Цветной показатель – параметр, входящий в общий анализ крови. Он служит отправной точкой для диагностики заболеваний красного ростка кроветворения с серьезными последствиями. Разберемся, что представляет собой цветной показатель, для выявления какой патологии он необходим и как его определяют.

Этот комплекс выполняет функцию переносчика растворенных газов: он доставляет внутрь тканей кислород и выносит из них обратно в кровь углекислый газ.
Цветной показатель отражает уровень гемоглобина в клетке крови и степень её насыщенности железом. Чем больше кровяное тельце вмещает гемоглобина и ионов металла-переносчика, тем выше цветность эритроцита и эффективнее доставка кислорода в ткани.
Что еще можно получить из показателя?
Цифровое значение цветного показателя крови косвенно позволяет судить об индексах.
Рассчитывается аналитическими приборами:
- MCH (среднее содержание гемоглобина в крови), нормальное значение которого – 27-33,3 пг;
- Средней концентрации в кровяной клетке переносчика кислорода (норма – 30-38%).
Так, цветовой параметр 0,86 соответствует нижней границе нормы MCH и средней концентрации гемоглобина 30%.
Результат автоматических анализаторов
При автоматическом вычислении цветной показатель может быть заменен на индекс MCH (mean corpuscular hemoglobin), с английского аббревиатура переводится «среднее содержание гемоглобина в одном эритроците».
Индекс MCH более информативен: он отображает уровень гемоглобина, соединившегося с кислородом и перенесенного в ткани.
Врач имеет значение обоих параметров:
- Высчитываемый вручную;
- Определяемый прибором.
Как рассчитать?
Цветной показатель можно расчитать самостоятельно. Для этого нужно знать уровень гемоглобина и количество эритроцитов, которое обозначается как RBC.
Формула, при помощи которой высчитывается параметр:
Уровень гемоглобина*3/первые 3 цифры уровня эритроцитов, подставляемые в формулу без запятой.
Если в анализах указаны две цифры, разделенные запятой, нужно убрать запятую и добавить 0. Цифра 3 в формуле является неизменной. Пример расчета при уровне гемоглобина 160 г/л и RBC=4,5 г/л:
160*3/450=1,06. Полученная цифра соответствует цветному показателю (не измеряется в условных единицах).
Нормы
Цветной показатель у здорового человека находится в пределах следующих значений:
Пол, возраст | Норма |
---|---|
Мужчины | 0,86-1,05 |
Женщины небеременные | 0,86-1,05 |
Беременные | 0,85-1,0 |
Новорождённые дети | 0,9-1,3 |
1-3 года | 0,85-0,96 |
3-12 лет | 0,85-1,05 |
Старше 12 | 0,86-1,05 |
Состояние, при котором эритроцит вмещает оптимальное количество гемоглобина и железа и имеет нормальное красное окрашивание, именуется нормохромией (normo+ chromos – цвет). Отклонение цветного параметра может быть в сторону гипо- (снижение, уменьшение) или гиперхромии (увеличение).
Результат оценивается следующим образом:
- Гипохромия (ЦП 0,85 и менее);
- Нормохромия (0,86-1,05);
- Гиперхромия (свыше 1,06).
Норма цветного показателя едина для мужчин и женщин всех возрастов. Беременность – единственное состояние, не являющееся болезнью, при котором цветной показатель понижен у взрослого. Низкий показатель объясняется физиологической анемией, характерной для 3 триместра.
Интересно. Более высокая норма характерна для ребенка первого года жизни. Она объясняется наличием у грудных детей плодовых эритроцитов с высокой концентрацией гемоглобина. К подростковому возрасту показатель становится таким же, как у взрослых.
Измененный (выше или ниже нормы) цветовой показатель идет рука об руку с пониженными эритроцитами и указывает на анемию.
Связь цветного показателя с размером эритроцитов

Чем выше цветной показатель, тем больше размер кровяной клетки. Диаметр эритроцитов с нормальным цветовым значением находится в пределах 7-8 мкм.
Если во время созревания эритроцит не насыщается достаточным количеством красного пигмента, его диаметр остается уменьшенным – 6,9 мкм и менее.
Такая клетка именуется «микроцит», а анемия, для которой микроцит характерен, называется микроцитарной.
О чем говорит пониженный уровень?
О нарушении синтеза гемоглобина.
Низкий показатель указывает на гипохромную микроцитарную анемию (с пониженным гемоглобином и количеством эритроцитов).

К этому типу анемий относятся:
- Железодефицитная;
- Хроническая постгеморрагическая;
- Сидероахрестическая;
- Гипопластическая.
Все они являются следствием пониженного гемоглобина, объединяет их нарушение включения ионов железа в эритроцит.
Железодефицитная анемия
Дефицит железа – самая частая причина гипохромной анемии.
Заболевание возникает по причине:
- Недостаточного потребления продуктов животного происхождения;
- Воспалительного процесса тонкого кишечника, приводящего к снижению всасывания микроэлемента через слизистую оболочку;
- Беременности, лактации, интенсивного роста у детей.
Анемия у беременных не только ухудшает состояние женщины, но негативно сказывается на кроветворении плода. Она хорошо поддается терапии препаратами железа, безопасными для будущего ребенка.
Для постановки диагноза нужно знать уровень железа в плазме и общую железосвязывающую способность сыворотки (ОЖСС).
Хроническая постгеморрагическая анемия
Причина – постоянные кровотечения, при которых потеря железа превышает его поступление с пищей.
Анемия развивается при следующих заболеваниях:
- Эрозивном гастрите;
- Язвенной болезни;
- Геморрое;
- Обильных длительных менструациях, межменструальных кровотечениях при гормональных сбоях.
Сидероахрестическая
Заболевание обусловлено наследственным нарушением синтеза гемоглобина в костном мозге. Организм не испытывает нехватки железа, он просто не способен включить его в гемоглобин.
Гипопластическая
Определить её можно при пункции костного мозга. В анализе пунктата имеют место поврежденные стволовые клетки, не способные вобрать достаточное количество гемоглобина.
Что означает повышенное значение?
Нехватку витамина B12 или фолиевой кислоты. Вследствие этого образуются эритроциты с большими размерами и высокой концентрацией гемоглобина. Кровяные тельца с такими параметрами погибают раньше времени.
Гиперхромная анемия (с высоким значением цветного показателя) вызывается следующими причинами:
- Гастритом, энтеритом с атрофией слизистой оболочки, в которой перестает вырабатываться белок, обеспечивающий
всасывание витамина;
- Секреторной недостаточностью поджелудочной железы при панкреатите;
- Тяжелым нарушением функции печени;
- Конкурентным потреблением витаминов кишечными гельминтами;
- Длительным лечением препаратами-антагонистами фолиевой кислоты: Метотрексатом, Аминоптерином, Неомицином, ПАСК;
- Заболеванием щитовидной железы с нарушением гормонального фона;
- Рационом, бедным витамином B12, фолиевой кислотой.
Важно! Анемия не всегда протекает с изменением цветового параметра. При некоторых состояниях наблюдается нормохромия (сниженное количество эритроцитов, но нормальный уровень гемоглобина). Она характерна для болезней почек, острой потери крови.
К кому обратиться, чтобы проверить цветной показатель?
К терапевту. Поводами для обращения к врачу обычно служат бледность кожи, сонливость, вялость.
Какие анализы необходимы?
Общий анализ крови. Он даст полную картину о состоянии кроветворной системы.
Профилактика
Повышенного гемоглобина
- Гипоксии (нехватки кислорода);
- Обезвоживания;
- Хронической инфекции.
Он указывает на работу организма в режиме стресса и является предвестником истощения ресурсов здоровья.
Помимо общего анализа крови информативен биохимический, который также назначает терапевт.
Он укажет что нужно для профилактики высокого гемоглобина:
- Рационализация физической нагрузки;
- Отказ от вредных привычек;
- Санация очагов хронической инфекции;
- Здоровая диета.
Продукты, понижающие гемоглобин:
- Растительные блюда: салаты, сырые овощи;
- Морепродукты;
- Диетическое мясо;
- Бобовые.
Пониженного гемоглобина
Для предотвращения анемии рекомендовано:
- Выявлять и лечить заболевания пищеварительных органов (гастрит, энтерит), дисбактериоз, гормональные нарушения;
- Включить в рацион продукты с высоким содержанием железа, фолиевой кислоты, витамина B12;
- Отказаться от вредных привычек;
- Профилактическими курсами принимать поливитамины.
Анемию легкой и средней степени тяжести лечит терапевт. Без согласования с ним нежелателен прием каких-либо препаратов.
Врач назначит курс железосодержащего препарата при гипохромной анемии, цианокобаламина или фолиевой кислоты – при гиперхромной.
Питание при анемии включает:
- Свиную, говяжью печень, почки;
- Орехи, сухофрукты;
- Шпинат;
- Гречку;
- Бобовые.
При компенсированных хронических болезнях и рациональном образе жизни израсходованное организмом железо полностью восполняется через пищу.