Как определить резус-фактор и что такое резус-конфликт родителей

Резус-фактор – способ классификаций крови. Систематизацию проводят исходя из строения эритроцитов. Информация о резус-факторе требуется при переливании крови и во время беременности. Исследование проводят, чтобы исключить групповую и индивидуальную несовместимость. Чем опасен отрицательный резус-фактор?

Что это такое

В крови человека присутствует особый белок. Он встроен в клеточную оболочку красных кровяных телец у людей с положительной группой. Если белка нет в структуре, у человека отрицательный резус-фактор. Особенность передается по генам.

Строение оболочки эритроцитов имеет географические особенности. По статистике 80% людей имеют положительную группу крови. Только у 20% отрицательный резус-фактор. У жителей азиатских стран особый вид белка отсутствует лишь у 1% населения, в Африке этот показатель – 7%.

Самый большой показатель отрицательного резус-фактора зафиксирован в Испании, у народа баски – более 30%. Такая особенность заинтересовала уфологов – людей, изучающих феномен НЛО и инопланетян. По их мнению, баски – переселенцы с других планет. Ряд исследований доказали факт необычных способностей у людей с отрицательным резус-фактором.

Отсутствие белка на поверхности эритроцитов не влияет на функции органов и систем. Это одна из наследственных особенностей.

Есть ситуации, при которых человек с отрицательной группой требует особого контроля специалиста:

  • Планирование беременности;
  • Донорство;
  • Предстоящая операция;
  • Потеря крови.

Понятие «резус-фактор» обозначают Rh+ и Rh-. Их относят к антигену D – производителю антител. Они образуются в ответ на вещества, распознаваемые организмом, как чужеродные. У людей с резус-фактором Rh+ есть антиген D. Если кровь Rh-, его нет. Такие обозначения называют резус-системой.

Существует 3 теории, объясняющие генетические концепции передачи антигенов: Александра Винера, Рональда Фишера и Роберта Рейса, Патрисии Типпетт. В их основе — классификация проводимых экспериментов и исследований. Наибольшей популярностью пользуется теория Фишера-Рейса. Суть предположения: отдельный ген контролирует продукт каждого соответствующего ему антигена.

Система классификации по группе крови называется АВ0. В ней описываются индивидуальные характеристики эритроцитов. Есть 4 группы крови. Их определяют по схожести особых белков и углеводов, входящих в состав клеточной оболочки.

Знаками (+) и (–) обозначают наличие особого белка на поверхности эритроцитов – резус-фактора.

Расшифровка анализа группы крови по системе АВ0.

Группа кровиНаличие антигена DОтсутствие антигена D
Первая (0)0 Rh+0 Rh-
Вторая (А)А Rh+А Rh-
Третья (В)В Rh+В Rh-
Четвертая (АВ)АВ Rh+АВ Rh-

В таблице указаны возможные сочетания группы крови и резус-фактора.

Система Rh состоит из 50 антигенов. Самый значимый – D.

к содержанию ↑

Как определить резус-фактор

Чтобы выяснить резус-фактор и группу крови, проводят исследование. Анализ берут из вены. Резус-фактор – неизменная характеристика. Исключением является трансплантация органов. Известно несколько случаев изменения Rh, связанных с пересадкой от донора.

Принадлежность к тому или иному типу проводят с помощью сыворотки двух видов. Капли исследуемой крови смешивают с ней на специальной чашке, нагревают и оценивают результат. Если в каплях замечают хлопья кровяных телец, значит резус-фактор положительный. При сомнительном результате, анализ проводят повторно или используют другой способ.

Результаты исследования вписывают на титульный лист карты пациента. По желанию их можно занести в паспорт. У беременных женщин группу крови и резус-фактор фиксируют в обменной карте. Будущий отец тоже сдает анализ на определение Rh. Гинекологу нужны данные обоих родителей для ведения беременности.

к содержанию ↑

Резус-конфликт

Несовместимость возникает при переливании, когда больному с отрицательной кровью вводят положительную. Иммунная система запускает защитный процесс. При этом вырабатываются антитела к антигену D. Реакцию называют резус-конфликтом.

Когда женщина встает на учет в женскую консультацию при беременности, обязательно проводят анализ на определение Rh. Чем плох отрицательный тип крови во время вынашивания плода? Несовместимость случается, если у матери отрицательный резус-фактор, у отца положительный. Но только при условии, что плод наследует Rh отца.

С каждой беременностью риск выкидыша увеличивается. Резус-конфликт (резус-сенсибилизации) – это несовместимость крови матери и ребенка, в результате которой происходит гибель плода или нарушения в развитии.

С 7 недели у малыша формируется кровеносная система. Клетки эритроцитов попадают в организм матери. Резус-конфликт провоцирует иммунная система. Когда в организм попадает положительная кровь, она распознает специфический белок как чужеродный. Начинается выработка антител, направленных на его уничтожение. Аналогичные процессы происходят во время борьбы иммунитета с вирусами.

Действие антител медленно убивает плод. Если беременную женщину не госпитализируют вовремя, ребенок умирает в утробе или происходят необратимые нарушения в развитии.

Есть варианты, когда малышу не угрожает несовместимость во время беременности с отрицательным резус-фактором.

  1. У плода по генам передалась кровь матери.
  2. Отец ребенка имеет отрицательный резус-фактор.
  3. Первая беременность.

Если у женщины отрицательный Rh, она сдает анализ на антитела ежемесячно. На последних сроках исследование проводят каждую неделю. Контроль крови позволяет сразу выявить патологию и сохранить плод.

Риск резус-конфликта возрастает при неблагоприятных факторах.

  1. У женщины при беременности была угроза выкидыша во 2 триместре.
  2. Прошлые роды прошли тяжело, закончились ручным обследованием матки.
  3. Инструментальные обследования, операции.
  4. Беременность не первая. Предыдущая беременность была внематочной.
  5. Аборты в анамнезе.
  6. Отслойка плаценты из-за травмы брюшной полости.
  7. Переливание крови при доноре с положительным резусом.

Если антитела когда-либо вырабатывались иммунитетом, они присутствуют в крови женщины до конца жизни. При первой беременности риск развития конфликта минимален, поэтому врачи рекомендуют ее сохранить. При аборте кровь плода может попасть в кровоток к матери. Это спровоцирует формирование антител, которые способны проникать через плаценту при последующей беременности. К тому после прерывания первой беременности возрастает риск бесплодия и внематочной беременности.

к содержанию ↑

Беременность с отрицательным резус-фактором

При несовместимости крови с плодом, женщине вводят антирезусный иммуноглобулин. Препарат нейтрализует антитела.

Показания к введению иммуноглобулина:

  • Наличие антител в крови во время беременности;
  • Аборт;
  • Внематочная беременность;
  • После родов если у ребенка положительный резус.

Будущей маме вводят препарат на 7 месяце срока, если есть отклонения или отслойка плаценты. Когда ребенок родился, делают анализ его крови. Если он взял резус отца – положительный, женщине в течение 72 часов вводят иммуноглобулин. Препарат нейтрализует вырабатываемые антитела. Это повышает шансы на вынашивание следующей беременности.

На что влияет отрицательная группа крови у женщины? У будущей мамы выше риск осложнений и выкидыша, чем при положительном резус-факторе. Во время беременности женщине придется чаще сдавать анализы. Если резус-конфликт возникает, рекомендуют кесарево сечение на сроке 38 недель. При отсутствии осложнений роды проходят естественным путем.

Иммунная система при первой беременности может запустить формирование антител в конце срока.

Если это происходит, у плода наблюдаются врожденные отклонения и болезни:

  • Гемолитическая желтуха;
  • Заболевания крови;
  • Нарушения зрительной функции;
  • Задержка слухового и речевого развития.
к содержанию ↑

Плазмаферез при отрицательном резус-факторе

Если в крови беременной женщины обнаруживают антитела, проблему решают очищением. Для этого проводят переливание крови. Материал берут из одного участка тела и вводят в другой. В результате происходит очищение крови. Такую процедуру называют плазмаферезом. Иногда ее проводят для профилактики резус-конфликта.

При проведении плазмаферезе имеет значение полные или неполные антитела в крови. Разница между ними в скорости синтеза и в способности преодолевать плацентарный барьер. Полные антитела отличаются вялой скоростью и проницаемостью, поэтому с ними легче бороться. Плазмаферез при этом – эффективный метод. Неполные антитела образуются в течение 10-14 часов, а процедуру каждый день проводит нельзя, поэтому метод действует слабо.

Иногда для поддержания нормального титра антител женщине приходится чистить кровь на протяжении всей беременности.

Плазмаферез также используют:

  • Для лечения ранних и поздних токсикозов;
  • При патологиях плаценты;
  • Гипоксии;
  • При задержке роста плода.
к содержанию ↑

Вторая беременность с отрицательным резус-фактором

При вынашивании первого малыша иммунная система женщины впервые сталкивается с чужеродным белком, если у ребенка Rh+. Антител вырабатывается мало. После родов в крови сохраняются защитные клетки, которые атакуют повторную беременность с нарастающей силой. Иммунитет сразу распознает плод как чужеродный элемент.

Если женщине вводили сыворотку иммуноглобулина, риск появления антител значительно снижается. Отказ от препарата понижает шансы выносить следующую беременность на 10%.

к содержанию ↑

Профилактика резус-конфликта.

Девушкам с отрицательной кровью гинекологи рекомендуют сохранить первую беременность. Прерывание провоцирует не только резус-конфликт, но и бесплодие. Если аборта не удалось избежать, следует после процедуры ввести антирезус-иммуноглобулин. Прерывание беременности раньше 7 недели менее опасно, т.к. у плода еще не сформировалась кровеносная система.

Меры профилактики для беременных женщин с отрицательным резус-фактором:

  • Встать на учет в женскую консультацию на ранних сроках;
  • Регулярно проверять титр антител;
  • Своевременно посещать гинеколога.

Отрицательный резус-фактор – не приговор для женщины. В большинстве случаев беременность протекает без особенностей и отклонений. Резус-конфликт возникает редко. Если несовместимости крови не удалось избежать, антитела нейтрализуют сывороткой иммуноглобулина.

к содержанию ↑

Видео

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.