Какая норма нейтрофилов в крови человека и о чем говорят отклонения от нормы

Нейтрофилы — что это такое?

Нейтрофилы, или нейтрофильные лейкоциты — наиболее многочисленный подвид белых клеток крови — лейкоцитов. Присутствуя в крови, нейтрофилы выполняют одну из важнейших функций — защита организма от воздействия патогенных бактерий, вирусов и других вредоносных агентов.

Нейтрофилы обнаруживают патогенный микроорганизм, разрушают его, после чего погибают сами.

Уровень содержания нейтрофилов в крови определяется развернутым клиническим анализом, который содержит информацию обо всех типах нейтрофилов.

Созревание и классификация нейтрофилов

Жизненный цикл нейтрофилов складывается из образования и созревания в красном костном мозге. Пройдя все стадии зрелости, нейтрофилы проникают через стенки капилляров в кровь, где пребывают от 8 до 48 часов. Далее зрелые нейтрофилы попадают в ткани организма, обеспечивая защиту от воздействия патогенных агентов. Процесс разрушения клеток протекает в тканях.

Какие бывают нейтрофилы?

До полного созревания нейтрофилы проходят 6 стадий, исходя их чего, клетки классифицируют на:

  • Миелобласты;
  • Промиелоциты;
  • Миелоциты;
  • Метамиелоциты;
  • Палочкоядерные;
  • Сегментоядерные.
Виды нейтрофилов
Стадии развития нейтрофилов

Все формы клеток, кроме сегментоядерных, считаются функционально незрелыми нейтрофилами.

Функции нейтрофилов

Когда в организм попадают болезнетворные бактерии или иные вредные вещества, нейтрофилы поглощают их, обезвреживают (фагоцитируют), после чего погибают.

Ферменты, которые высвобождаются при гибели нейтрофилов, размягчают близлежащие ткани, в результате чего в очаге воспаления происходит образование гноя, состоящего из разрушенных лейкоцитов, поврежденных клеток органов и тканей, патогенных микроорганизмов и воспалительного экссудата.

Какая норма содержания?

Количество содержания нейтрофилов измеряется абсолютными единицами, содержащимися в 1 л крови и процентным содержанием от общего числа белых клеток (лейкоцитов).

ВозрастНорма (х 10 9 /л)Норма (%)
до 1 года1,5 - 8,516 - 45
1-2 года28 - 48
3-4 года32 - 55
5-6 лет1,5 - 8,032 - 58
7-8 лет38 - 60
9-10 лет1,8 - 8,041 - 60
11-16 лет43 - 60
старше 16 лет1,8 - 7,747 - 70

При исследовании крови с развернутой лейкоцитарной формулой определяют соотношение видов нейтрофилов

миелобласты; промиелоциты; миелоциты (норма %)метамиелоциты (норма %)палочкоядерные (норма %)сегментоядерные (норма %)
00 - 0,51-647 - 72

Снижение уровня нейтрофилов называется нейтропенией (агранулоцитозом), повышение – нейтрофилёзом (нейтрофилией).

Для определения вида нейтропении и нейтрофилии используют данные референтных значений соотношения видов клеток.

Возрастпалочкоядерные (норма %)сегментоядерные (норма %)
1-3 дня3 - 1247 - 70
3-14 дней1 - 530 - 50
2 недели-11 мес.16 - 45
1-2 года28 - 48
3-5 лет32 - 55
6-7 лет38 - 58
8 лет41 - 60
9-10 лет43 - 60
11-15 лет45 - 60
16 лет и старше1 - 350 - 70

О чем говорят изменения в анализе?

Повышение уровня нейтрофилов

 

Повышение уровня нейтрофилов в крови носит название нейтрофилёз (нейтрофилия).

Отклонение от нормы сегментоядерных нейтрофилов может указывать на следующие патологии и состояния:

  • Инфекционные болезни;
  • Патологии нижних конечностей;
  • Онкологические заболевания;
  • Функциональные нарушения системы мочевыделения;
  • Ревматоидные воспалительные заболевания;
  • Повышение уровня сахара в крови.

Превышение нормы палочкоядерных нейтрофилов встречается при острых инфекционных и воспалительных заболеваниях, которые провоцируют ускорение проникновения незрелых нейтрофилов в кровоток.

Количество молодых нейтрофилов выше нормы является следствием:

  • Пневмонии;
  • Отита;
  • Пиелонефрита;
  • Оперативного вмешательства и постоперационного периода;
  • Дерматита;
  • Целостного нарушения кожи;
  • Различного рода травм;
  • Термических, химических ожогов;
  • Подагры;
  • Ревматоидных заболеваний;
  • Новообразований злокачественной/доброкачественной природы;
  • Анемии (наблюдается полисегментация нейтрофилов);
  • Аутоиммунных заболеваний;
  • Обширных кровопотерь;
  • Колебаний температуры окружающей среды;
  • Гормональных изменений при беременности.

Отклонение от нормы палочкоядерных нейтрофилов в большую сторону может быть вызвано чрезмерными физическими или эмоциональными нагрузками.

Также наблюдается рост незрелых нейтрофилов на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, таких как:

  • Гепарин
  • Кортикостероиды
  • Адреналин
  • Лекарственные средства, в состав которых входит растение наперстянка.

Палочкоядерная нейтрофилия наблюдается при интоксикациях свинцом, ртутью или инсектицидами.

Равномерный рост палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов наблюдается при:

  • Локализованных гнойных воспалениях (аппендицит, инфекции ЛОР-органов, ангина, острый пиелонефрит, аднексит и пр.);
  • Генерализованных гнойных воспалениях (перитонит, скарлатина, сепсис и пр.);
  • Некротических процессах (инсульт, гангрена, инфаркты и т.д.);
  • Распаде злокачественного новообразования;
  • Попадании в организм токсинов бактерий, без заражения самими бактериями (пример: попадание в организм токсина ботулизма, образовавшегося при гибели самих бактерий).

Нейтрофилию классифицируют по степени выраженности:

степеньуровень нейтрофилов (х 10 9 /л)
умереннаядо 10
выраженная10 - 20
тяжелая20 -60

Нейтрофилия протекает бессимптомно и выявляется, чаще всего, случайно.

Пониженный уровень нейтрофилов

Состояние, при котором количество нейтрофилов в крови ниже нормы, носит название нейтропения или агранулоцитоз.

Классификация нейтропении основывается на течении патологии:

  • Хроническая нейтропения, которая длится дольше 1 месяца;
  • Острая нейтропения, развивающаяся от нескольких часов до нескольких суток.

Нейтрофильный сдвиг влево разделяют по степеням:

  • Легкий – 1-1,5 х 109/л;
  • Средний – 0,5-1 х 109
  • Тяжелый — менее 0,5 х 109

Выделяют следующие виды агранулоцитоза:

  • Первичный, который наблюдается чаще у пациентов 6-18-месячного возраста. Первичный агранулоцитоз характеризуется бессимптомным течением. Иногда отмечают болезненность разной локализации, кашлевой синдром, воспаление десневых тканей, десневые кровотечения;
  • Вторичный, развитие которого наблюдается преимущественно у взрослых и связано с перенесенными аутоиммунными патологиями.
  • Абсолютный, развивающийся при коклюше, сепсисе, брюшном тифе, остром лейкозе, инфекционном мононуклеозе;
  • Относительный, встречается у пациентов в возрасте до 12 лет и объясняется физиологическими особенностями человека;
  • Циклический, характеризующийся периодическим развитием грибковых или бактериальных заболеваний, проявлением симптомов с периодичностью 4-5 суток через каждые 3 недели. Клиническими проявлениями данной формы заболевания считаются мигрень, лихорадка, воспаления мелких суставов, воспаление горла, миндалин;
  • Аутоиммунный, при котором снижение уровня нейтрофилов связано с приемом некоторых лекарственных средств. Часто встречается у больных дерматомиозитом, ревматоидным артритом, аутоиммунными болезнями.
    Снижение уровня содержания клеток в крови провоцируется приемом анальгина, средств против туберкулеза, иммунодепрессантов, цитостатиков. Также данный вид патологии встречается при длительной антибактериальной терапии препаратами группы пенициллинов.
  • Фебрильный, который является наиболее опасной формой заболевания. Состояние характеризуется внезапным и стремительным снижением уровня нейтрофилов до критических значений (ниже 0,5 х 109/л).
    Развитие патологии наблюдается во время или сразу после химиотерапии, которая применяется для лечения онкологических заболеваний. Фебрильный агранулоцитоз указывает на наличие в организме инфекции, своевременное выявление которой часто является невозможным.
    Малое количество нейтрофилов в крови приводит к быстрому распространению инфекции в организме, которое нередко приводит к летальному исходу. Характеризуется резким повышением температуры до субфебрильных отметок, тахикардией, гипотензией, слабостью, обильным потовыделением;

Причинами снижения уровня нейтрофилов являются:

  • Инфекции;
  • Воспалительные процессы;
  • Прием некоторых лекарственных средств;
  • Химиотерапия;
  • Патологические процессы в спинном мозге;
  • Недостаток витаминов;
  • Наследственность.

К симптомам нейтропении можно отнести:

  • Фебрильная и субфебрильная температура;
  • Изъязвление слизистых;
  • Воспаление легких;
  • Синусит, гайморит, ринит;
  • Менингит.

Изменения в лейкоцитарной формуле, в том числе сдвиги уровня нейтрофилов, почти всегда указывают на наличие в организме того или иного заболевания. При выявлении любых нейтрофильных сдвигов в анализе крови важно пройти детальное обследование и необходимое лечение.

При отклонениях от нормы нейтрофилов в крови очень важно как можно скорее выявить причину нарушений.

Для диагностики могут быть использованы:

  • Рентгенографическое исследование грудной клетки;
  • Рентгенографическое исследование ЛОР-органов;
  • Анализ мочи;
  • Анализ крови на ВИЧ;
  • Пункция костного мозга.

Лечение нейтропении и нейтрофилёза направлено в первую очередь на лечение основного заболевания, вызвавшего нарушение уровня содержания нейтрофилов в крови.

Видео: Расшифровка анализа крови

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.