• Хроническая постгеморрагическая;
• Сидероахрестическая;
• Гипопластическая.

Все они являются следствием пониженного гемоглобина, объединяет их нарушение включения ионов железа в эритроцит.

Железодефицитная анемия

Дефицит железа – самая частая причина гипохромной анемии.

Заболевание возникает по причине:

• Недостаточного потребления продуктов животного происхождения;
• Воспалительного процесса тонкого кишечника, приводящего к снижению всасывания микроэлемента через слизистую оболочку;
• Беременности, лактации, интенсивного роста у детей.

Анемия у беременных не только ухудшает состояние женщины, но негативно сказывается на кроветворении плода. Она хорошо поддается терапии препаратами железа, безопасными для будущего ребенка.

Для постановки диагноза нужно знать уровень железа в плазме и общую железосвязывающую способность сыворотки (ОЖСС).

Хроническая постгеморрагическая анемия

Причина – постоянные кровотечения, при которых потеря железа превышает его поступление с пищей.

Анемия развивается при следующих заболеваниях:

• Эрозивном гастрите;
• Язвенной болезни;
• Геморрое;
• Обильных длительных менструациях, межменструальных кровотечениях при гормональных сбоях.

Сидероахрестическая

Заболевание обусловлено наследственным нарушением синтеза гемоглобина в костном мозге. Организм не испытывает нехватки железа, он просто не способен включить его в гемоглобин.

Гипопластическая

Определить её можно при пункции костного мозга. В анализе пунктата имеют место поврежденные стволовые клетки, не способные вобрать достаточное количество гемоглобина.

Что означает повышенное значение?

Нехватку витамина B12 или фолиевой кислоты. Вследствие этого образуются эритроциты с большими размерами и высокой концентрацией гемоглобина. Кровяные тельца с такими параметрами погибают раньше времени.

Гиперхромная анемия (с высоким значением цветного показателя) вызывается следующими причинами:

• Гастритом, энтеритом с атрофией слизистой оболочки, в которой перестает вырабатываться белок, обеспечивающий всасывание витамина;
• Секреторной недостаточностью поджелудочной железы при панкреатите;
• Тяжелым нарушением функции печени;
• Конкурентным потреблением витаминов кишечными гельминтами;
• Длительным лечением препаратами-антагонистами фолиевой кислоты: Метотрексатом, Аминоптерином, Неомицином, ПАСК;
• Заболеванием щитовидной железы с нарушением гормонального фона;
• Рационом, бедным витамином B12, фолиевой кислотой.

Важно! Анемия не всегда протекает с изменением цветового параметра. При некоторых состояниях наблюдается нормохромия (сниженное количество эритроцитов, но нормальный уровень гемоглобина). Она характерна для болезней почек, острой потери крови.

К кому обратиться, чтобы проверить цветной показатель?

К терапевту. Поводами для обращения к врачу обычно служат бледность кожи, сонливость, вялость.

Какие анализы необходимы?

Общий анализ крови. Он даст полную картину о состоянии кроветворной системы.

Профилактика

Повышенного гемоглобина

Высокий гемоглобин – признак:

• Гипоксии (нехватки кислорода);
• Обезвоживания;
• Хронической инфекции.

Он указывает на работу организма в режиме стресса и является предвестником истощения ресурсов здоровья.

Помимо общего анализа крови информативен биохимический, который также назначает терапевт.

Он укажет что нужно для профилактики высокого гемоглобина:

• Рационализация физической нагрузки;
• Отказ от вредных привычек;
• Санация очагов хронической инфекции;
• Здоровая диета.

Продукты, понижающие гемоглобин:

• Растительные блюда: салаты, сырые овощи;
• Морепродукты;
• Диетическое мясо;
• Бобовые.

Пониженного гемоглобина

Для предотвращения анемии рекомендовано:

• Выявлять и лечить заболевания пищеварительных органов (гастрит, энтерит), дисбактериоз, гормональные нарушения;
• Включить в рацион продукты с высоким содержанием железа, фолиевой кислоты, витамина B12;
• Отказаться от вредных привычек;
• Профилактическими курсами принимать поливитамины.

Анемию легкой и средней степени тяжести лечит терапевт. Без согласования с ним нежелателен прием каких-либо препаратов.

Врач назначит курс железосодержащего препарата при гипохромной анемии, цианокобаламина или фолиевой кислоты – при гиперхромной.

Питание при анемии включает:

• Свиную, говяжью печень, почки;
• Орехи, сухофрукты;
• Шпинат;
• Гречку;
• Бобовые.

При компенсированных хронических болезнях и рациональном образе жизни израсходованное организмом железо полностью восполняется через пищу.