Зачем проводят анализ на АЧТВ и что означает — повышение или понижения индекса для организма?

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) — это показатель, входящий в основу коагулограммы.

Данный индекс оценивает эффективность работы системы свертывания крови (системы гемостаза).

Показатель был открыт учеными медицины в 1953 году прошлого века и на данный момент, является очень удобным и быстрым в исполнении скринингового анализа системы свертывания крови (гемостаза).

Что это такое АЧТВ?

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) при проверке системы гемостаза, сочетаются еще с двумя ценными показателями:

  • протромбиновое время (ПТВ);
  • тромбиновое время (ТВ).

Эти показатели исследуют весь путь свертывания крови от начала процесса и до самого его конца.

Для проведения биохимического анализа на АЧТВ в состав крови вводят хлорид кальция, который и является провокатором свёртывания крови.

Во многих клинических лабораториях АЧТВ носит другое название в исследовании — АПТВ (активированное парциальное тромбопластиновое время).

Но суть данного анализа не изменяется — обследование коагуляционного процесса в составе плазмы крови.

Показания на тестирование АЧТВ

Назначается тест на АЧТВ при таких подозрениях патологии:

  • патологии тромбоза;
  • заболевания тромбоэмболия;
  • состояние инфаркта миокарда;
  • при кровотечениях;
  • при патологии гемофилия;
  • при ДВС-синдроме;
  • при бездетности;
  • при пребывании организмом внутриутробного формирования малыша;
  • перед хирургическим вмешательством;
  • после хирургического вмешательства;
  • при антифосфолипидном синдроме;
  • при лечении препаратами группы гепаринов;
  • при терапии антикоагулянтами.

Подготовка организма к анализу

Правильная и точная расшифровка коагулограммы может быть только в том случае, если организм был подготовлен к данному анализу.

Исключения делаются только в экстренных случаях, при беременности для внепланового тестирования, при ярко выраженной симптоматике нарушения в сосудистой системе.

Биохимический анализ на определение показателя свёртываемости АЧТВ плазмы крови не сдается без правильной подготовки к нему организма.

Для обследования на АЧТВ берется только венозная кровь:

  • кровь на индекс АЧТВ рекомендовано сдавать утром натощак;
  • последний прием пищи должен лёгким и минимальным (не переедать), и не должны в нем присутствовать жирные блюда, соленные и острые. Также не употреблять большого количества сладких продуктов;
  • можно перед анализом выпить небольшое количество очищенной воды — не более 100 миллилитров;
  • не употреблять алкоголь;
  • не принимать кофе;
  • отказаться от курения;
  • избегать накануне сдачи анализа стрессовых ситуаций;
  • исключить на сутки физические нагрузки и активный отдых;
  • за две недели до забора крови прекратить принимать медикаментозные препараты.

Норма и рассшифровка АЧТВ

Коагулограмма с базовым показателем АЧТВ. Концентрация данного индекса зависит от факторов коагуляционного процесса плазмы крови:

  • фактор № 1 — фибриноген;
  • фактор № II;
  • V, а также VIII факторы:
  • фактор № IX;
  • также факторы X и XI;
  • фактор коагуляции № XII.

Показатель АЧТВ определяется в плазме крови. Результат анализа происходит при помощи действия следующих компонентов:

  • активатор свертывания крови — каолин;
  • фосфолипид — кефалин;
  • кальция хлорид;
  • противосвертывающее действие цитрата натрия.
Каждая клиническая лаборатория выдает свои нормативные индексы АЧТВ.

ТФ (фактор тканевой) не используется в данном тестировании, поэтому и анализ имеет название частичное, или же парциальное тромботическое время.

Суть данного тестирования заключается в том, что состав плазмы крови, которая взята с антикоагулянтом, очищают от молекул тромбоцитов, добавляют реагент (смесь) кефалина с каолином, а также хлоридом кальция.

Но существуют референсные значения, которых придерживается большинство клинических лабораторий — это индекс нормирован у мужчин и у женщин вне беременности, а также у детей при свертывании крови, от 24,0 секунды — до 35,0 секунды.

Повышение времени коагуляции на 5,0 сек. — это означает гипокоагуляция, а уменьшения свертывания по времени — это гиперкоагуляция. 38,0 секунд — это приграничное значение гипокоагуляции, так что такие пациенты должны находиться под постоянным контролем гемостаза при помощи анализов.

Факторы риска гипокоагуляции

Удлинённое время коагуляции плазмы крови означает, что в составе плазмы происходит снижение концентрации факторов свертывания крови, или же фактора № 1 — фибриногена.

Причины снижения коагуляционных факторов:

  • поражение клеток печёночной паренхимы. Печень является местом синтезирования всех факторов коагуляционного процесса в системе гемостаза;
  • малое количество в организме витамина К, влияющего на коагуляцию плазмы крови;
  • наличие в составе плазмы крови — гепарина;
  • присутствие в плазме антикоагулянта волчаночного типа;
  • наличие в крови патологических биовеществ, которые задерживают процесс полимеризации фибрина — это белки клеток миеломы (ПДФ — фибриновые продукты их деградации);
  • болезнь гемофилия — недостаточное количество молекул глобулина (антигемофильный фактор F№VIII), нехватка в организме фактора №IX (фактор Кристмаса), отсутствие, или малое количество молекул XI фактора;
  • гемофилия ингибиторного типа — присутствие в плазме крови повышенного уровня антикоагулянтных факторов;
  • дефицит коагуляционного фактора № XII — заболевание Хагемана;
  • заболевание Виллебранда;
  • ДВС-синдром второй и третьей стадии патологии;
  • лечение системы гемостаза препаратами группы гепаринов.

Значения анализа для организма

Повышен индекс АЧТВ, или понижен — это означает:

  • удлинение времени коагуляции — это повышенный индекс АЧТВ (время, для того, чтобы образовался сгусток плазмы крови, необходимо больше, чем норма);
  • снижен индекс АЧТВ — это когда факторы немного активнее выполняют коагуляцию плазмы крови.
АЧТВ имеет большое значение в биохимическом анализе — коагулограмма.

Важность данного показателя в организме, очень высока.

Индекс АЧТВ выше нормы, значит, что в системе кровотока могут быть сильные кровотечения, которые приводят к большому объему потерянной крови и вызвают анемию, а также приводят к более серьезным последствиям потери крови — это состояние комы.

Низкий индекс АЧТВ приводит к тромбированию артерий различного диаметра кровяными сгустками и приводит к патологиям Тромбоз, а также к заболеванию Тромбоэмболия.

Данные патологии способны стать причинами таких серьёзных заболеваний в организме:

  • острый коронарный синдром (закупоривание коронарных сосудов);
  • инсульт;
  • инфаркт миокарда;
  • заболевание ТЭЛА.

Причины понижения АЧТВ

Уменьшение индекса АЧТВ — это повышено тромбообразование в сосудистой системе организма. Чем ниже индекс, тем больше опасность развития патологий, которые связаны с высокой свертываемостью крови.

Патологии, которые провоцируют пониженный индекс АЧТВ:

  • патология тромбоз артерий;
  • заболевание тромбоэмболия;
  • ДВС-синдром первой степени развития болезни;
  • высокий уровень F№VIII;
  • использование контрацептивов орального типа;
  • воспалительный процесс в организме, вызванный инфекцией, или же вирусами;
  • в пробе крови повышенное содержание тканевого тромбопластина.

Индекс АЧТВ у женщин при беременности

Назначается сдача крови на анализ АЧТВ каждый триместр беременности у женщин. На данном этапе женского организма очень важны показатели коагулограммы, потому что при внутриутробном формировании малыша, цифры системы гемостаза должны быть в норме.

Изменения в организме беременной женщины, которые могут вызвать отклонения в коагуляции крови системы гемостаза:

  • происходят изменения и перестраивания гормонального фона женского организма;
  • появляется дополнительный круг кровотока между организмом матери и будущего ребенка (кровоснабжение плода по маточно-плацентарному кровотоку);
  • изменения в организме заставляют его приспосабливаться к новым условиям, и система гемостаза начинает готовиться к планированной потери объема крови.

В период внутриутробного вынашивания ребенка индекс фибриногена начинает повышаться, но нельзя допускать повышения свыше 6,0 грамм на литр.

Индекс фибриногена выше нормативного показателя — опасен, так как данная концентрация показывает об опасности при повышенной свертываемости плазмы крови.

Индеск АЧТВ више норми несет угрозу матери и будущему ребенку.

Данное состояние несет угрозу матери и будущему ребенку.

А также укорачивается АЧТВ в период беременности. Референсные значения нормы АЧТВ в момент беременности составляют от 17,0 секунд до 20,0 секунд.

Нормативные показатели верхнего рубежа тромбирования плазмы крови и нижнее значение находятся на небольшом расстоянии друг возле друга, поэтому очень важно не выходить за эти границы на всем протяжении внутриутробного формирования плода.

Пониженный индекс АЧТВ при беременности

АЧТВ пониженное в коагулограмме — это показатель густой крови, что может приводить к таким патологиям при беременности, которые могут угрожать матери и будущему малышу:

  • замирание плода на ранних сроках внутриутробного его развития и выкидыш;
  • нарушения в течение беременности;
  • преждевременные роды;
  • отслоение плаценты и ее расслоение;
  • тромбирование сосудов пуповины;
  • патология гестоз;
  • гипоксия плода;
  • тромбоз артерий у роженицы;
  • тромбоз лёгочной артерии.

Тромбоз может возникнуть в различных артериях организма.

Удлинённое время свертываемости плазмы крови, также опасно при беременности, как и укороченное.

При повышенном индексе АЧТВ жидкая кровь может вызвать маточного типа кровотечения, которые опасны для формирования и жизни малыша, а также угрожают жизни роженицы.

Диагностика в период беременности женщины

При беременности с первого триместра необходимо сдавать анализы гемостазиограммы в каждом последующем триместре.

Если показатели данного анализа не удовлетворили запросы лечащего врача и нужны более точные уточнения, назначаются дополнительные диагностические исследования:

  • индекс Д-димер;
  • показатели факторов по свертываемости плазмы;
  • временной отрезок свертываемости;
  • концентрация в плазме антител.

Беременная с высоким индексом АЧТВ с третьего триместра и до момента родов будет пребывать в стационаре, что к моменту родов должно нормализовать данный показатель.

При диссеминированном внутрисосудистом свертывании плазмы крови происходит повышенное свёртывание состава крови и образование кровяных сгустков

Отклонения от нормативного показателя АЧТВ в системе коагуляции, может развить ДВС-синдром.

На втором этапе развития ДВС-синдрома, и на третьем его этапе — происходит гипокоагуляция с повышенной опасностью кровотечения.

Низкая сворачиваемость плазмы крови второго и третьего этапа ДВС — это обильные кровотечения, которые могут привести к летальному исходу.

ДВС-синдром — это плохо поддающейся диагностированию и лечению процесс патологии.

Данный синдром — это одно из самых опасных заболевания в акушерстве и гинекологии.

Гемостазиограмма может быть назначена внепланово, по выраженной патологической симптоматики беременной:

  • высокий индекс артериального давления;
  • учащенное биение сердца;
  • болезненные ощущения в венах;
  • напряженные артерии, которые проявляются через кожные покровы;
  • патология протеинурия;
  • состояние отечности.

Биохимический анализ на АЧТВ у детей

В детском возрасте очень важно не только своевременно продиагностировать патологию, а также предотвратить ее дальнейшее развитие.

Детям делают анализ для того, чтобы определить коагуляционные способности состава крови.

В результате данного тестирования у подрастающего малыша можно выявить патологии генетического наследственного характера, которые могут проявляться в период роста организма.

Интенсивное взросление способно спровоцировать целый ряд врождённых заболеваний.

В момент забора крови для лабораторной диагностики очень важно, чтобы ребенок не испытывал эмоционального перенапряжения, потому что стрессовая ситуация может дать ложный результат в тестировании.

Как повысить индекса АЧТВ?

Для увеличения времени свёртывания крови (индекса АЧТВ) применяются такие методики:

  • терапия препаратами группы антикоагулянтов — это препараты: Гепарин, Прадакса, Клексан;
  • прием лекарственных препаратов группы фибриногенов — медикамент Варфарин;
  • использование антиагрегантов. Это препараты, на основе ацетилсалициловой кислоты и применяются для разжижения плазмы крови. Медикаменты данной группы — Аспекард, Аспирин;
  • противохолестериновых диета, потому что образование холестериновых бляшек препятствует правильному ходу крови в системе, а замедленное движение приводит к повышенной свертываемости плазмы, а соответственно и к низкому АЧТВ;
  • использование в терапии витаминно-минеральных комплексов позволяет откорректировать иммунную систему и систему кроветворения. Длительный прием витаминов Е, С, А и омега 3, снижают факторы свертывания крови;
  • необходимо правильно корректировать нагрузки на организм, чтобы избежать застоя крови в системе кровотока.

Как понизить индекс АЧТВ?

Для понижения индекса повышенного времени сворачиваемости крови (для лечения) применяются следующие методы:

  • прием препаратов группы коагулянтов — препарат Транексам, медикамент Доцинон;
  • использование в терапии аналогов витамина К — инъекционного раствора Викасол;
  • лечение патологии печени — гепатита, а также цирроза;
  • также в лечении применяют переливание крови с высоким индексом свертываемости в ней плазмы.

В лечении низкой свертываемости крови также используют диету с высоким содержанием продуктов животного происхождения:

  • сало, свиной жир;

    Продукти, что помогут понизить АЧТВ.
  • сливочное масло;
  • сметана, жирный творог;
  • сыр;
  • яйца;
  • мясо красных сортов с повышенным содержанием железа;
  • красные овощи и фрукты;
  • огородная зелень;
  • бобовые растения;
  • белый хлеб;
  • рыба жирных сортов.

Профилактика при отклонениях

Систематическое контролирование активированного частичного тромбопластинового времени АЧТВ при помощи при помощи методики коагулограммы:

  • Придерживаться правильного питания.
  • Корректировать своевременно отклонения тромбопластинового времени в разную сторону.
  • Принимать витаминный комплекс — витамин К, витамин А, а также С.
  • Для профилактики использовать целебные травы и лекарственные растения.
  • Отказаться от пагубных привычек — алкоголя и никотиновой зависимости.
  • Избегать стрессовых ситуаций и применять адекватные физические нагрузки на организм.

Прогноз на жизнь при АЧТВ

При своевременной диагностике, а также своевременном лечении патологий, которые вызывают отклонения от нормативных показателей индекс АЧТВ — прогноз благоприятный.

При нарушениях в системе гемостаза при беременности, при строгом соблюдении всех предписаний доктора и под строгим контролем медперсонала, особенно в третьем триместре беременности — прогноз для матери и ребенка благоприятный.

Если коагуляционный процесс нарушен, и не принимаются адекватные действия для его корректировки, тогда это чревато осложнениями: тромбозом крупных артерий и инфарктом миокарда.

А при низкой свёртываемости крови — обильными кровотечениями. В данных случаях, прогноз — не благоприятный.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.