Показания и противопоказания к анализу на антитромбин 3, нормы у мужчин и женщин

Антитромбин 3 — это белок системы коагуляции плазмы крови. Функциональные обязанности данного белка заключаются в том, чтобы контролировать процесс свертывания белка тромбина в системе, и противостоять повышенному свертыванию и образованию сгустков крови, которые могут тромбировать артерии.

Что это такое противосвертывающая плазменная система?

Противосвертывающая система в плазме крови, для того, чтобы поддерживать структуру крови в жидком виде имеют механизмы, которые отлично сочетаются друг с другом:

  • Идеально гладкая интима (внутренняя стенка) артерий;
  • Интима покрыта фибрином, который нанесен тончайшим слоем;
  • Быстрое передвижение по артериям системы кровотока крови;
  • В составе крови находятся заряды эндотелия — с отрицательным электрическим зарядом, а также форменные компоненты, которые предотвращают от склеивания стенок сосудов;
  • Также к механизму относятся коагулянты состава крови.

Коагулянты разделяются на:

  • Предшествующие первичные коагулянты — вещества, которые всегда есть в составе плазмы крови;
  • Вторичные вещества — выработка их происходит по мере надобности.
неактивный тромбин
Неактивный тромбин

Белок антитромбин находится и в первичной, и во второй группе коагулянтов системы гемостаза.

Антитромбин также бывает нескольких видов:

  • Антитромбин 2 — это белок гепарин;
  • Антитромбин 3 — это гепарин, который находится в составе плазмы (плазменный фактор гемостаза);
  • Антитромбин 4 — это молекулы макроглобулина, которые являются первичным типом антитромбина:
  • Фактор антитромбин 1 (фибрин) — это вторичный фактор, который контролирует гемостаз в кровяном артериальном русле и противостоит сильному тромбозу.

Вторичные факторы противостоят тромбозу в артериальном русле. Антитромбин 3 входит в состав коагулограммы.

к содержанию ↑

Ценность показателя антитромбин 3

Гликопротеин антикоагулянт антитромбин 3 относится к физиологическим первичным антикоагулянтам, который постоянно присутствует в составе плазмы крови.

Синтезирование данного протеина происходит в клетках печени и антитромбин 3 при совместной работе с другими физиологическими факторами, тормозит тромбирование плазмы крови, что препятствует тромбозу внутри сосудов.

Антитромбин 3 регулирует процесс свертывания, замедляя активные действия тромбина, факторов системы Ха, а также IXa и фактора Xia.

коагулограмма
Антитромбин выполняет функцию основного фактора в противотромбиновой активности клеток плазмы.

Данному антикоагулянту помогают первичные элементы системы гемостаза:

  • Молекулы макроглобулина;
  • Антитрипсин;
  • Антикоагулянт эстераза.

Антитромбин 3 совместно с другими антикоагулянтами угнетает активность факторов, которые свертывают кровь:

  • Фактора урокиназы;
  • Фактора VII;
  • Фактора IX, а также XII;
  • Молекул плазмина;
  • Молекул калликреина.

Ат3 самостоятельно не дает необходимого эффекта, его способности усиливаются при формировании анти тромбированного комплекса с гепарином.

гепаринГепарин занимает 80,0% всех молекул системы, которая действует против свёртывания плазмы крови.

к содержанию ↑

Показания к клиническому лабораторному исследованию состава крови

Изучение состава крови методом коагулограммы проводятся в таких случаях:

  • Профилактическая проверка пациентов старше 50 календарных лет, и у которых до этого времени были случаи тромбоза в сосудах;
  • Для оценивания количественного состава антитромбина и качество данного белка;
  • Тромбоэмболические заболевания больших артерий;
  • Инфаркт миокарда;
  • ТЭЛА (тромбоэмболия клеток лёгких);
  • Ишемический инсульт;
  • Патология тромбофлебит;
  • Осложнения при беременности — выкидыши;
  • Замирание плода в первом триместре беременности;
  • Отслоение стенок плаценты;
  • Патология эклампсия;
  • Заболевание преэклампсия;
  • Заболевание гестоз;
  • Тестирование состава крови на протеины типа С и типа S;
  • Тестирование на антикоагулянт волчаночного типа;
  • Длительная хирургическая операция, которая длиться более чем 240 минут;
  • Интоксикация организма в тяжелой степени;
  • Обезвоживание организма по причине интоксикации, посредством длительной диареи и большого отделения рвотных масс;
  • Патология сепсис;
  • Состояние шока;
  • Контроль над приемом препаратов гепаринов;
  • В профилактических целях тромбирования артерий у женщин при беременности и в период родов;
  • Контроль над состоянием структуры крови у больных с постельным режимом;
  • Исследование после оперативного вмешательства по удалению кровяного тромба.
Клиническое исследование крови при беременности
Клиническое исследование крови при беременности
к содержанию ↑

Как правильно подготовить к анализу?

Для исследования состава крови на антитромбин методом коагулограммы берется только венозная кровь. Биохимический анализ не делается без предварительной подготовки организма, особенно показатели на белки в структуре состава крови.

Материал для изучения должен быть свежо взятым.

Для того чтобы получить максимально правильное значение коагулограммы в биохимии, необходимо подготовить свой организм к сдаче анализа:

  • Кровь рекомендовано сдавать утром натощак;
  • Последний прием еды должен быть минимум за 10 -12 часов до сдачи крови;
  • На ужин не кушать жареное, солёное, жирное;
  • не куритьНе употреблять алкоголь перед сдачей материала на анализ;
  • Отказаться от курения хотя бы за 30 — 60 минут до забора биологической жидкости;
  • За две недели до забора крови не принимать медикаменты, которые могут повлиять на структуру крови;
  • Если прием препаратов невозможно отложить, необходимо проинформировать об этом доктора;
  • Быть спокойным перед сдачей крови и в момент забора.
к содержанию ↑

Клинический лабораторный анализ на антитромбин III

Показатель Антитромбин 3 — это базовый индекс методики гемостазиограммы.

По данной методике происходит определение всех составляющих системы гемостаза:

  • Протромбиновое время;
  • Индекс АЧТВ;
  • Индекс тромбинового времени;
  • Количественный показатель фибриногена в плазме;
  • Оценивание активности РКФМ;
  • Уровень работы системы антикоагулянтов — индекс антитромбина 3;
  • Д-димер;
  • Индекс Glu а анализе;
  • Показатели протеинов С и S.
к содержанию ↑

Нормф антитромбина 3

Биохимический анализ состава плазмы крови на антитромбин 3, является маркерным индексом процесса коагуляции плазмы крови. Данный анализ и используется в клиниках для контролирования патологий тромбообразования, также за разрушительным действием на сосуды кровяных сгустков.

Нормативный индекс АТ3 меняется от рождения и до самой старости.

Референсные показания биохимии на антитромбин 3 в данной таблице:

Возраст исследуемогоРеференсные показатели
Меньше 3 календарных дней58,0 - 90,0 %
от 3 дневного возраста до 30 дневного60,0 - 89,0 %
от 30 дневного возраста до 12 календарных месяцев72,0 - 134,0 %
от одного года до 6-летия ребёнка101,0 - 131,0 %
от 6-летия и до11 календарных лет95,0 - 134,0 %
11-16 лет96 - 126 %
Больше 16 лет66 - 124 %

При беременности коэффициенты колеблются в зависимости от срока внутриутробного формирования будущего малыша.

к содержанию ↑

Норма у женщин при беременности

Недели срока беременностиРеференсные коэффициенты
с 13-ой недели беременности по 21-ю неделю74,0 - 115,0 %
с 21 календарной недели по 29 календарную неделю73,0 - 114,0 %
с 29-й недели по35-ю неделю внутриутробного развития малыша76,0 - 112,0 %
с 35 календарной недели до 42-ой недели70,0 - 116,0 %
к содержанию ↑

Цена анализа

Название анализа гемостазаЦена в рублях
Показатель Д-димер980
Коэффициент Антитромбин 3310
АЧТВ170
Исследование крови на волчаночный антикоагулянт680
Протромбиновое время220
Индекс протеин S1600
Индекс протеин С1580
РФМК180
Изучение время тромбиновое210
Исследование на фактор VIII880
Анализ на фактор Виллебранда810
Анализ на фибриноген200
к содержанию ↑

Этиология повышения антикоагулянта в составе плазмы крови

Антитромбин 3 повышен, причины вызывают следующие патологии:

  • Гепатит в острой стадии возникновения патологии;
  • Холестаз с острыми признаками заболевания;
  • Патология клеток печени;
  • Пересадка почек;
  • Недостаточность в организме витамина К;
  • Воспаления в организме острого характера;
  • Нарушения в эндокринной системе, злокачественные образования в эндокринных органах;
  • Патология поджелудочной железы — заболевание панкреатин в острой стадии;
  • Временное повышение у женщин в период менструальных выделений;
  • Антикоагулянтная длительная терапия — препаратом Варфарин.
варфарин
Варфарин

Повышенный уровень протеина Антитромбина 3 грозит опасными кровотечениями.

к содержанию ↑

Недостаток антитромбина 3

Дефицит данного коагулянта бывает врождённого характера, а также приобретённый. Оба типа приводят к тромбированию артерий.

Наследственный генетический дефицит разделяется на 2 типа:

  • 1 тип — снижается синтез данного фактора по причине мутирования гена;
  • 2 тип — синтез антикоагулянта в норме, только снижена его активность.

Приобретённого характера дефицит антикоагулянта, также имеет 2 типа:

  • Тип № 1 — малое количество вырабатываемого антикоагулянта;
  • Тип № 2 — антитромбин плохого качества и не имеет активную функцию.

Отличить врождённое состояние дефицита и приобретённого по типам помогут следующие тесты:

  • Тестирование активности белка;
  • Тест на количественный показатель антитромбина — антигена.
к содержанию ↑

Низкий индекс антикоагулянта в составе плазмы крови

Антитромбин 3 понижен, значит, в составе плазмы крови происходят такие факторы:

  • Склонность системы кровотока к тромбированию артерий;
  • Наследственный дефицит антитромбина 3, который имеет врождённую этиологию;
  • Синдром Киари-Бадда;
  • Цирроз клеток печени;
  • Гепатиты всех типов;
  • Новообразования в клетках печени;
  • Недостаточность печеночного типа;
  • Новообразования онкологического характера в тканях почек;
  • Почечного типа недостаточность;
  • Синдром ДВС в острой стадии патологии;
  • Тромбоэмболия — патология закупоривания артерий крупного диаметра;
  • 3 триместр беременности у женщин;
  • Средина цикла менструации;
  • АтеросклерозАтеросклероз — отложение холестериновых бляшек в крупных артериях, препятствует работе антикоагулянтов;
  • Злокачественные новообразования (рак) с метастазированием;
  • Синдром нефротического характера (белок в урине);
  • Патология гипопротеинемия — это снижение индекса протеинов в составе крови;
  • Повышенная кровоточивость кожных покровов при геморрагических высыпаниях;
  • Патология мальабсорбция — нарушена всасываемость веществ отделами кишечника;
  • Дистрофия в тяжелой стадии;
  • После оперативного вмешательства;
  • Ожоги на большой площади;
  • Некроз клеток тканей при инфаркте миокарда;
  • Травмы при обильных кровотечениях;
  • Терапия гепарином длительный период;
  • Не соблюдение дозировки при приеме контрацептивов орального типа.
к содержанию ↑

Лечение нарушения уровня антикоагулянта

Нижний показатель индекса антитромбина 3 изменчив, и этому есть несколько причин физиологического характера — это менструация у женщин, беременность.

Показатель данного белка, необходимо контролировать постоянно, потому что при резком его снижении, более 30,0% больных гибнут по причине тромбирования артерий крупного диаметра.

Как повысить? Основу медикаментозной терапии низкого индекса антикоагулянта составляют препараты противотромботического действия.

При выраженной симптоматике патологии тромбофилии назначаются средства, имеющие низкомолекулярные гепарины:

  • Препарат Эноксапарин натрия;
  • Медикаментозное средство Далтепарин натрия.
Далтепарин натрия
Далтепарин натрия

При слишком сниженном уровне антикоагулянта Натрия гепарин не применяют, так как есть риск возникновения патологии гепарин индуцированного тромбирования вен.

В период беременности применяют препарат Клексан, который имеет гепарины низкомолекулярные и проявляет активность фактора Ха, а также фактора IIa.

Медикаментозный курс и дозировку, лечащий доктор прописывает индивидуально и постоянно контролирует индекс антикоагулянта методом гемостазиограммы.

Опасный период беременности по снижению индекса антитромбина — это 2 и 3 триместр. В этот период, необходимо постоянно отслеживать гемостазиограмму.

Также не беременным женщинам и мужчинам рекомендовано принимать препараты группы антагонистов витамина К — медикамент Варфарин.

При повышенном индексе антитромбина 3 медикаментозный курс состоит из препаратов группы — коагулянтов.

к содержанию ↑

Осложнения и последствия нарушения в антикоагулянтной системе

При повышенном индексе антитромбина 3, есть большая опасность возникновения обильных кровотечений при беременности и в период родов. Кровотечения при травмах — внутренние и внешние, наиболее частые причины летальных исходов.

При сниженном индексе данного протеина большая вероятность возникновения таких опасных патологий, которые часто приводят к смерти:

  • Инфаркт миокардаОстрый коронарный синдром;
  • Ишемия сердечного органа;
  • Инфаркт миокарда;
  • ТЭЛА;
  • Инсульт;
  • Тромбирование артерий внутренних органов;
  • Гипоксия органов и тканей организма.
к содержанию ↑

Профилактика

Систематическое контролирование содержание в плазме антитромбина 3 при помощи гемостазиограммы, а также при помощи методики коагулограммы.

Своевременно корректировать отклонения данного белка в любую сторону.

Для нормального уровня антитромбина 3 для профилактики принимать витамины К.

Правильное питание и адекватные нагрузки на организм.

В профилактических мерах принимать препарат — Антитромбин III. Данный препарат применяется при врождённых типах патологии, а также при приобретённых ее формах.

При врождённой патологии, необходимо максимально оберегать сосуды от возможных рецидивов болезни. Это говорит о том, что без острой необходимости не применять методы внутривенного введения препарата и необоснованного забора крови.

к содержанию ↑

Видео: Система коагуляции.

к содержанию ↑

Прогноз на жизнь

Высокий индекс антитромбина 3, так же как и его низкий коэффициент, опасны для человека, так как в осложнённой форме несут смертельную опасность. При своевременной диагностике и компетентном адекватном лечении, можно держать данный протеин в пределах нормативных значений.

При постоянной терапии и контроле системы гемостаза — прогноз благоприятный.

При несвоевременном лечении, в организме могут произойти необратимые процессы системы кроветворения и нарушения в кровотоке, которые чреваты летальным исходом. При осложнённой форме низкого индекса антитромбина 3 — прогноз неблагоприятный.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: